Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσμορφική διαταραχή του σώματος
Η σωματική δυσμορφική διαταραχή είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση ψυχικής υγείας στην οποία ένα άτομο αντιμετωπίζει υπερβολικό άγχος για ένα αντιληπτό ελάττωμα στη φυσική του εμφάνιση.
Άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή (BDD) μπορεί να ανησυχούν για οποιοδήποτε μέρος του σώματός τους, αλλά το πρόσωπο και τα μαλλιά είναι κοινές περιοχές ανησυχίας.
Ένα άτομο μπορεί να ανησυχεί ότι έχει ένα στραβό χαμόγελο, ανώμαλα χείλη ή κάποιο άλλο χαρακτηριστικό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι η ακμή ή τα μαλλιά του προσώπου τους είναι πιο ορατά και σημαντικά από ό, τι είναι. Άλλοι φοβούνται ότι ολόκληρη η εμφάνισή τους είναι απαράδεκτη.
Αυτό το άρθρο εξετάζει μερικούς από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί BDD, πώς να το αναγνωρίσετε και πώς να λάβετε θεραπεία που μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Τι είναι η δυσμορφική διαταραχή του σώματος;
Ένα άτομο με BDD θα ανησυχεί υπερβολικά για κάποια πτυχή της εμφάνισής του.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανησυχούν για κάποιο χαρακτηριστικό του προσώπου ή του σώματός τους κάποια στιγμή, αλλά ένα άτομο με BDD μπορεί να περάσει μεγάλα χρονικά διαστήματα για να σκεφτεί φυσικές λεπτομέρειες που είναι μόλις αισθητές ή δεν είναι ορατές σε άλλους ανθρώπους. Αυτή η ανησυχία μπορεί να γίνει εμμονή.
Η κατάσταση δεν έχει καμία σχέση με την πραγματική φυσική εμφάνιση, αλλά μάλλον την εικόνα του σώματος ενός ατόμου ή τον τρόπο με τον οποίο βλέπουν τον εαυτό τους.
Μια μελέτη δείχνει ότι η BDD επηρεάζει το 0,7-4,0% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 15-30 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν BDD και είναι πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2010 σημειώνει ότι τα άτομα που αναγνωρίζονται ως LGBTQ + είναι πιο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα από άτομα ετεροφυλόφιλου προσανατολισμού. Το Εθνικό Κέντρο Εκπαίδευσης Υγείας των ΛΟΑΤ σημειώνει επίσης ότι ο εκφοβισμός, η απόρριψη και άλλοι στρες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης BDD στην κοινότητα νέων LGBTQ +.
Πολλά άτομα με BDD αντιμετωπίζουν επίπεδα άγχους που μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις σχέσεις και την ποιότητα ζωής τους.
Η διαβεβαίωση ενός ατόμου με BDD ότι το ελάττωμα που αντιλαμβάνονται είτε δεν είναι πραγματικό είτε όχι σημαντικό δεν θα βοηθήσει.
Ωστόσο, εάν ένα άτομο με BDD λάβει ακριβή διάγνωση, η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να βοηθήσει.
Κριτήρια για BDD
ο Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών - Πέμπτη Έκδοση (DSM – 5) απαριθμήστε τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση της BDD:
- Ανησυχία με μία ή περισσότερες ατέλειες στην εμφάνιση ενός ατόμου που άλλοι δεν μπορούν να δουν ή που είναι πολύ μικρές.
- Πραγματοποίηση επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών, όπως έλεγχος καθρέφτη, άγγιγμα, τρίψιμο ή επιλογή του αντιληπτού ελαττώματος ή συγκρίσεις με άλλους.
- Η ανησυχία που προκαλεί σημαντική δυσφορία, αφήνοντας το άτομο αδύνατο να λειτουργήσει αποτελεσματικά σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς και άλλους τομείς της ζωής.
