Ποια είναι τα πρώτα σημάδια υποτροπής της κατάθλιψης;
Αφού έχετε κατάθλιψη μία φορά, είναι κατανοητό να ανησυχείτε όταν τα συμπτώματα αρχίσουν να εμφανίζονται ξανά. Ωστόσο, αν εντοπίσετε νωρίς τις κόκκινες σημαίες, μπορεί να αποτρέψετε την ανάπτυξη ενός πιο σοβαρού επεισοδίου.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν κατάθλιψη μπορεί να παρουσιάσουν υποτροπή ή υποτροπή. Σύμφωνα με μια κριτική, συμβαίνει συνήθως εντός 5 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και πολλά χρόνια μετά το πρώτο επεισόδιο.
Περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που βιώνουν ένα επεισόδιο κατάθλιψης για πρώτη φορά θα παραμείνουν καλά. Για το άλλο μισό, η κατάθλιψη μπορεί να επιστρέψει μία ή περισσότερες φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Για εκείνους τους ανθρώπους που εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να είναι διαφορετικά κάθε φορά.
Οι γιατροί και οι ερευνητές δεν ξέρουν γιατί κάποιοι άνθρωποι υποφέρουν από υποτροπή, αλλά άλλοι όχι.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τα σημάδια ότι η κατάθλιψη επιστρέφει, τα πιθανά αίτια και τρόπους πρόληψης, θεραπείας και αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης.
Τι είναι η υποτροπή της κατάθλιψης;
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν θλίψη ή απώλεια ενδιαφέροντος για τις καθημερινές δραστηριότητες ως φυσιολογικό μέρος της ζωής.
Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να προέρχονται από διάφορους παράγοντες, όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου ή η υπερβολική εργασία.
Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει αυτά τα συναισθήματα σχεδόν καθημερινά για περισσότερο από 2 εβδομάδες και εάν αρχίσει να επηρεάζει την επαγγελματική ή την κοινωνική ζωή, τότε μπορεί να βιώνει κατάθλιψη.
Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI), η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει περίπου το 7% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Μετά το πρώτο επεισόδιο της κατάθλιψης, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία λέει ότι η κατάθλιψη μπορεί να επιστρέψει με δύο τρόπους.
Μια υποτροπή κατάθλιψης συμβαίνει όταν τα συμπτώματα αρχίζουν να επανεμφανίζονται ή επιδεινώνονται ξανά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από ένα προηγούμενο επεισόδιο. Η υποτροπή είναι πιθανότερο να συμβεί εντός 2 μηνών από τη διακοπή της θεραπείας για ένα προηγούμενο επεισόδιο.
Η υποτροπή της κατάθλιψης συμβαίνει όταν τα συμπτώματα επιστρέφουν μήνες ή χρόνια μετά την ανάρρωση ενός ατόμου από το τελευταίο επεισόδιο. Αυτό είναι πιο κοινό στους πρώτους 6 μήνες. Περίπου το 20% των ανθρώπων θα εμφανίσουν υποτροπή, αλλά αυτό μπορεί να αυξηθεί όταν η κατάθλιψη είναι σοβαρή.
Μετά το τέλος του πρώτου επεισοδίου κατάθλιψης, το APA εκτιμά ότι το 50-85% των ανθρώπων θα έχει τουλάχιστον ένα ακόμη επεισόδιο κατάθλιψης στη διάρκεια της ζωής του. Μετά από δύο ή τρία προηγούμενα επεισόδια, οι πιθανότητες επιστροφής κατάθλιψης είναι πολύ υψηλότερες.
Μερικές διαταραχές που μοιάζουν με κατάθλιψη επιστρέφουν συχνά.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD): Το SAD είναι συχνό κατά τους χειμερινούς μήνες.
Προεμμηνορροϊκό δυσφορικό σύνδρομο (PDS): Το PDS είναι μια σοβαρή μορφή προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
12 πρώιμα σημάδια υποτροπής κατάθλιψης
Ένα άτομο μπορεί συχνά να αναγνωρίσει τα ίδια βασικά προειδοποιητικά σημάδια κατάθλιψης που είχαν κατά τη διάρκεια προηγούμενων επεισοδίων, αλλά μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά.
Τα βασικά προειδοποιητικά σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
Καταθλιπτική διάθεση: Αίσθημα θλίψης ή άγχους.
Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες: Μικρή απόλαυση σε χόμπι, σεξ και άλλα ενδιαφέροντα που απολαμβάνει συνήθως το άτομο.
Κοινωνική απόσυρση: Αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων και απώλεια επαφής με φίλους.
Κόπωση: Οι καθημερινές εργασίες, όπως το πλύσιμο και το ντύσιμο, μπορεί να αισθάνονται πιο δύσκολες και να απαιτούν περισσότερο χρόνο.
Αίσθημα ταραχής: Αναταραχή, συμπεριλαμβανομένης ανησυχίας και βηματοδότησης.
Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου: Αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος.
Αλλαγές στην όρεξη: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους ή απώλεια.
Αυξημένη ευερεθιστότητα: Ενοχλημένος πιο εύκολα από το συνηθισμένο.
Αισθήματα αναξιολόγησης και ενοχής: Σκέψη για παρελθόντα γεγονότα.
Προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης: Οι σκέψεις και ο λόγος μπορεί να αισθάνονται πιο αργά.
Φυσικοί πόνοι και πόνοι: Ανεξήγητοι πονοκέφαλοι, πόνοι στο στομάχι ή μυϊκός πόνος.
Αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες αυτοκτονίας: Αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ένα σοβαρό καταθλιπτικό επεισόδιο.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Πιθανές ενεργοποιήσεις
Συγκεκριμένα σκανδάλη μπορεί να προκαλέσουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο σε άτομα που έχουν ιστορικό κατάθλιψης σε σύγκριση με εκείνα που δεν έχουν υποστεί ποτέ κατάθλιψη.
