Τι είναι η τριχοτιλομανία;

Η τριχοτιλομανία ή το παθολογικό τράβηγμα των μαλλιών είναι μια συνηθισμένη αλλά μη διαγνωσμένη ψυχολογική διαταραχή. Τα άτομα με τριχοτιλομανία βιώνουν μια τεράστια ώθηση να βγάλουν τα μαλλιά τους.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν τριχοτιλομανία μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν διάγνωση. Μπορούν απλά να δουν τα μαλλιά τους να τραβούν ως κακή συνήθεια. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρά σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα και τις αιτίες της τριχοτιλομανίας, καθώς και τις διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Τι είναι η τριχοτιλομανία;

Τα άτομα με τριχοτιλομανία έχουν μια συντριπτική ώθηση να βγάλουν τα μαλλιά τους.

Τα άτομα με τριχοτιλομανία αισθάνονται μια ισχυρή επιθυμία να βγάλουν τα μαλλιά τους.

Τα περισσότερα βγάζουν τα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής τους. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν επίσης να τραβήξουν τα μαλλιά από τα γένια, τις βλεφαρίδες ή τα φρύδια τους.

Μερικά άτομα με τριχοτιλομανία τρώνε επίσης τα μαλλιά που τραβούν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται τριχοφαγία. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα περισσότερα άτομα με τριχοτιλομανία αναπτύσσουν την κατάσταση στην εφηβεία. Κάποιοι από αυτούς τους ανθρώπους μπορεί στη συνέχεια να αγωνίζονται με την κατάσταση συνεχώς ή κατά διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ενηλικίωσης.

Σε ποιον επηρεάζει η τριχοτιλομανία;

Οι γιατροί υποπτεύονται ότι πολλοί άνθρωποι έχουν τριχοτιλομανία αλλά δεν το αναφέρουν ποτέ.

Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής, οι ερευνητές εκτιμούν ότι η τριχοτιλομανία επηρεάζει μεταξύ 0,5% και 2% του πληθυσμού.

Η τριχοτιλομανία φαίνεται να είναι εξίσου διαδεδομένη μεταξύ ανδρών και γυναικών κατά την εφηβεία. Ωστόσο, οι ενήλικες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναφέρουν την κατάσταση από τους άνδρες.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με τριχοτιλομανία μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα συμπεριφοράς και σωματικής συμπεριφοράς:

• επαναλαμβανόμενο τράβηγμα των μαλλιών τους, συχνά χωρίς καμία επίγνωση
• μια αίσθηση ανακούφισης μετά το τράβηγμα των μαλλιών
• αδυναμία να σταματήσει το τράβηγμα των μαλλιών, παρά τις επαναλαμβανόμενες προσπάθειες να σταματήσουν
• άγχος και άγχος που σχετίζονται με το τράβηγμα των μαλλιών
• ανάγκη εκτέλεσης άλλων επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων που σχετίζονται με τα μαλλιά (π.χ. καταμέτρηση ή στρίψιμο μαλλιών)
• τριχοφαγία
• ερεθισμός του δέρματος ή μυρμήγκιασμα σε πληγείσες περιοχές
• αισθητή απώλεια μαλλιών ή φαλακρά μπαλώματα λόγω έλξης μαλλιών

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί ένα άτομο να αναπτύξει τριχοτιλομανία.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι το τράβηγμα μαλλιών βοηθά στην ανακούφιση της πλήξης ή του άγχους. Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής, μερικοί άνθρωποι μπορεί να τραβήξουν τα μαλλιά τους ως τρόπο αντιμετώπισης των δυσμενών συναισθημάτων.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει τριχοτιλομανία. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Γενετικό ιστορικό: Ένα άτομο που έχει συγγενή πρώτου βαθμού (γονέας ή αδελφό) με τριχοτιλομανία είναι πιο πιθανό να έχει την ίδια την κατάσταση.
• Παιδικό τραύμα: Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για Σπάνιες Διαταραχές, ένα άτομο που έχει βιώσει παιδικό τραύμα μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει τριχοτιλομανία. Ωστόσο, δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για την υποστήριξη αυτής της ιδέας.

Οι γιατροί εργάζονται επίσης για να εντοπίσουν αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου ή στη χημεία που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τριχοτιλομανία. Ορισμένες αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει παρορμητικές συμπεριφορές, όπως το τράβηγμα των μαλλιών.

Θεραπείες

Η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης μπορεί να ωφελήσει ένα άτομο με τριχοτιλομανία.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν τριχοτιλομανία δεν αναζητούν θεραπεία για την κατάστασή τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν μια αναγνωρισμένη ιατρική πάθηση και μπορεί απλώς να βλέπουν τα μαλλιά να τραβούν ως κακή συνήθεια. Άλλοι μπορεί να είναι απρόθυμοι να αναζητήσουν διάγνωση για διάφορους λόγους.

Οι γιατροί δεν διαγιγνώσκουν πολλές περιπτώσεις τριχοτιλομανίας, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες για αποτελεσματικές θεραπείες.

Ωστόσο, η περιορισμένη έρευνα δείχνει ότι συγκεκριμένες συμπεριφορικές θεραπείες και φάρμακα μπορεί να είναι ευεργετικά για άτομα με την πάθηση.

