Χρήσεις και τύποι καθετήρα ούρων
Ο καθετήρας ούρων είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας για την αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι απαραίτητο για ένα άτομο να χρησιμοποιήσει καθετήρα ούρων εάν έχει δυσκολία στην ούρηση φυσικά.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τους διαφορετικούς τύπους καθετήρα ούρων και παρέχει συμβουλές σχετικά με τον τρόπο αποφυγής παρενεργειών.
Χρήσεις
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει έναν καθετήρα ούρων για ένα άτομο που έχει δυσκολίες κατά την ούρηση. Οι λόγοι που χρειάζεστε έναν καθετήρα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απόφραξη στην ουρήθρα, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη
- τραυματισμός στην ουρήθρα
- ένας διευρυμένος προστάτης στα αρσενικά
- γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα
- πέτρες στα νεφρά, στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη
- αδυναμία της ουροδόχου κύστης ή βλάβη των νεύρων
- όγκους εντός του ουροποιητικού συστήματος ή των αναπαραγωγικών οργάνων
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να εισάγει καθετήρα ούρων:
- για την ακριβή μέτρηση της παραγωγής ούρων σε άτομα με σοβαρή ασθένεια
- για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από εγχείρηση ενός ατόμου
- κατά τον τοκετό, για την αποστράγγιση της κύστης των γυναικών μετά από επισκληρίδιο αναισθητικό
- για παράδοση φαρμάκων απευθείας στην ουροδόχο κύστη
- για τη θεραπεία ενός ατόμου με ακράτεια ούρων εάν άλλες θεραπείες δεν ήταν επιτυχημένες
Διαλείπων καθετήρας
Ο διαλείπων καθετήρας, ή ένας τυπικός καθετήρας, είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ένα άτομο εισάγει προσωρινά στην ουροδόχο κύστη του μέσω της ουρήθρας.
Το εξωτερικό άκρο του σωλήνα μπορεί να παραμείνει ανοιχτό, επιτρέποντας στα ούρα να στραγγίσουν σε ένα δοχείο. Μια άλλη επιλογή είναι να στερεώσετε το σωλήνα σε μια εξωτερική σακούλα αποστράγγισης, η οποία συλλέγει τα ούρα.
Τι να περιμένεις
Όταν ένα άτομο αδειάσει την κύστη του, πρέπει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον παλιό καθετήρα και να εισαγάγετε έναν καινούργιο αρκετές φορές την ημέρα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διδάξει στο άτομο πώς να το κάνει σωστά.
Παρενέργειες
Οι διαλείποντες καθετήρες συνήθως προεπιλέγονται για να μειώσουν την ενόχληση κατά την εισαγωγή.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια κοινή πιθανή παρενέργεια της χρήσης ενός διαλείπουμενου καθετήρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης UTI αυξάνεται με τη μακροπρόθεσμη χρήση του καθετήρα.
Σύμφωνα με τον Δρ Tomas L. Griebling, καθηγητή ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Κάνσας, οι διαλείποντες καθετήρες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν λοιμώξεις από τους εσωτερικούς καθετήρες.
Άλλες πιθανές παρενέργειες της χρήσης διαλείπων καθετήρων περιλαμβάνουν:
- Αιματουρία. Αυτή είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ερυθρών ή καφετιών ούρων. Η αιματουρία είναι συχνή όταν ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί έναν διακοπτόμενο καθετήρα, αλλά η επίμονη αιματουρία μπορεί να υποδηλώνει UTI.
- Πέτρες της ουροδόχου κύστης. Αυτά είναι κοινά σε άτομα που χρησιμοποιούν διαλείποντα καθετήρα σε μακροπρόθεσμη βάση.
- Ουρηθρικές καταστολές. Αυτή είναι μια στένωση της ουρήθρας που μπορεί να προκύψει από επαναλαμβανόμενο τραύμα. Τα άτομα που εισάγουν τους δικούς τους διαλείποντες καθετήρες επανειλημμένα για πολλούς μήνες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφράγματος.
Καθεστώτες καθετήρες
Ένας μόνιμος καθετήρας είναι παρόμοιος με έναν διαλείποντα καθετήρα αλλά παραμένει στη θέση του για μια περίοδο ημερών ή εβδομάδων.
Το ένα άκρο του μόνιμου καθετήρα έχει προσαρτημένο ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι.Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει αυτό το άκρο στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια φουσκώνει το μπαλόνι με αποστειρωμένο νερό για να κρατήσει τον καθετήρα στη θέση του.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι μόνιμου καθετήρα, οι οποίοι έχουν διαφορετικές τεχνικές εισαγωγής:
- Ουρηθρικός καθετήρας. Ονομάζεται επίσης καθετήρας Foley, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει αυτόν τον τύπο μέσω της ουρήθρας ενός ατόμου.
