Ποια είναι η σχέση μεταξύ καρκίνου του μαστού και Mirena IUD;
Το Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που απελευθερώνει λεβονοργεστρέλη, μια συνθετική μορφή της ορμόνης προγεστερόνης. Οι γυναίκες το παίρνουν για αντισυλληπτικούς και ιατρικούς σκοπούς. Ορισμένες μελέτες συνδέουν τη συσκευή με καρκίνο του μαστού, αν και υπάρχει ανάγκη για περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Η προγεστερόνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Καθώς πολλοί καρκίνοι του μαστού είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι το Mirena μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
Η ενδομήτρια συσκευή Mirena (IUD) λειτουργεί πυκνώνοντας τη βλέννα στον τράχηλο. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στα αυγά που απελευθερώνουν οι ωοθήκες.
Κάνει επίσης τα τοιχώματα της μήτρας πιο λεπτά, που καταστέλλει εν μέρει την ωορρηξία για ορισμένες γυναίκες. Για το λόγο αυτό, το Mirena IUD μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να διαχειριστεί βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με ορμόνες.
Σε αυτό το άρθρο, παρουσιάζουμε την έρευνα πίσω από τον πιθανό σύνδεσμο μεταξύ του IUD Mirena και του καρκίνου του μαστού, καθώς και την εξέταση άλλων IUD και τους πιθανούς κινδύνους τους.
Ερευνα
Οι πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με την ετικέτα από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αναγνωρίζουν έναν πιθανό κίνδυνο καρκίνου του μαστού για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν το Mirena IUD, δηλώνοντας:
«Οι γυναίκες που επί του παρόντος έχουν ή είχαν καρκίνο του μαστού ή υποπτεύονται καρκίνο του μαστού, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη, επειδή ορισμένοι καρκίνοι του μαστού είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες».
Ωστόσο, η ετικέτα συνεχίζει να σημειώνει ότι οι ερευνητικές μελέτες για τον αυξημένο κίνδυνο δεν είναι σαφείς, συμβουλεύοντας τα εξής:
"Οι μελέτες παρατήρησης του κινδύνου καρκίνου του μαστού με τη χρήση ενός IUS που απελευθερώνει LNG δεν παρέχουν πειστικά στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο."
Έρευνα που δεν βρήκε σύνδεσμο
Το Mirena είναι διαθέσιμο για περισσότερα από 15 χρόνια. Η έρευνα δεν έχει ακόμη δώσει οριστική απάντηση σχετικά με την πιθανή σύνδεσή της με τον καρκίνο του μαστού.
Μια από τις πρώτες μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της Mirena και του καρκίνου του μαστού εμφανίστηκε στο περιοδικό Μαιευτική και Γυναικολογία το 2005. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της χρήσης του Mirena και του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού.
Μια άλλη μελέτη από το 2011 στο περιοδικό Αντισύλληψη Επίσης, δεν βρήκε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε άτομα που χρησιμοποιούν Mirena.
Έρευνα που προτείνει έναν σύνδεσμο
Μια μελέτη παρατήρησης του 2014 στο Μαιευτική και Γυναικολογία κοίταξε τις γυναίκες ηλικίας 30-49 ετών από τη Φινλανδία που χρησιμοποίησαν το Mirena IUD για τον έλεγχο της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Τα ευρήματα έδειξαν ότι η Mirena μείωσε τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών, του παγκρέατος και του πνεύμονα. Ωστόσο, η μελέτη ανέφερε υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού από ό, τι περίμεναν οι ερευνητές.
Η εφημερίδα Acta Oncologica δημοσίευσε μια μεγάλη μελέτη το 2015 που διαπίστωσε επίσης μια σχέση μεταξύ του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του μαστού και της χρήσης Mirena.
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2016 στο Έρευνα και θεραπεία καρκίνου του μαστού δεν συσχετίζει τον έλεγχο των γεννήσεων μόνο με προγεστίνη με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν ότι το μικρό μέγεθος του δείγματος περιόρισε τις περισσότερες μελέτες και υπήρχε ανάγκη για επιστήμονες να κάνουν περαιτέρω έρευνα.
