Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κλοναζεπάμης και του Xanax;

Το Alprazolam (Xanax) και το clonazepam (Klonopin) είναι αμφότερα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου (ΚΝΣ) επιβραδύνοντάς το. Ανήκουν σε μια οικογένεια φαρμάκων που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες. Οι γιατροί τείνουν να τα συνταγογραφήσουν για τη θεραπεία του άγχους και των διαταραχών πανικού.

Η πιο κοινή χρήση του Xanax είναι ως φάρμακο κατά του άγχους. Η φαρμακευτική εταιρεία Upjohn δημιούργησε αυτό το φάρμακο το 1969 και οι γιατροί γράφουν πλέον περισσότερες από 50 εκατομμύρια συνταγές για το Xanax κάθε χρόνο.

Η κλοναζεπάμη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία διαταραχών κατάσχεσης, μεταξύ άλλων. Είναι ένα αντισπασμωδικό και αντιεπιληπτικό φάρμακο. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν κλοναζεπάμη για διαταραχή πανικού.

Το Xanax και η κλοναζεπάμη επηρεάζουν και τα δύο το ΚΝΣ και έχουν πιθανότητα κακής χρήσης, με ορισμένα άτομα να εξαρτώνται από αυτά.

Σε τι χρησιμεύουν οι άνθρωποι;

Το Xanax είναι ένα χρήσιμο φάρμακο για άτομα που αντιμετωπίζουν κρίσεις πανικού. Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων.

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν το Xanax για κατάθλιψη, αλλά υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι είναι αποτελεσματικό εκτός εάν το άτομο έχει επίσης άγχος.

Η κλοναζεπάμη είναι επίσης βενζοδιαζεπίνη. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία διαταραχών επιληπτικών κρίσεων τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση χημικών ανισορροπιών στον εγκέφαλο και στη μείωση του αριθμού των κρίσεων πανικού.

Η λήψη κλοναζεπάμης αυξάνει τα επίπεδα ενός γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), το οποίο είναι μια χημική ουσία που στέλνει σήματα γύρω από το ΚΝΣ.

Η έλλειψη δραστηριότητας GABA μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να γίνουν ενθουσιασμένοι και μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού ή επιληπτικές κρίσεις. Η περισσότερη δραστηριότητα GABA στο σώμα βοηθά στη μείωση των περιπτώσεων κρίσεων πανικού και κρίσεων πανικού.

Πώς διαφέρουν;

Με την πρώτη ματιά, το Xanax και η κλοναζεπάμη είναι πολύ παρόμοια. Και τα δύο φάρμακα είναι βενζοδιαζεπίνες, κατασταλτικά του ΚΝΣ και τρόποι αντιμετώπισης του άγχους ή των κρίσεων πανικού.

Και τα δύο είναι φάρμακα βραχείας δράσης, αλλά η κλοναζεπάμη παραμένει στο σώμα για περισσότερο από το Xanax. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Xanax είναι 6-25 ώρες, ενώ για την κλοναζεπάμη είναι 22-54 ώρες.

Η κλοναζεπάμη μπορεί επίσης να θεραπεύσει τις επιληπτικές κρίσεις, ενώ το Xanax δεν το κάνει. Και τα δύο φάρμακα έχουν τις διαφορετικές χρήσεις εκτός ετικέτας, τις οποίες οι παρακάτω ενότητες θα εξετάσουν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Σύγκριση δοσολογίας

Οι δόσεις συνήθως διαφέρουν ανάλογα με το άτομο και την κατάσταση που ένας γιατρός προσπαθεί να θεραπεύσει.

Δοσολογία κλοναζεπάμης

Για πανικό και άγχος, η δοσολογία για ενήλικες είναι 0,25 χιλιοστόγραμμα (mg) δύο φορές την ημέρα.

Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε βήματα από 0,125 mg έως 0,25 mg κάθε 3 ημέρες έως ότου ο πανικός είναι υπό έλεγχο. Ωστόσο, η μέγιστη δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mg ανά ημέρα.

Για επιληπτικές κρίσεις, η δοσολογία για ενήλικες είναι 0,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση κατά 0,5 mg έως 1 mg έως ότου οι κρίσεις είναι υπό έλεγχο. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ανά ημέρα.