- Υπερκαβικός καθετήρας. Ένας γιατρός θα εισαγάγει χειρουργικά τον υπερωβικό καθετήρα μέσα από μια μικρή τρύπα λίγες ίντσες κάτω από το κουμπί της κοιλιάς. Αυτή η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ενώ το άτομο βρίσκεται υπό τοπικό ή ελαφρύ γενικό αναισθητικό.
Τι να περιμένεις
Οι εσωτερικοί καθετήρες στραγγίζουν συνήθως σε μια σακούλα συλλογής. Ένα άτομο μπορεί να δέσει την τσάντα στον εσωτερικό μηρό ή να την τοποθετήσει σε μια βάση σε θέση χαμηλότερη από την ουροδόχο κύστη.
Είναι σημαντικό να αδειάσετε μια σακούλα αποχέτευσης πριν γεμίσει. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό σημαίνει ότι αδειάζετε την τσάντα κάθε 2–4 ώρες. Ένα άτομο πρέπει επίσης να επισυνάψει μια καθαρή, αχρησιμοποίητη σακούλα αποστράγγισης δύο φορές την ημέρα και να τοποθετήσει μια μεγαλύτερη τσάντα τη νύχτα.
Μερικοί μόνιμοι καθετήρες χρησιμοποιούν βαλβίδα αντί για σακούλα. Κρατώντας τη βαλβίδα κλειστή, η ουροδόχος κύστη μπορεί να γεμίσει.
Ένα άτομο μπορεί στη συνέχεια να ανοίξει τη βαλβίδα για να αδειάσει την κύστη και να στραγγίσει τα ούρα σε ένα δοχείο. Μερικοί άνθρωποι το βρίσκουν πιο βολικό από το να χρησιμοποιούν σάκο αποχέτευσης.
Παρενέργειες
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τους υπερ-κυβικούς καθετήρες πιο άνετους από τους καθετήρες ουρήθρας. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν λοίμωξη από έναν καθετήρα ουρήθρας.
Ωστόσο, και οι δύο τύποι μόνιμου καθετήρα μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες:
Σπασμοί της ουροδόχου κύστης
Είναι πολύ συνηθισμένο για άτομα με εσωτερικούς καθετήρες να βιώνουν σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη προσπαθεί να περάσει έξω το τμήμα μπαλονιού του καθετήρα. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης αυτών των σπασμών.
Αποφράξεις
Άτομα με μόνιμο καθετήρα μπορεί να παρατηρήσουν συντρίμμια στον σωλήνα του καθετήρα. Αν και φυσιολογικά, αυτές οι εναποθέσεις ορυκτών μπορεί μερικές φορές να φράξουν τον καθετήρα και να αποτρέψουν την αποστράγγιση.
Είναι σημαντικό για ένα άτομο να ενημερώσει αμέσως έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ο καθετήρας του μπλοκαριστεί ή εάν περνά θρόμβους αίματος ή μεγάλα κομμάτια συντριμμιών.
Πόνος και δυσφορία
Η μακροχρόνια χρήση του μόνιμου καθετήρα μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Είναι σημαντικό να το συζητήσετε με γιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να παρέχει ή να συμβουλεύει για την κατάλληλη ανακούφιση από τον πόνο.
Εξωτερικοί καθετήρες
Ορισμένα αρσενικά έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν εξωτερικό καθετήρα. Πρόκειται για μια συσκευή τύπου προφυλακτικού που ταιριάζει στο πέος. Ένας σωλήνας προσαρτημένος στον καθετήρα συλλέγει τα ούρα σε μια σακούλα αποστράγγισης.
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν εξωτερικούς καθετήρες για άντρες με ακράτεια που δεν παρουσιάζουν αποκλεισμό ή κατακράτηση ούρων και μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον καθετήρα από μόνα τους.
Τι να περιμένεις
Επειδή οι εξωτερικοί καθετήρες δεν εισέρχονται στην ουρήθρα, τείνουν να προκαλούν πολύ μικρή ενόχληση. Σε σύγκριση με τους μόνιμους καθετήρες, είναι επίσης λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν UTI.
Αν και υπάρχουν εξωτερικοί καθετήρες για γυναίκες, είναι σπάνιοι σε κλινικές συνθήκες λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.
Αυτοί οι καθετήρες είναι γενικά κακοί στη συλλογή ούρων και μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο γύρω δέρμα και στον κολπικό βλεννογόνο.
