Τι πρέπει να γνωρίζετε για την απομυελίνωση;
Η απομυελίνωση συμβαίνει όταν η μυελίνη, η οποία είναι η προστατευτική επικάλυψη των νευρικών κυττάρων, βιώνει βλάβη. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά προβλήματα.
Μπορεί να προκύψει από διάφορες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά σε ορισμένες ασθένειες που προκαλούν απομυελίνωση, τα συμπτώματα που μπορεί να αναπτυχθούν και τις επιλογές θεραπείας για καθεμία.
Τι είναι οι απομυελινωτικές ασθένειες;
Πολλές από τις ίνες στο νευρικό σύστημα έχουν επίστρωση - ή περίβλημα - μυελίνης, μια λιπαρή λευκή ουσία. Αυτές οι θήκες μυελίνης επιτρέπουν στους ηλεκτρικούς παλμούς να διέρχονται κατά μήκος των νευρικών κυττάρων γρήγορα και αποτελεσματικά.
Το πόσο καλά ωθεί το ταξίδι καθορίζει πόσο ομαλά και γρήγορα ένα άτομο μπορεί να εκτελεί καθημερινές κινήσεις.
Ορισμένες ασθένειες έχουν ως αποτέλεσμα βλάβη στα περιβλήματα μυελίνης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στον εγκέφαλο, τα μάτια, τον νωτιαίο μυελό και άλλα μέρη του σώματος. Οι γιατροί αποκαλούν αυτές τις καταστάσεις «απομυελινωτικές ασθένειες». Περιλαμβάνουν MS.
Συμπτώματα
Οι απομυελινωτικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών του σώματος.
Όραση: Μπορεί να οδηγήσει σε θολή ή διπλή όραση ή απώλεια όρασης που μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
Αντανακλαστικά και κίνηση: Οι αλλαγές στο κινητικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία, δυσκαμψία, σπασμούς και προβλήματα ισορροπίας. Μπορεί να επηρεάσει την κίνηση και μπορεί να κάνει δύσκολο για ένα άτομο να μιλήσει και να καταπιεί. Σπάνια επηρεάζει ασυνείδητες ενέργειες, όπως αναπνοή και αρτηριακή πίεση.
Αισθήσεις και αίσθημα: Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μούδιασμα, κάψιμο ή αίσθημα τσίμπημα στα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια του. Μπορεί επίσης να αισθάνονται πόνο όταν αγγίζονται ελαφρά.
Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να παρατηρήσει ένα σύμπτωμα που οι γιατροί αποκαλούν το σημάδι Lhermitte. Όταν ένα άτομο κινεί το κεφάλι του, μπορεί να αισθάνεται σαν ένα ηλεκτρικό σοκ να περνά κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού του στη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια έξω από τα χέρια και τα πόδια του.
Cerebellum: Αυτό το μέρος του εγκεφάλου ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό. Προβλήματα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να οδηγήσουν σε τρόμο ή συντονισμό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν ότι η κατάποση, η γραφή, το φαγητό και το περπάτημα γίνονται δύσκολα.
Γεννητικό σύστημα: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική υγεία, καθιστώντας πιο δύσκολο για έναν άνδρα να έχει στύση ή μια γυναίκα να έχει οργασμό. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Διάθεση και σκέψη: Το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα και προβλήματα με τη σκέψη, τη μνήμη και την εστίαση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επεξεργαστούν τις σκέψεις τους.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει συνεχή κόπωση χωρίς ιδιαίτερη αιτία.
Τύποι και θεραπεία
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι απομυελινωτικής νόσου. Ακολουθεί μια λίστα με μερικές από αυτές τις καταστάσεις, μαζί με πληροφορίες για πιθανές επιλογές θεραπείας.
Πολλαπλή σκλήρυνση
Ο πιο κοινός τύπος απομυελινωτικής νόσου είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος και βλάπτει τη μυελίνη.
Ο όρος πολλαπλή σκλήρυνση σημαίνει «πολλές ουλές». Η βλάβη στη μυελίνη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση ουλών που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους και σε διαφορετικά μέρη. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα συμπτώματα απομυελίνωσης.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
Ωστόσο, οι νευρολογικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών του σώματος, όπως όραση, διάθεση, ικανότητα σκέψης και έλεγχο της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Για ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα θα παραμείνουν ήπια, αλλά για άλλα, μπορεί να γίνουν σοβαρά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν στιγμές υποτροπής όταν τα συμπτώματα επιδεινωθούν για λίγο και ύφεση, όταν τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.
Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά οι επιστήμονες έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια και τώρα υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία που φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εκρήξεων και να επιβραδύνει την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας για ορισμένα άτομα.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν στους γιατρούς να συνταγογραφήσουν μία από αυτές τις θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) από το νωρίτερο δυνατό στάδιο, όταν φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική. Ένα DMT για MS θα μειώσει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια της υποτροπής όταν επιδεινώνονται τα συμπτώματα, η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο της φλεγμονής. Διάφορα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως αντικαταθλιπτικά και φάρμακα ανακούφισης του πόνου.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών και επηρεάζει διπλάσιες γυναίκες από τους άνδρες. Τα περισσότερα άτομα με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας θα έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τα άτομα χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας.
Οπτική νευρίτιδα
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αιτία της οπτικής νευρίτιδας, η οποία περιλαμβάνει ένα πρήξιμο του οπτικού νεύρου, που οδηγεί σε αλλαγές στην όραση και τον πόνο στα μάτια.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.
Μάθετε περισσότερα εδώ για την οπτική νευρίτιδα.
Οπτική νευρομυελίτιδας
Η νευρομυελίτιδα οπτική, ή η νόσος του Devic, συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τη μυελίνη, με αποτέλεσμα:
- οπτική νευρίτιδα
- πόνος, αδυναμία ή και τα δύο στη σπονδυλική στήλη και στα άκρα
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
Εάν η οπτική νευρομυελίτιδα επηρεάζει την αναπνοή, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα και φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων.
Μάθετε περισσότερα για τη νευρομυελίτιδα οπτική.
Εγκάρσια μυελίτιδα
Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Επηρεάζει την αίσθηση.
Μπορεί να προκαλέσει:
- πόνος και αδυναμία στα άκρα
- προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα ανακούφισης του πόνου, όπως η ακεταμινοφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο των μυών. Εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, η θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να βοηθήσει.
Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα
Η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM) προκαλεί φλεγμονή στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να βλάψει τη μυελίνη και μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό, εξάντληση, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο και μερικές φορές επιληπτικές κρίσεις. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Τα κορτικοστεροειδή ή η θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να βοηθήσουν.
Αποψη
Προς το παρόν δεν υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για απομυελινωτικές ασθένειες, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματα.
Όταν συμβαίνει απομυελίνωση, μπορεί να σχηματιστεί νέα μυελίνη. Ωστόσο, η νέα μυελίνη μπορεί να μην είναι τόσο προστατευτική όσο η παλιά μυελίνη, πράγμα που σημαίνει ότι η μετάδοση ηλεκτρικών παλμών δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο πριν.
Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα μπορεί μια μέρα να παρέχει μια τεχνική για την αναγέννηση της υγιούς νέας μυελίνης.
