Τι σημαίνουν τα αυξημένα επίπεδα καρδιακών ενζύμων;
Όταν η καρδιά υποφέρει από τραυματισμό, όπως καρδιακή προσβολή, απελευθερώνει ορισμένα ένζυμα. Αυτά τα ένζυμα είναι βιοδείκτες που λένε στους γιατρούς όταν η καρδιά κάποιου έχει υποστεί βλάβη.
Τα ένζυμα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από τον οργανισμό για να επιταχύνουν συγκεκριμένες χημικές αντιδράσεις στο σώμα. Τα καρδιακά ένζυμα που μετρούν οι γιατροί για να δουν εάν ένα άτομο έχει καρδιακή προσβολή περιλαμβάνουν την τροπονίνη Τ (TnT) και την τροπονίνη Ι (TnI).
Και οι δύο τύποι τροπονίνης ελέγχονται συνήθως επειδή είναι τα πιο ειδικά ένζυμα για καρδιακή προσβολή. Οι γιατροί μπορεί επίσης να ελέγξουν τα επίπεδα της φωσφοκινάσης κρεατίνης (CPK) και της μυοσφαιρίνης σε ορισμένες περιπτώσεις.
Αυτά τα ένζυμα υπάρχουν συνήθως σε χαμηλές ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν αυτά τα επίπεδα είναι αυξημένα, αυτό δείχνει ότι ο καρδιακός μυς μπορεί να τραυματιστεί ή μπορεί να μην παίρνει αρκετό οξυγόνο.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στη δοκιμή καρδιακών ενζύμων και τις πιθανές αιτίες πίσω από τα αυξημένα επίπεδα καρδιακών ενζύμων. Εξετάζουμε επίσης ποιες θεραπείες μπορεί να απαιτηθούν εάν κάποιος έχει υψηλά επίπεδα καρδιακών ενζύμων.
Τι είναι το καρδιακό ένζυμο τεστ;
Μια εξέταση καρδιακού ενζύμου είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα καρδιακά ένζυμα στο αίμα. Ένας τεχνικός θα εισάγει μια βελόνα στο χέρι ενός ατόμου και θα τραβήξει ένα δείγμα αίματος. Θα στείλουν το δείγμα σε εργαστήριο όπου θα αναλυθεί για καρδιακά ένζυμα.
Τα άτομα που υποβάλλονται σε εξέταση καρδιακού ενζύμου δεν χρειάζεται να κάνουν νηστεία ή να υποβάλλονται σε ειδικά παρασκευάσματα. Οι γιατροί διατάζουν συχνά αυτό το τεστ σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης όταν υποψιάζονται ότι κάποιο άτομο μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή.
Τι σημαίνουν τα αυξημένα καρδιακά ένζυμα;
Τα αποτελέσματα μιας δοκιμής καρδιακού ενζύμου μπορούν να δείξουν εάν κάποιος είχε καρδιακή προσβολή.
Τα επίπεδα της τροπονίνης είναι συνήθως τόσο χαμηλά που αυτό το ένζυμο δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Εάν το τεστ καρδιακού ενζύμου κάποιου επανέλθει θετικό στην τροπονίνη, πιθανότατα είχαν καρδιακή προσβολή ή τραυματισμό στην καρδιά.
Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης καρδιακών ενζύμων μπορούν επίσης να βοηθήσουν έναν γιατρό να αξιολογήσει το επίπεδο βλάβης που προκαλείται από την καρδιακή προσβολή. Όσο περισσότερη τροπονίνη βρίσκεται στο αίμα, τόσο πιο γενικά είναι η βλάβη της καρδιάς.
Οι γιατροί και οι επιστήμονες μετρούν την τροπονίνη σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL). Όσο περισσότερα νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο βρίσκονται στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα καρδιακής προσβολής.
Ένα τεστ καρδιακού ενζύμου μπορεί να επανέλθει κανονικό εάν η δοκιμή πραγματοποιηθεί πολύ σύντομα μετά από τραυματισμό στην καρδιά. Ένας γιατρός θα επαναλάβει γενικά μια εξέταση καρδιακού ενζύμου μετά από αρκετές ώρες ως αποτέλεσμα.
Άλλες αιτίες
Υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων καρδιακών ενζύμων.
Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- πνευμονική υπέρταση
- ταχυκαρδία, όπου η καρδιά χτυπά γρηγορότερα από το κανονικό
- πνευμονική εμβολή, απόφραξη αρτηρίας στους πνεύμονες
- Νεφρική Νόσος
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- εξασθένιση του καρδιακού μυός
- τραυματισμός ή τραύμα στον καρδιακό μυ, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα
- παρατεταμένη άσκηση
- πρήξιμο του καρδιακού μυός
- εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς
- καρδιακό stenting
- καρδιακή αφαίρεση
Θεραπεία
Ένας γιατρός πιθανότατα θα παραγγείλει άλλες εξετάσεις εκτός από μια εξέταση καρδιακού ενζύμου. Αυτό συμβαίνει επειδή άλλοι παράγοντες εκτός από καρδιακές προσβολές μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα καρδιακών ενζύμων.
Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- άλλες εξετάσεις αίματος
- ηλεκτροκαρδιογράφημα
- ηχοκαρδιογράφημα
- ακτινογραφια θωρακος
- αγγειογράφημα
- τεστ άγχους
- αξονική τομογραφία καρδιάς
Εάν ο λόγος για τα αυξημένα καρδιακά ένζυμα δεν είναι καρδιακή προσβολή, ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί την αύξηση των επιπέδων των ενζύμων. Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει ότι ένα άτομο κάνει υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διατηρήσει την καρδιά όσο το δυνατόν καλύτερα.
Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι μια καρδιακή προσβολή προκάλεσε τα αυξημένα επίπεδα καρδιακών ενζύμων, το άτομο θα χρειαστεί θεραπεία στο νοσοκομείο με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα φάρμακα για ένα άτομο που είχε υποστεί καρδιακή προσβολή:
- φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος, γνωστά ως θρομβολυτικά
- αραιωτικά αίματος, όπως η ηπαρίνη
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα
- νιτρογλυκερίνη
- βήτα-αποκλειστές
- Αναστολείς ACE
- φάρμακα για τον πόνο
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει σε ένα άτομο που μόλις είχε υποστεί καρδιακή προσβολή να κάνει χειρουργική επέμβαση εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα. Οι γιατροί μπορεί να προτείνουν χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας ή παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Στεφανιαία στεντ
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός θα καθοδηγήσει έναν μακρύ λεπτό σωλήνα μέσω μιας αρτηρίας για να βρει μπλοκαρίσματα. Όταν ο γιατρός εντοπίσει μια απόφραξη, θα χρησιμοποιήσει ένα εργαλείο στο άκρο του σωλήνα για να ανοίξει την μπλοκαρισμένη αρτηρία και να εισάγει ένα μεταλλικό στεντ για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή.
Το άτομο που είχε καρδιακή προσβολή είναι συνήθως ξύπνιο ή υπό ελαφριά καταστολή. Οι άνθρωποι χρειάζονται λιγότερο χρόνο ανάκαμψης μετά από αυτήν τη διαδικασία από ό, τι μετά από μια στεφανιαία παράκαμψη.
Στεφανιαία παράκαμψη
Μια παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή ή λίγο μετά για να δώσει στην καρδιά την ευκαιρία να ανακάμψει.
Κατά τη διάρκεια μιας παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ένας γιατρός θα αφαιρέσει ένα τμήμα της μπλοκαρισμένης αρτηρίας και θα ράψει την αρτηρία μαζί.
Πάρε μακριά
Οι καρδιακές προσβολές αποτελούν ιατρικό επείγον. Τα άτομα που έχουν υψηλά επίπεδα καρδιακών ενζύμων πρέπει να ακολουθούν όλες τις οδηγίες του γιατρού τους για τα καλύτερα αποτελέσματα. Τα άτομα που λαμβάνουν ταχύτερη θεραπεία γενικά έχουν καλύτερα αποτελέσματα από αυτά που περιμένουν θεραπεία.
Η προοπτική για τους ανθρώπους ποικίλλει ανάλογα με το τι προκαλεί τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύει ένα άτομο για τις συγκεκριμένες προοπτικές του και τους καλύτερους τρόπους για να διατηρήσει την καρδιά του όσο το δυνατόν υγιέστερη.
