Σημεία και συμπτώματα μπλοκαρισμένων σαλπίγγων

Οι φραγμένοι σάλπιγγες είναι μια πιθανή αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης. Ο ιατρικός όρος για έναν αποκλεισμένο σάλπιγγα είναι η απόφραξη των σαλπίγγων.

Οι σάλπιγγες είναι μυϊκοί σωλήνες που είναι επενδεδυμένοι με λεπτές δομές που μοιάζουν με μαλλιά. Αυτές οι «τρίχες» λειτουργούν και προς τις δύο κατευθύνσεις. βοηθώντας ένα ωάριο να ταξιδέψει από τις ωοθήκες μέχρι τη μήτρα (μήτρα) και να βοηθήσει το σπέρμα να ταξιδέψει από τη μήτρα.

Κάθε σάλπιγγας καταλήγει σε κνήμες, οι οποίες είναι δομές τύπου δακτύλου. Οι κροσσές πιάνουν και καθοδηγούν ένα αυγό όταν την απελευθερώνει η ωοθήκη.

Οι σάλπιγγες παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύλληψη, επειδή είναι εκεί όπου γονιμοποιούνται τα περισσότερα αυγά.

Εάν οποιοδήποτε μέρος του σάλπιγγα έχει υποστεί ζημιά, για παράδειγμα με χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη, μπορεί να μπλοκαριστεί από ουλώδη ιστό.

Συμπτώματα

Οι σάλπιγγες συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη γονιμότητα.

Οι φραγμένοι σάλπιγγες δεν παρουσιάζουν συχνά συμπτώματα εκτός από δυσκολία στην σύλληψη. Οι γιατροί το χαρακτηρίζουν συνήθως ως ότι προσπάθησαν να συλλάβουν για 1 έτος χωρίς επιτυχία.

Ένας αποκλεισμένος σάλπιγγας μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες γυναίκες συμπτώματα όπως πόνο στη λεκάνη ή στην κοιλιά. Αυτός ο πόνος μπορεί να συμβεί τακτικά, όπως περίπου την περίοδο της περιόδου τους, ή να είναι σταθερός.

Μερικές φορές, μια απόφραξη σε μια σάλπιγγα μπορεί να προκαλέσει κολλήσει ένα γονιμοποιημένο αυγό. Αυτό είναι γνωστό ως έκτοπη κύηση.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να μην προκαλεί πάντα συμπτώματα και συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης. Ωστόσο, κάποια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει σημάδια εγκυμοσύνης, όπως πόνο στο στομάχι στη μία πλευρά του σώματος ή κολπική αιμορραγία. Κάθε γυναίκα που υποψιάζεται ότι έχει έκτοπη εγκυμοσύνη θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Οι σάλπιγγες μπορούν να μπλοκαριστούν για διάφορους λόγους, όπως:

• ιστορικό πυελικής λοίμωξης
• ένα προηγούμενο παράρτημα ριπής
• είχατε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως γονόρροια ή χλαμύδια
• ενδομητρίωση, μια κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας έξω από τη μήτρα
• ιστορικό κοιλιακής χειρουργικής
• hydrosalpinx, το οποίο διογκώνεται και είναι υγρό στο τέλος μιας σάλπιγγας

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τις σάλπιγγες άμεσα ή σε αυτήν την περιοχή του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι συνθήκες ή οι διαδικασίες δημιουργούν ουλώδη ιστό που μπορεί να μπλοκάρει τους σωλήνες.

Επιδράσεις στη γονιμότητα

Ένας αποκλεισμένος σάλπιγγος μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αποτελείται από ωοθήκες, μήτρα και σάλπιγγα.

Εάν ένα ιατρικό πρόβλημα έχει επηρεάσει οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις περιοχές, μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη.

Κάθε μία από τις δύο ωοθήκες συνδέεται με τη μήτρα μέσω σάλπιγγας. Οι ωοθήκες αποθηκεύουν αυγά και τα απελευθερώνουν τυχαία, με μία ωοθήκη να απελευθερώνει ένα αυγό κάθε μήνα.

Για παράδειγμα, η δεξιά ωοθήκη μπορεί να απελευθερώσει ένα ωάριο για 3 συνεχόμενους μήνες και στη συνέχεια η αριστερή ωοθήκη να απελευθερώσει ένα αυγό τον επόμενο μήνα.

Εάν μπλοκαριστεί ένας σάλπιγγος, είναι πιθανό να γονιμοποιηθεί ένα αυγό. Εάν και οι δύο μπλοκαριστούν, αυτό είναι λιγότερο πιθανό.