- Η ανησυχία δεν σχετίζεται με το βάρος ή το σωματικό λίπος σε άτομα που έχουν διατροφική διαταραχή, όπως η νευρική ανορεξία.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν πραγματικά τι προκαλεί BDD, αλλά υπάρχουν μερικοί πιθανοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί.
Μια κληρονομική κατάσταση: Μια μικρή μελέτη έχει δείξει ότι συγκεκριμένοι γενετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Η μελέτη σημειώνει ότι το 8% των ατόμων με BDD έχουν στενό μέλος της οικογένειας που είχε κάποια στιγμή την πάθηση.
Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD): Η BDD επηρεάζει συχνά άτομα που έχουν διάγνωση OCD ή που έχουν συγγενή με OCD. Μία μελέτη σημειώνει ότι το 8-37% των ατόμων με OCD έχουν επίσης BDD. Παρόμοιοι γενετικοί παράγοντες μπορεί να αποτελούν το υπόβαθρο τόσο της BDD όσο και της OCD, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα. Το BDD φαίνεται επίσης να ανταποκρίνεται στην ίδια θεραπεία με το OCD.
Οπτική επεξεργασία και άλλα χαρακτηριστικά του εγκεφάλου: Σε μια μελέτη του 2004 όπου οι άνθρωποι έκαναν εργασίες που περιελάμβαναν σχέδια και προβολή εικόνων, τα άτομα με BDD είχαν περισσότερες πιθανότητες να επικεντρωθούν υπερβολικά στις λεπτομέρειες και να αντιληφθούν παραμορφώσεις από αυτά που δεν είχαν BDD. Δεν είναι σαφές εάν αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι αιτία ή αποτέλεσμα της BDD, αλλά οι επιστήμονες συνεχίζουν να θεωρούν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Χαμηλά επίπεδα νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης: Οι επιστήμονες έχουν βρει χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης σε ορισμένα άτομα με BDD, αλλά δεν είναι σαφές τι ρόλο παίζει η σεροτονίνη, εάν υπάρχει. Όταν χρησιμοποιείται ως θεραπεία, η σεροτονίνη φαίνεται να ανακουφίζει ορισμένα συμπτώματα, αλλά οι ερευνητές λένε ότι ο σύνδεσμος είναι πιθανό να είναι περίπλοκος.
Εμπειρίες στην παιδική ηλικία: Σύμφωνα με μια μελέτη, τα άτομα που έχουν βιώσει πειράγματα ή ντροπή σώματος στο παρελθόν μπορεί να αναπτύξουν BDD. Η αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τις έννοιες της ομορφιάς και της αρμονίας μπορεί επίσης να επηρεάσει το BDD, αλλά η μελέτη σημειώνει ότι αυτό θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα της διαταραχής και όχι αιτίας.
Η διδασκαλία που δίνει αξία σε συγκεκριμένες ιδέες ομορφιάς μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του BDD, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτό.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα που αντιμετωπίζει ένα άτομο με BDD είναι η ανησυχία με ένα αντιληπτό ελάττωμα στην εμφάνιση ή μια ακραία αντίδραση σε μια μικρή φυσική ατέλεια.
Τα συμπτώματα είναι μακροπρόθεσμα και μπορεί να έρθουν και να ενταθούν. Η εστίαση του ατόμου μπορεί επίσης να μετατοπιστεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο.
Συνήθως, οι περιοχές στις οποίες τα άτομα με BDD συνήθως στερεώνονται περιλαμβάνουν:
- το δέρμα, για παράδειγμα, ακμή, λιπαρότητα ή ρυτίδες
- το πρόσωπο, για παράδειγμα, ανησυχία για τα μαλλιά του προσώπου
Ειδικοί τομείς ανησυχίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- η μύτη
- το στόμα
- τα δόντια
- η πιθανότητα τριχόπτωσης
- τα στήθη
- τα γεννητικά όργανα
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το σύνδρομο μικρού πέους, το οποίο σχετίζεται με ανησυχίες σχετικά με τα γεννητικά όργανα.
