Καρκίνος του προστάτη: Οι επιστήμονες βρίσκουν 63 «νέους γενετικούς δείκτες»
Ένα εξαετές ερευνητικό πρόγραμμα εντοπίζει 63 γονιδιακές αλλαγές που θα μπορούσαν να βοηθήσουν να δείξουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη σε ορισμένους άνδρες.
Η μελέτη διεξήχθη στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Case Western Reserve στο Κλίβελαντ, ΟΗ, και τα αποτελέσματα δημοσιεύονται τώρα Γενετική της φύσης.
Ο ερευνητής επιδημιολογίας καρκίνου Frederick R. Schumacher, Ph.D., ηγήθηκε μιας διεθνούς ομάδας που απαρτίζεται από περισσότερους από 100 ερευνητές.
Αυτοί οι γενετικοί δείκτες μπορεί να διευκολύνουν τον προσδιορισμό της αναγκαιότητας, καθώς και του ποσοστού, των τακτικών εξετάσεων καρκίνου του προστάτη.
Γενετικοί δείκτες - επίσης γνωστοί ως πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNP) - ανιχνεύονται σε επίπεδο DNA. Αυτά δεν συνδέονται μόνο με τον καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως σήμα στους γιατρούς ότι κάποιος θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει οποιοδήποτε αριθμό συγκεκριμένων ασθενειών.
Πριν από αυτήν τη μελέτη, είχαν εντοπιστεί περίπου 100 SNP που θα μπορούσαν να συνδεθούν με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Αυτά τα πρόσφατα ευρήματα αυξάνουν τους γνωστούς γενετικούς δείκτες καρκίνου του προστάτη κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό.
Ο Schumacher και οι συνάδελφοί του εξέτασαν τις αλληλουχίες DNA περίπου 140.000 ανδρών ευρωπαϊκής καταγωγής, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων από προηγούμενες μελέτες. Περίπου 80.000 από αυτούς τους άνδρες είχαν καρκίνο του προστάτη, ενώ οι άλλοι 60.000 δεν είχαν στοιχεία για την ασθένεια.
Με αυτά τα δεδομένα, μπόρεσαν να εντοπίσουν 63 νέους γενετικούς δείκτες σε εκείνους με καρκίνο του προστάτη - δείκτες που δεν εμφανίστηκαν στο DNA ανδρών χωρίς την ασθένεια.
«Τα ευρήματά μας θα μας επιτρέψουν να εντοπίσουμε ποιοι άνδρες πρέπει να έχουν έγκαιρη και τακτική εξέταση PSA και αυτά τα ευρήματα μπορεί τελικά να ενημερώσουν τις αποφάσεις θεραπείας», λέει ο Schumacher.
Σημειώνει επίσης ότι αυτή η «γενετική βαθμολογία» μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας που οι γιατροί θεωρούν επίσης όταν πλησιάζουν στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
Οι ερευνητές λένε ότι υπάρχουν μεταξύ 500 και 1.000 γενετικών δεικτών που θα μπορούσαν να συνδέονται με τον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, ο Schumacher σημειώνει ότι δεν χρειάζεται να τα χαρτογραφήσει όλα αυτά.
Εκτιμά ότι πρέπει να γνωρίζουν μόνο περίπου 10-20 τοις εκατό για να κάνουν συστάσεις για οδηγίες ελέγχου.
Καρκίνος του προστάτη και διαλογή
Ο καρκίνος του προστάτη είναι «ο πιο κοινός καρκίνος» μεταξύ των ανδρών, λένε το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) και είναι επίσης η «δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο» στους άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) αναφέρει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη αυξάνεται με την ηλικία, καθώς περίπου 6 στις 10 περιπτώσεις «βρίσκονται σε άνδρες άνω των 65 ετών». Είναι επίσης πιο συνηθισμένο σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, ειδικά εάν το έχει βιώσει ένας αδελφός ή πατέρας.
Μια δοκιμή διαλογής για τον προστάτη αντιγόνου (PSA), σχεδιασμένη για τη μέτρηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα, μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της πιθανότητας καρκίνου του προστάτη. Το επίπεδο PSA αυξάνεται συχνά σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη και θα απαιτήσει περαιτέρω δοκιμές (και θεραπεία) εάν χρειαστεί.
Το ACS έχει επί του παρόντος μερικές διαφορετικές συστάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη. Πρώτον, προτείνουν στους άνδρες να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη μιας δοκιμής PSA.
Για όσους επιλέγουν να υποβληθούν σε έλεγχο και δεν υπάρχει καρκίνος του προστάτη, λένε ότι όσοι έχουν PSA κάτω των 2,5 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο μπορεί να μην χρειαστεί να επανεξεταστούν για 2 χρόνια. Όσοι κάνουν δοκιμή σε 2,5 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή υψηλότερο θα πρέπει να υποβάλλονται σε νέα εξέταση κάθε χρόνο.
Μελλοντική εργασία και επόμενα βήματα
Εκτός από τη διερεύνηση των γενετικών παραλλαγών που είναι πιο πιθανό να προβλέψουν αυξημένο κίνδυνο (εργασία στην οποία επικεντρώνονται οι Schumacher και οι συνάδελφοί της), οι ερευνητές εξετάζουν επίσης γενετικές αλλαγές σε άνδρες διαφορετικών φυλών, συμπεριλαμβανομένων των Αφροαμερικανών και εκείνων της Ασίας.
Ενώ απομένει ακόμη πολύ δουλειά, αυτά τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα, καθώς η εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου του προστάτη είναι σημαντική για πολλούς άνδρες, καθώς και για τους φίλους και τις οικογένειές τους.
Αν και αυτή η μελέτη ήταν περιορισμένη καθώς εξέταζε μόνο άνδρες ευρωπαϊκής καταγωγής, φαίνεται ότι έχει ήδη ξεκινήσει περαιτέρω έρευνα για άλλα υπόβαθρα.