Διάγνωση

Οι μπλοκαρισμένοι σάλπιγγες μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Οι σωλήνες μπορούν να ανοίξουν και να κλείσουν, οπότε δεν είναι πάντα εύκολο να πει εάν είναι μπλοκαρισμένα ή απλά κλειστά.

Υπάρχουν τρεις βασικές δοκιμές για τη διάγνωση αποκλεισμένων σαλπίγγων:

• Μια δοκιμή ακτίνων Χ, γνωστή ως υστεροσαλπινογράφημα ή HSG. Ένας γιατρός εγχέει μια ακίνδυνη βαφή στη μήτρα, η οποία πρέπει να ρέει στους σάλπιγγες. Ο λεκές είναι ορατός σε ακτινογραφία. Εάν το υγρό δεν ρέει στους σάλπιγγες, μπορεί να έχουν απόφραξη.
• Μια δοκιμή υπερήχων, γνωστή ως υπερηχογράφημα. Αυτό μοιάζει πολύ με τη δοκιμή HSG, αλλά χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των σαλπίγγων.
• Χειρουργική κλειδαρότρυπα, γνωστή ως λαπαροσκόπηση. Ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο σώμα και εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα για να τραβήξει φωτογραφίες από τις σάλπιγγες από μέσα.

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής δοκιμή για μπλοκαρισμένους σωλήνες. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να μην προτείνουν αυτήν την εξέταση ως έγκαιρη διάγνωση, επειδή είναι επεμβατική και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα.

Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προτείνει μια πιθανή διάγνωση βάσει του ιατρικού ιστορικού. Για παράδειγμα, στο παρελθόν μια γυναίκα μπορεί να είχε ένα εξάρτημα έκρηξης. Εάν η γυναίκα είχε δυσκολία να συλλάβει, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει πιθανή αιτία φραγμένων σαλπίγγων.

Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να είναι δυνατό να ανοίξετε χειρουργικά μπλοκαρισμένα σάλπιγγα. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από την έκταση των ουλών και από πού βρίσκεται η απόφραξη.

Η χειρουργική στοχεύει στο άνοιγμα της σάλπιγγας χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• αφαίρεση ουλώδους ιστού
• κάνοντας ένα νέο άνοιγμα στο εξωτερικό του σάλπιγγας
• άνοιγμα της σάλπιγγας από το εσωτερικό

Οι περισσότεροι χειρουργοί θα πραγματοποιήσουν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας.

Αποκλεισμένοι σάλπιγγες και εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να συνιστάται όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιτυχής.

Η χειρουργική στοχεύει στο άνοιγμα των σαλπίγγων για να βελτιώσει την πιθανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει. Το εάν μια γυναίκα θα είναι σε θέση να συλλάβει μετά από χειρουργική επέμβαση επηρεάζεται από:

• η ηλικία της
• την υγεία του σπέρματος του συντρόφου της
• το επίπεδο βλάβης των σαλπίγγων

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιτυχής, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει in vitro γονιμοποίηση (IVF). Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση γονιμοποιημένων αυγών απευθείας στη μήτρα, πράγμα που σημαίνει ότι οι σάλπιγγες δεν εμπλέκονται στην εγκυμοσύνη.

Πιθανές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των σαλπίγγων έχει τις ίδιες πιθανές επιπλοκές με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• δημιουργία περισσότερου ουλώδους ιστού
• βλάβη στα όργανα
• Αιμορραγία

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας είναι σχετικά χαμηλού κινδύνου.

Ένας κίνδυνος εγκυμοσύνης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη, που σημαίνει ότι ένα γονιμοποιημένο αυγό κολλάει έξω από τη μήτρα, συχνά σε μια σάλπιγγα. Το αυγό δεν θα αναπτυχθεί και μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για την υγεία μιας γυναίκας.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σαλπίγγων θα πρέπει να δουν έναν γιατρό μόλις διαπιστώσουν ότι είναι έγκυες για να ελέγξουν για έκτοπη κύηση.

Αποψη

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι καλή ιδέα για ένα άτομο να σκεφτεί το ιατρικό ιστορικό του. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παράγοντες κινδύνου για αποκλεισμένους σάλπιγγες, όπως εάν μια γυναίκα είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή του σώματός της ή σχετική λοίμωξη. Αυτές οι σκέψεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας πιθανής αιτίας στειρότητας.

Οι προοπτικές για τη γονιμότητα θεωρείται αρκετά καλές εάν επηρεάζεται μόνο ένας σωλήνας ή οι ουλές είναι ελάχιστες. Εάν η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία φραγμένων σαλπίγγων δεν είναι επιτυχής, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι μια επιλογή.