Αυτή η ανησυχία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συμπεριφορές:
- ακραία αυτοσυνείδηση σχετικά με τη φυσική εμφάνιση
- επανειλημμένα αγγίζοντας, μαζεύοντας, μετρώντας ή κοιτάζοντας το ελάττωμα
- υπερβολική ανάγνωση ή έρευνα του ελαττώματος
- παραμέληση της εργασίας, της κοινωνικής ζωής, της οικογένειας, της προσωπικής υγείας και ευεξίας και άλλων πτυχών της ζωής λόγω της ανησυχίας για το ελάττωμα
- ελέγχετε συχνά τη λειτουργία σε καθρέφτες, ανακλαστικές πόρτες και άλλες επιφάνειες
- αποφεύγοντας εντελώς τους καθρέφτες και αφαιρώντας τους από το σπίτι
- φροντίζοντας να αποκρύψουμε το ελάττωμα, για παράδειγμα μέσω περούκες, ρούχα ή μακιγιάζ
- επισκέπτεται επανειλημμένα έναν δερματολογικό ή αισθητικό χειρουργό σε μια προσπάθεια να διορθώσει το ελάττωμα
- ξοδεύοντας αρκετές ώρες την ημέρα σκεφτόμαστε το ελάττωμα και δυσκολεύομαι να σκεφτώ άλλα πράγματα
- αναζητώντας συμφωνία από άλλους και νιώθοντας απογοητευμένοι όταν άλλοι δεν βλέπουν το ελάττωμα
- Συχνή λήψη «selfie» ως τρόπος επιδίωξης έγκρισης
Δεν θα βοηθήσει έναν φίλο ή άλλο άτομο να εξηγήσει ότι δεν υπάρχει ελάττωμα ή ότι δεν είναι σημαντικό. Συνήθως, το άτομο με BDD δεν θα το πιστέψει.
Το άτομο μπορεί να πιστεύει ότι οι άλλοι τον κοιτάζουν, μιλάνε γι 'αυτούς ή τους κοροϊδεύουν, όταν δεν είναι.
Το BDD μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μερικά άτομα με BDD βιώνουν τέτοια δυσφορία που αισθάνονται ότι δεν μπορούν να εργαστούν ή να κοινωνικοποιηθούν. Μπορεί επίσης να βιώσουν άγχος και κατάθλιψη, και μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να θεωρήσουν αυτοκτονία.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν γνωρίζετε κάποιον με άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού, αυτοκτονίας ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η επαγγελματική βοήθεια.
- Αφαιρέστε όπλα, φάρμακα ή άλλα δυνητικά επιβλαβή αντικείμενα.
- Ακούστε το άτομο χωρίς κρίση.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, μια ανοιχτή γραμμή πρόληψης μπορεί να σας βοηθήσει. Το National Suicide Prevention Lifeline είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα στο 1-800-273-8255.
Διάγνωση
Πολλά άτομα με BDD δεν λαμβάνουν ποτέ διάγνωση ή λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή πολύ λίγοι άνθρωποι ζητούν βοήθεια από γιατρό ή ψυχίατρο.
Αντ 'αυτού, ζητούν βοήθεια από έναν ορθοδοντικό, έναν δερματολόγο, έναν αισθητικό χειρουργό ή άλλο ειδικό που μπορεί να κάνει φυσικές αλλαγές στον τρόπο εμφάνισης ενός ατόμου.
Ο ρόλος των αισθητικών χειρουργών στη διάγνωση
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 σημειώνει ότι, σύμφωνα με το Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών 5η έκδοση (DSM – 5), 7-8 τοις εκατό των ατόμων που αναζητούν πλαστική χειρουργική στις ΗΠΑ έχουν BDD. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι ο πραγματικός αριθμός μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερος.
Οι συγγραφείς προτρέπουν τους πλαστικούς και αισθητικούς χειρουργούς να γνωρίζουν τα σημάδια της BDD. Εάν πιστεύουν ότι το άτομο που ζητά βοήθεια μπορεί να έχει BDD, θα πρέπει να τον ενθαρρύνει να δει έναν γιατρό ή έναν ψυχίατρο, αντί να συμφωνήσει να κάνει τη χειρουργική επέμβαση αμέσως.