Συμπεριφορική θεραπεία

Μια μελέτη περίπτωσης του 2012 δείχνει ότι η θεραπεία αναστροφής συνήθειας (HRT), η οποία είναι ένας τύπος συμπεριφορικής θεραπείας, μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της τριχοτιλομανίας. Η HRT περιλαμβάνει πέντε στάδια:

1. Εκπαίδευση ευαισθητοποίησης: Το άτομο εντοπίζει τους ψυχολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα επεισόδιο τραβήγματος των μαλλιών.
2. Ανταγωνιστική προπόνηση απόκρισης: Το άτομο ασκεί την αντικατάσταση της συμπεριφοράς που τραβά τα μαλλιά με μια διαφορετική συμπεριφορά.
3. Κίνητρα και συμμόρφωση: Το άτομο ασχολείται με δραστηριότητες και συμπεριφορές που του υπενθυμίζουν τη σημασία της προσκόλλησης στο HRT. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη επαίνων από την οικογένεια και τους φίλους σας για την πρόοδο που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
4. Εκπαίδευση χαλάρωσης: Το άτομο ασκεί τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαλογισμό και βαθιά αναπνοή. Αυτά συμβάλλουν στη μείωση του στρες και της σχετικής έλξης των μαλλιών.
5. Εκπαίδευση γενίκευσης: Το άτομο εξασκεί τις νέες δεξιότητές του σε διαφορετικές καταστάσεις, έτσι ώστε η νέα συμπεριφορά να γίνεται αυτόματα.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2011, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η HRT πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για την τριχοτιλομανία.

Φάρμακα

Μια ανασκόπηση του 2013 διερεύνησε την αποτελεσματικότητα διαφορετικών φαρμάκων στη θεραπεία της τριχοτιλομανίας.

Η κριτική περιελάμβανε οκτώ δοκιμές, επτά από τις οποίες ελέγχθηκαν με εικονικό φάρμακο. Τα φάρμακα που διερευνήθηκαν στις οκτώ δοκιμές περιελάμβαναν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), οι οποίοι είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών
• κλομιπραμίνη, η οποία είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό
• ναλτρεξόνη, η οποία είναι ανταγωνιστής οπιοειδών
• ολανζαπίνη, η οποία είναι αντιψυχωσική
• Ν-ακετυλοκυστεΐνη

Οι αναθεωρητές εντόπισαν ολανζαπίνη, Ν-ακετυλοκυστεΐνη και κλομιπραμίνη ως τα μόνα φάρμακα που έχουν σημαντική θεραπευτική επίδραση στην τριχοτιλομανία.

Ωστόσο, οι μελέτες χρησιμοποίησαν πολύ μικρά μεγέθη δείγματος και δεν ανέφεραν πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες.

Απαιτούνται περαιτέρω ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της ασφαλέστερης και καταλληλότερης φαρμακευτικής αγωγής για την τριχοτιλομανία.

Συνδέεται με άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας

Το Trichotillomania εμφανίζεται στο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών για τις ψυχικές διαταραχές Έκδοση 5 ή το DSM-5. Αυτό είναι το εγχειρίδιο που χρησιμοποιούν οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας για τη διάγνωση καταστάσεων που σχετίζονται με την ψυχική υγεία.

ο DSM-5 ταξινομεί την τριχοτιλομανία ως ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Προηγούμενες εκδόσεις του εγχειριδίου το είχαν χαρακτηρίσει ως διαταραχή ελέγχου ώθησης.

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές, ορισμένα άτομα με τριχοτιλομανία έχουν επίσης άλλες καταστάσεις, όπως:

• ανησυχία
• διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)
• κατάθλιψη
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

Μερικές φορές, όταν ένας γιατρός αντιμετωπίζει αυτές τις καταστάσεις, η τριχοτιλομανία του ατόμου βελτιώνεται επίσης.

Επιπλοκές

Ένα trichobezoar μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ναυτίας, έμετου και πόνου στο στομάχι.

Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής, περίπου το 20% των ανθρώπων που έχουν τριχοτιλομανία τρώνε τα μαλλιά τους αφού τα βγάλουν έξω.

Μία από τις πιο συχνές και σοβαρές επιπλοκές αυτής της συμπεριφοράς είναι ο σχηματισμός μιας χτένισμα στο στομάχι. Οι γιατροί το αναφέρουν ως trichobezoar.

Ένα τριχοσόζα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικές πιθανές επιπλοκές ενός trichobezoar περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• πόνος στο στομάχι
• απόφραξη του εντέρου
• αναιμία

Εάν ένα trichobezoar εμποδίζει το έντερο ενός ατόμου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει.

Σύμφωνα με την Αμερικανικό περιοδικό Ψυχιατρικής, σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων με τριχοτιλομανία λένε ότι έχουν χαμηλή ποιότητα ζωής.

Τα άτομα με τριχοτιλομανία μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις κατάθλιψης ή άγχους λόγω της αδυναμίας τους να ελέγξουν την καταναγκαστική έλξη των μαλλιών. Τα άτομα που έχουν αναπτύξει τριχόπτωση ως αποτέλεσμα της πάθησης μπορεί να αισθάνονται επιπλέον ανησυχίες σχετικά με την εμφάνισή τους.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2011, μερικές από τις συναισθηματικές απαντήσεις που βιώνουν οι άνθρωποι ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των μαλλιών τους μπορεί να τους κάνουν να χάσουν τη δουλειά, το σχολείο και τις κοινωνικές λειτουργίες.

Περίληψη

Η τριχοτιλομανία είναι μια σπάνια ιατρική διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την τριχοτιλομανία. Η HRT είναι συχνά αποτελεσματική και είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι ερευνητές συνεχίζουν να αξιολογούν φάρμακα που μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα της τριχοτιλομανίας.

Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι έχει τριχοτιλομανία, θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του για διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το άτομο για εξειδικευμένη θεραπεία, όπως θεραπεία συμπεριφοράς. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.