Δοσολογία Xanax

Για διαταραχές άγχους, η δοσολογία για ενήλικες συνήθως ξεκινά από 0,25 mg έως 0,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Ένας γιατρός μπορεί να αυξήσει σταδιακά τη δόση για να μεγιστοποιήσει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, η μέγιστη δοσολογία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mg ανά ημέρα.

Για διαταραχές πανικού, η απαιτούμενη δόση Xanax μπορεί να υπερβαίνει τα 4 mg ανά ημέρα.

Οι ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν 1.700 άτομα διαπίστωσαν ότι το Xanax δούλεψε για διαταραχή πανικού όταν οι συμμετέχοντες έλαβαν 1-10 mg την ημέρα.

Αλλαγή δοσολογίας

Είτε συνταγογραφεί κλοναζεπάμη είτε Xanax, ένας γιατρός συνήθως ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση, επανεξετάζει τακτικά τη δόση και σκέφτεται να τη μειώσει, για παράδειγμα, εάν σταματήσουν οι κρίσεις πανικού.

Εάν ένας γιατρός συμβουλεύει τη μείωση της δοσολογίας, πρέπει να διασφαλίσει ότι ένα άτομο το κάνει αργά. Εάν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο απότομα, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης.

Τόσο το Xanax όσο και η κλοναζεπάμη συνήθως αρχίζουν να ισχύουν μετά από μερικές ώρες ή ημέρες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Μια δόση Xanax θα επηρεάσει ένα άτομο για μερικές ώρες. Μια δόση κλοναζεπάμης μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις φορές περισσότερο.

Εξάρτηση από τη βενζοδιαζεπίνη

Η μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπινών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα. Η εξάρτηση μπορεί να ξεκινήσει μετά τη χρήση των φαρμάκων για μόλις 1 μήνα.

Καθώς το Xanax παραμένει στο σώμα για λιγότερο χρόνο από την κλοναζεπάμη, μπορεί να ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο υπερβολικής χρήσης ή κατάχρησης, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση.

Είναι κρίσιμο το άτομο να μην σταματήσει να παίρνει κανένα φάρμακο ξαφνικά. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις, όπως απειλητικές για τη ζωή επιληπτικές κρίσεις, καθώς και συμπτώματα στέρησης.

Ένας γιατρός ή φαρμακοποιός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο χρησιμοποιεί βενζοδιαζεπίνες για τη διαχείριση του κινδύνου εξάρτησης.

Σύγκριση φορμών

Η κλοναζεπάμη διατίθεται με τη μορφή δισκίου από το στόμα που καταπίνει ένα άτομο. Υπάρχει επίσης μια εκδοχή που διαλύεται στο στόμα.

Το Xanax διατίθεται σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης και παρατεταμένης αποδέσμευσης, καθώς και σε πόσιμο διάλυμα.

Παρενέργειες

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρακάτω ενότητες θα τις εξετάσουν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κλοναζεπάμη

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοναζεπάμης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ασταθή κίνηση και ασταθές βάδισμα
• ζάλη
• κατάθλιψη
• κούραση
• προβλήματα μνήμης
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• ναυτία

Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του.

Μερικές πιο σπάνιες και πιο σοβαρές παρενέργειες της κλοναζεπάμης περιλαμβάνουν:

• καταθλιπτική διάθεση ή σκέψεις αυτοκτονίας
• επιληπτικές κρίσεις, ειδικά εάν ένα άτομο σταματήσει να παίρνει το φάρμακο ξαφνικά
• παραισθήσεις
• αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά
• ιδρώνοντας
• μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• ανησυχία
• δυσκολία στην ομιλία
• αυπνία
• υπερβολική αιμορραγία και μώλωπες, από μειωμένα αιμοπετάλια στο αίμα
• προβλήματα εμμήνου ρύσεως
• δυσκολία στην ούρηση

Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Ξανάξ

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Xanax περιλαμβάνουν:

• υπνηλία και κόπωση
• ζαλάδα
• πονοκεφάλους
• ναυτία
• ξερό στόμα
• ευερέθιστο
• γίνεται ομιλητικός
• ξεχασμός ή δυσκολία συγκέντρωσης
• δυσκολία στην ούρηση
• δυσκοιλιότητα
• πόνος στις αρθρώσεις
• αλλαγές στην όρεξη
• αλλαγές στο βάρος
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα άτομο θα πρέπει να κλείσει ραντεβού για να δει τον γιατρό του.