Ένας τρόπος για να το κάνουν αυτό είναι χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο BDD. Αυτό το διαγνωστικό εργαλείο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων που ενδέχεται να αναζητούν φυσικές αλλαγές για λάθος λόγους.
Εάν ένα άτομο με BDD έχει χειρουργική επέμβαση επειδή ανησυχεί υπερβολικά για ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό, μπορεί να διαπιστώσει ότι αισθάνεται χειρότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση ή ότι το αποτέλεσμα δεν είναι αυτό που περίμενα.
Η χειρουργική επέμβαση είναι απίθανο να επιλύσει τα συμπτώματα της BDD και μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη και δαπανηρή.
Ένας κοσμετολόγος ή ένα άτομο που μελετά ή εφαρμόζει θεραπείες ομορφιάς, μπορεί επίσης να αποφασίσει να παραπέμψει ένα άτομο για παροχή συμβουλών εάν:
- το άτομο πληροί τα κριτήρια DSM για BDD
- έχουν κάνει επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση και δεν φαίνονται ποτέ ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα
- ένα ελαφρύ ελάττωμα φαίνεται να είναι το πιο σημαντικό πράγμα στη ζωή ενός ατόμου
- η ανησυχία του ατόμου φαίνεται υπερβολική σε σχέση με το μέγεθος του ελαττώματος
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν CBT και φάρμακα.
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
Η CBT στοχεύει να αλλάξει τον τρόπο συμπεριφοράς ενός ατόμου αμφισβητώντας τις πεποιθήσεις και τη σκέψη του. Ένα άτομο μπορεί να κατανοήσει καλύτερα γιατί σκέφτεται με έναν συγκεκριμένο τρόπο και πώς αυτό επηρεάζει τη συμπεριφορά του.
Το CBT μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να σταματήσει τις αρνητικές σκέψεις που έρχονται αυτόματα και να τους ενθαρρύνει να αξιολογήσει τον εαυτό του πιο ρεαλιστικά και θετικά. Τα άτομα μπορούν επίσης να μάθουν υγιείς τρόπους για να χειριστούν τις παρορμήσεις ή τα τελετουργικά, όπως τον έλεγχο καθρεφτών.
Διατίθενται διαδικτυακά μαθήματα CBT, τα οποία μπορεί να είναι πιο προσιτά από την προσωπική συμβουλευτική.
φαρμακευτική αγωγή
Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), οι οποίοι είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της BDD σε τουλάχιστον τα μισά άτομα που τα χρησιμοποιούν.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη και σιταλοπράμη.
Επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση
Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2018 αναφέρουν μια άλλη νέα τεχνική που μπορεί να βοηθήσει:
Η επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS ή TMS) περιλαμβάνει διέγερση συγκεκριμένων τμημάτων του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Οι επιστήμονες εξετάζουν τη χρήση αυτής της τεχνικής για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ψύχωσης και των διαταραχών άγχους.
Αποψη
Το BDD είναι μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας στην οποία ένα άτομο ανησυχεί υπερβολικά με την εμφάνισή του και ένα μικρό ή φανταστικό φυσικό ελάττωμα.
Μια σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει:
- επίλυση των υποκείμενων ζητημάτων που προκαλούν BDD
- ανακουφίστε τα συμπτώματα και βοηθήστε το άτομο να δει τον εαυτό του με νέο τρόπο
- αποτρέψτε το άτομο να αναζητήσει περιττή και πιθανώς επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση
Ένας συνδυασμός φαρμάκων και συμβουλευτικής μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη αυτού του στόχου, αλλά το πρώτο βήμα είναι να γνωρίζετε τι είναι η BDD και να κατανοήσετε την ανάγκη για ιατρική περίθαλψη.
