Τι είναι η πυουρία;
Η πυουρία είναι μια ουρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
Οι γιατροί ορίζουν υψηλό αριθμό ως τουλάχιστον 10 λευκά αιμοσφαίρια ανά κυβικό χιλιοστόμετρο (mm3) φυγοκεντρωμένων ούρων. Η πυουρία μπορεί να κάνει τα ούρα να φαίνονται θολά ή σαν να περιέχουν πύον.
Η παρουσία πυουρίας εμφανίζεται συχνά σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αποτελεί ένδειξη περίπλοκη UTI ή σήψη.
Η αποστειρωμένη πυουρία είναι μια μορφή πυουρίας που εμφανίζεται χωρίς ανιχνευμένη παρουσία βακτηρίων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με μη ανιχνευόμενα βακτήρια, έναν ιό ή άλλο τύπο μικροβίου ή κάποια άλλη υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της πυουρίας, καθώς και για τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Η πυουρία προκαλείται συνήθως από UTI.
Η πυουρία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών καταστάσεων. Συνήθως προκαλείται από UTI, η οποία είναι μια λοίμωξη σε οποιαδήποτε περιοχή του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ουρητήρων, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
Η αποστειρωμένη πυουρία προκαλείται συχνότερα από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ), όπως γονόρροια ή ιογενείς λοιμώξεις.
Άλλες αιτίες στείρας πυουρίας περιλαμβάνουν:
- διάμεση κυστίτιδα
- βακτηριαιμία με σήψη
- φυματίωση
- πέτρες του ουροποιητικού συστήματος
- Νεφρική Νόσος
- προστατίτιδα
- πνευμονία
- αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το SLE ή η νόσος του Kawasaki
- παράσιτα
- όγκοι στο ουροποιητικό σύστημα
- πολυκυστική νεφρική νόσο
Η πυουρία μπορεί επίσης να είναι μια αντίδραση στη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, όπως:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη
- διουρητικά
- αντιβιοτικά πενικιλίνης
- αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη
Συμπτώματα
Η πυουρία μπορεί να προκαλέσει θολά ούρα και ούρα με πύον που μπορεί να μην συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα. Η αλλαγή στο χρώμα ή την υφή οφείλεται στον αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Εάν υπάρχει UTI, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:
- συχνές παρορμήσεις για ούρηση
- αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- αίμα στα ούρα
- δυσάρεστα ούρα
- πυελικός πόνος
- πυρετός
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν εάν μια άλλη υποκείμενη κατάσταση προκαλεί πυουρία:
- πυρετός
- κοιλιακό άλγος
- ανώμαλη απόρριψη
- δυσκολία στην αναπνοή
- ναυτία ή έμετο
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα κάνει μια ανάλυση ούρων για τη διάγνωση της πυουρίας. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ούρων, το οποίο στη συνέχεια αναλύεται με βάση την εμφάνιση, τη συγκέντρωση και το περιεχόμενό του.
Συννεφιά ούρα με μη φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνουν πυουρία.
Η ούρηση μπορεί επίσης να επισημάνει άλλες ανωμαλίες. Για παράδειγμα, η παρουσία νιτρώδους ή λευκοκυτταρικής εστεράσης μπορεί να υποδηλώνει UTI, ενώ τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική νόσο.
Θεραπεία
Η θεραπεία για την πυουρία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Συνήθως, ένα UTI προκαλεί πυουρία και η θεραπεία θα περιλαμβάνει μια σύντομη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, όπως η στοματική ουσία trimethoprim-sulfamethoxazole ή nitrofurantoin.
Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να θεραπεύσουν βακτηριακές ΣΜΝ και φυματίωση. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά τη λήψη πλήρους αντιβιοτικών, μπορεί να υπάρχει μια πιο σοβαρή υποκείμενη κατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή των φαρμάκων που προκαλούν την αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να θεραπεύσει την πυουρία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν σταματήσετε ή αλλάξετε οποιαδήποτε φάρμακα.
Κατα την εγκυμοσύνη
Πυουρία και UTI εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ανατομικές και ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα και να αναπτυχθούν.
Όποιος βιώνει πυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Μια μόλυνση ή ακόμη και ασυμπτωματική βακτηριακή παρουσία στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επιβλαβής και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με το μωρό.
Αποψη
Οι περισσότερες περιπτώσεις πυουρίας δεν παρουσιάζουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, αλλά όποιος βιώνει πυουρία θα πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας.
Οι UTI είναι μια κοινή αιτία πυουρίας που οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν με μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών. Εάν τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύσουν τα συμπτώματα, ένα άτομο θα πρέπει να ζητήσει περαιτέρω ιατρική βοήθεια.
Εάν ένα άτομο βιώνει πυουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για τον καλύτερο τρόπο ελαχιστοποίησης του κινδύνου επιπλοκών.