Οι συνήθεις αιτίες για υποτροπή κατάθλιψης ή υποτροπή περιλαμβάνουν:
Αγχωτικά συμβάντα ζωής που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά την ανάρρωση: Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οικογενειακές συγκρούσεις, αλλαγές σχέσεων και θλίψη.
Ατελής ανάρρωση από το τελευταίο επεισόδιο της κατάθλιψης: Εάν το άτομο δεν λάβει πλήρη θεραπεία για τα κύρια συμπτώματα, η κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να επιστρέψει.
Νωρίς διακοπή της θεραπείας: Η κατάθλιψη δεν είναι πάντα μια γρήγορη λύση - η παραμονή στη θεραπεία για 6 ή περισσότερους μήνες αφού αισθάνεστε καλύτερα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικής κατάθλιψης.
Ιατρικές παθήσεις: Καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και οι καρδιακές παθήσεις, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μελλοντικής κατάθλιψης.
4 συμβουλές για την πρόληψη της υποτροπής
Αυτές οι στρατηγικές πρόληψης μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της επιστροφής της κατάθλιψης:
Συνέχιση της θεραπείας: Η ολοκλήρωση ολόκληρης της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής, ειδικά κατά τη διάρκεια των κρίσιμων 6 μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας.
Θεραπείες που βασίζονται στην ευαισθητοποίηση: Η ευαισθησία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κατανοήσει τυχόν αρνητικά πρότυπα σκέψης και να βρει τρόπους αντιμετώπισής τους. Μια μελέτη δείχνει ότι η εξάσκηση της προσοχής τρεις φορές την εβδομάδα μπορεί να μειώσει την υποτροπή κατάθλιψης έως και 50% μέσα σε ένα χρόνο.
Εκπαίδευση φίλων και οικογένειας: Το να ενημερώνετε τους φίλους και την οικογένειά σας για τα προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε μπορεί να σας βοηθήσουν να πιάσετε ένα επεισόδιο νωρίς.
Προετοιμαστείτε για υποτροπή: Μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα σχέδιο έτσι ώστε, εάν εμφανιστούν προειδοποιητικά σημάδια, το άτομο να μπορεί να ενεργήσει γρήγορα πάνω του. Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει με αυτό.
Θεραπεία και αντιμετώπιση υποτροπής
Όταν τα ανησυχητικά συμπτώματα επανέρχονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η τρέχουσα θεραπεία δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αλλαγή του τρόπου θεραπείας ή την αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου.
Οι θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
Θεραπείες ομιλίας: Η διαπροσωπική θεραπεία (IPT), η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή και τα δύο μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επιστροφής κατάθλιψης.
Φάρμακα: Τα αντικαταθλιπτικά ή οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους. Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Άσκηση: Η διατήρηση της δραστηριότητας μπορεί να λειτουργήσει ως φυσικό αντικαταθλιπτικό. Απελευθερώνει ενδορφίνες που μπορούν να βελτιώσουν τη διάθεση. Μια ανασκόπηση μελετών του 2015 έδειξε ότι η άσκηση θα μπορούσε να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα αντικαταθλιπτικά ή τις ψυχοθεραπείες σε ήπια έως μέτρια κατάθλιψη.
Ηλεκτροσπασμοθεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Ωστόσο, η χρήση του ECT είναι αμφιλεγόμενη, καθώς ορισμένοι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι τα οφέλη υπερτερούν του κινδύνου πιθανής εγκεφαλικής βλάβης.
Όταν ένα άτομο έχει κατάθλιψη, μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί το κίνητρο για να πραγματοποιήσει νέες ή ακόμα και καθημερινές δραστηριότητες. Λάβετε μερικές συμβουλές εδώ για να διαχειριστείτε αυτήν την πρόκληση.
Αποψη
Η κατάθλιψη μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη ζωή ενός ατόμου, αλλά έως και το 70% των ατόμων που αναζητούν θεραπεία θεωρούν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται σημαντικά.
Ο κίνδυνος επιστροφής κατάθλιψης είναι υψηλότερος όταν το προηγούμενο επεισόδιο ήταν πιο σοβαρό. Έχοντας άλλες καταστάσεις, όπως διαταραχή άγχους, διαταραχή προσωπικότητας ή κατάχρηση ουσιών, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Η λήψη μέτρων για την πρόληψη ή τη θεραπεία κάθε νέου επεισοδίου που προκύπτει μπορεί να βελτιώσει τις μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα που έχουν κατάθλιψη.
Ε:
Έχω κατάθλιψη για 2 χρόνια, αλλά τελικά αρχίζω να νιώθω καλύτερα. Ένα πράγμα που με μειώνει είναι η ιδέα ότι μπορεί να επανέλθει. Εάν συνεχίζω να ακολουθώ τις οδηγίες του γιατρού και να κάνω τα σωστά πράγματα, όπως να κάνω άσκηση και να προσέχω, αυτό θα βοηθήσει πραγματικά;
ΕΝΑ:
Μπορεί. Το κρίσιμο πράγμα με τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι να συνεχίσετε να επικοινωνείτε με τον παροχέα σας και να διατηρείτε ραντεβού.
Μερικές φορές ο πάροχός σας μπορεί να δει σημάδια κατάθλιψης να επιστρέφουν που μπορεί να μην παρατηρήσετε και μπορεί να προτείνουν αλλαγές στη θεραπεία. Η συνεχής θεραπεία θα σας επιτρέψει επίσης να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με τον παροχέα σας.
Λάβετε υπόψη ότι δεν είναι πάντα δυνατό να αποφύγετε την επανεμφάνιση της κατάθλιψης, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