Παρενέργειες
Οι εξωτερικοί καθετήρες προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Η μακροχρόνια χρήση αυξάνει τον κίνδυνο:
- UTI
- βλάβη στο πέος λόγω τριβής με το προφυλακτικό
- απόφραξη στην ουρήθρα
Ζώντας με καθετήρα
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν ότι ζουν με έναν καθετήρα προκαλώντας και άβολα στην αρχή. Ωστόσο, καθώς οι άνθρωποι εξοικειώνονται με τον καθετήρα, γενικά βρίσκουν ότι έχει μικρότερο αντίκτυπο στην καθημερινή τους ζωή.
Αυτή η ενότητα παρέχει συμβουλές για το πώς να αποτρέψετε και να ξεπεράσετε μερικές από τις πιθανές επιπλοκές της χρήσης καθετήρα.
Πρόληψη λοιμώξεων
Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης καθετήρα είναι ότι μπορεί να επιτρέψει σε ορισμένα βακτήρια να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν μόλυνση.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι καθετήρες ούρων είναι υπεύθυνοι για περίπου το 75 τοις εκατό των UTI που αποκτούν άνθρωποι στο νοσοκομείο. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλότερος κατά τη χρήση μόνιμου καθετήρα.
Οι γιατροί αναφέρονται σε UTI που προκύπτει από τη χρήση καθετήρα ως UTI που σχετίζεται με καθετήρα (CAUTI). Τα συμπτώματα ενός CAUTI μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα
- υψηλή θερμοκρασία
- αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- συχνότερη ούρηση
Ένα άτομο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης CAUTI με:
- πλύνετε καλά τα χέρια τους με σαπούνι και ζεστό νερό πριν και μετά την επαφή με τον εξοπλισμό του καθετήρα
- διατηρώντας καθαρό το δέρμα γύρω από την είσοδο του καθετήρα πλένοντάς το με ήπιο σαπούνι και νερό δύο φορές την ημέρα
- διασφαλίζοντας ότι οι σάκοι συλλογής ούρων διατηρούνται κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εμπλοκών
- να μην ξαπλώνετε στον καθετήρα, καθώς αυτό μπορεί να αποτρέψει τη ροή των ούρων μέσω του σωλήνα
- διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχουν ανατροπές ή συσπάσεις στη σωλήνωση, καθώς οι αποφράξεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης
- διατηρώντας ενυδατωμένο πίνοντας ένα ή δύο ποτήρια υγρού κάθε 2 ώρες
Αλλες δραστηριότητες
Είναι δυνατόν για ένα άτομο που χρησιμοποιεί καθετήρα ούρων να εκτελεί τις περισσότερες από τις τακτικές του δραστηριότητες. Ένας γιατρός θα συμβουλεύει πότε είναι ασφαλές για ένα άτομο να ξαναρχίσει να εργάζεται, να ασκεί ή να κάνει σεξ.
Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν καθετήρα ανησυχούν για την επίδραση που μπορεί να έχει στη σεξουαλική τους ζωή. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, τα άτομα με διαλείποντα ή υπεραυβικό καθετήρα μπορούν να κάνουν σεξ ως φυσιολογικό. Όσοι έχουν καθετήρα ουρήθρας μπορεί να βρουν το σεξ πιο δύσκολο, αλλά είναι ακόμα δυνατό.
Τα αρσενικά που χρησιμοποιούν εξωτερικό καθετήρα μπορούν συνήθως να αφαιρέσουν το περίβλημα κατά τη διάρκεια του σεξ ή να τοποθετήσουν ένα τυπικό προφυλακτικό πάνω από αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η προσωρινή αφαίρεση του σωλήνα και του σάκου αποστράγγισης.
Άτομα που χρησιμοποιούν σάκο αποχέτευσης με τον καθετήρα τους μπορεί να επιθυμούν να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη δυνατότητα μετάβασης σε σύστημα βαλβίδων. Αυτό μπορεί να κάνει το σεξ ευκολότερο και πιο άνετο.
Περίληψη
Ο καθετήρας ούρων είναι μια σημαντική βοήθεια για άτομα που έχουν δυσκολία στην ούρηση. Υπάρχουν διάφοροι διαθέσιμοι τύποι και ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για τον τύπο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες του.
Μια κοινή επιπλοκή της χρήσης κάθε τύπου καθετήρα είναι ο αυξημένος κίνδυνος UTI. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο ασκώντας καλή προσωπική υγιεινή και φροντίδα καθετήρα, καθώς και μαθαίνοντας πώς να χρησιμοποιεί σωστά τον εξοπλισμό.
Οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να μιλήσουν με έναν ιατρό εάν παρουσιάσουν επίμονο πόνο ή δυσφορία που σχετίζεται με τον καθετήρα. Μπορούν να προσφέρουν συμβουλές για το πώς να κάνουν τη διαβίωση με έναν καθετήρα πιο άνετη.