Ορισμένες πιο σπάνιες και πιο σοβαρές παρενέργειες του Xanax περιλαμβάνουν:

• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• δυσκολία στην ομιλία
• κακός συντονισμός και ισορροπία
• επιληπτικές κρίσεις
• αλλαγές στη διάθεση
• παραισθήσεις
• προβλήματα σύγχυσης ή μνήμης
• κατάθλιψη ή αυτοκτονικές σκέψεις
• ένα σοβαρό εξάνθημα

Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Δεδομένου ότι τόσο το Xanax όσο και η κλοναζεπάμη μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και κακό συντονισμό, τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να είναι προσεκτικά όταν οδηγούν και χειρίζονται μηχανήματα.

Και με τα δύο φάρμακα, είναι πιθανή μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, εάν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα αντίδρασης - όπως εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, κνησμό ή πρήξιμο - χρειάζονται βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αλληλεπιδράσεις

Τα άτομα που λαμβάνουν Xanax ή κλοναζεπάμη δεν πρέπει να τα αναμειγνύουν με αλκοόλ ή φάρμακα οπιοειδών. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες που θα μπορούσαν να είναι θανατηφόρες.

Άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με το Xanax ή την κλοναζεπάμη και να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας τους. Τέτοιες αλλαγές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες.

Ορισμένα άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ περιλαμβάνουν:

• κάνναβης
• αντιισταμινικά
• ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια
• ηρεμιστικά
• σταθεροποιητές της διάθεσης
• μυοχαλαρωτικά
• φάρμακα κατάσχεσης
• φάρμακα για τον πόνο

Πριν ξεκινήσει να παίρνει ένα νέο φάρμακο, ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό του για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που παίρνει ή σχεδιάζει να πάρει.

Εκπτώσεις εκτός ετικέτας

Οι χρήσεις εκτός ετικέτας είναι χρήσεις που δεν αναφέρονται στη συσκευασία εγκεκριμένη από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αλλά για τις οποίες ένας γιατρός ενδέχεται να εξακολουθεί να συνταγογραφεί το φάρμακο.

Ορισμένες χρήσεις εκτός ετικέτας για το Xanax περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• βασικός τρόμος
• χτυπάει στα αυτιά
• κατάθλιψη
• αγοραφοβία ή φόβος ανοιχτών χώρων
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Ορισμένες χρήσεις εκτός ετικέτας για την κλοναζεπάμη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σύνδρομο καψίματος
• βασικός τρόμος
• κατάθλιψη
• πολλαπλή σκλήρυνση
• διαταραχή της περιοδικής κίνησης των άκρων
• σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• χτυπάει στα αυτιά
• Το σύνδρομο Tourette
• ίλιγγος
• Σύνδρομο West

Ποιο είναι το καλύτερο για χρήση;

Αν και η κλοναζεπάμη και το Xanax είναι παρόμοιοι τύποι ναρκωτικών, υπάρχουν στιγμές που το ένα μπορεί να είναι καλύτερο στη χρήση από το άλλο.

Το Xanax δεν είναι φάρμακο κατάσχεσης. Επομένως, ένα άτομο που προσπαθεί να ελέγξει και να θεραπεύσει τις επιληπτικές κρίσεις μπορεί να βρει την κλοναζεπάμη πιο χρήσιμη.

Τα άτομα με διαταραχές άγχους πρέπει να κλείσουν ραντεβού με το γιατρό τους για να συζητήσουν τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός.

Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου. Θα εξετάσουν οποιαδήποτε τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει το άτομο πριν συμβουλεύει ποια συνταγή είναι η πιο κατάλληλη.

Ορισμένα σώματα ανθρώπων αντιδρούν άσχημα σε συγκεκριμένα φάρμακα ή το φάρμακο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό. Εάν συμβαίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με τον γιατρό του, ο οποίος μπορεί να κάνει μια εναλλακτική πρόταση.