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να βοηθήσουν τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να κατανοήσουν καλύτερα τις επιδράσεις της συνθετικής προγεστερόνης στις γυναίκες όταν συνταγογραφούν Mirena IUD.
Υγεία μετά την αναπαραγωγή δημοσίευσε μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση το 2017. Δήλωσε ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού που προκαλείται από ορμονική αντισύλληψη είναι σχετικά χαμηλός και ότι τα οφέλη των αντισυλληπτικών μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Ωστόσο, και πάλι, η ανασκόπηση είπε ότι τα περιορισμένα στοιχεία δεν πρέπει να συνεπάγονται ασφάλεια.
Καρκίνος του μαστού και άλλα IUD
Δεν φαίνεται να υπάρχουν ερευνητικές μελέτες που να δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού από τη χρήση του ParaGard IUD (χαλκός IUD), το οποίο δεν απελευθερώνει ορμόνες. Εάν οι γυναίκες θέλουν να αποφύγουν εντελώς τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, το ParaGard μπορεί να είναι μια πιο κατάλληλη επιλογή.
Αρκετές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας αναθεώρησης του 2017 στο περιοδικό Εξέλιξη, Ιατρική και Δημόσια Υγεία, έχουν αναφέρει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικό στοματικό έλεγχο των γεννήσεων.
Η ανασκόπηση εξέτασε δεδομένα από 12 ξεχωριστές μελέτες για τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων που περιείχαν οιστραδιόλη και προγεστερόνη στον ορό. Το ηλικιακό εύρος αυτών που χρησιμοποιούν το αντισυλληπτικό ήταν 19-40 χρόνια.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού των συμμετεχόντων ήταν υψηλότερος μετά την έκθεση σε αυτές τις ορμόνες. Ωστόσο, συνέδεσαν τα αποτελέσματά τους μόνο με τους τύπους ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων που ερευνήθηκαν και δεν γνώριζαν τυχόν αυξημένους κινδύνους που σχετίζονται με άλλες μεθόδους ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων.
Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από το προϊόν, επομένως είναι λογικό για τις γυναίκες να συζητούν τις ανησυχίες τους με έναν γιατρό για να προσδιορίσουν εάν τυχόν κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών.
Εδώ, μάθετε περισσότερα σχετικά με την εισαγωγή ενός IUD.
Πάρε μακριά
Ενώ η έρευνα δεν είναι πειστική, δείχνει ότι το πηνίο Mirena είναι απίθανο να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μιας γυναίκας σε εκείνους που δεν έχουν ήδη υψηλό κίνδυνο.
Ο έλεγχος των γεννήσεων είναι μια προσωπική επιλογή. Ενώ ορισμένες μέθοδοι μπορεί να είναι πιο αξιόπιστες από άλλες, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων με ασφάλεια. Ένας βασικός παράγοντας στην επιλογή του ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να είναι η αποτελεσματικότητα και η καταλληλότητά του για τις ατομικές ζωές.
Όταν παίρνει μια απόφαση, μια γυναίκα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή με το γιατρό της για τυχόν προβλήματα υγείας, ώστε ο γιατρός να μπορεί να την βοηθήσει να καθορίσει την καλύτερη επιλογή.
Ε:
Υπάρχουν καταστάσεις όπου θα απαιτήσω ιατρικά ένα πηνίο Mirena και δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις; Αντιμετωπίζω βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλά έχω υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
ΕΝΑ:
Μελέτες έχουν δείξει ότι το Mirena (ή μια συσκευή πηνίου απελευθέρωσης προγεστίνης) είναι πιο αποτελεσματική από τα δισκία από το στόμα για τη θεραπεία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Οι γιατροί συνήθως δεν προτείνουν το Paragard ή το IUD χαλκού, το οποίο είναι μη ορμονικό, για τη θεραπεία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Ωστόσο, άλλες εναλλακτικές λύσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ή της επένδυσης της μήτρας είναι επιλογές, αν και είναι πιο επεμβατικές και δαπανηρές.
Είναι καλύτερο να συζητήσετε τη σωστή επιλογή για τη θεραπεία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας με το γιατρό σας.
Yamini Ranchod, PhD, MS Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
