ΤΙ ΕΊΝΑΙ ΤΟ ΑΓΓΕΙΟΓΡΆΦΗΜΑ; ΧΡΉΣΕΙΣ, ΔΙΑΔΙΚΑΣΊΑ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΈΣΜΑΤΑ - ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΉ - ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΊΑ

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα αγγειογραφήματα

Ένα αγγειογράφημα είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων. Μπορούν να παρέχουν εικόνες των αιμοφόρων αγγείων σε πολλά διαφορετικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, συχνά βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα χέρια ή τα πόδια.

Τα αγγειογραφήματα μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων, όπως εξασθενημένα αιμοφόρα αγγεία, αποθέσεις πλάκας και θρόμβους αίματος.

Αυτό το άρθρο περιγράφει γιατί οι γιατροί χρησιμοποιούν αγγειογραφήματα, πώς τα εκτελούν και τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη διαδικασία.

Παρέχει επίσης συμβουλές για άτομα που αναρρώνουν από αγγειογράφημα.

Τι είναι το αγγειογράφημα;

Οι ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εμφανιστούν σε αγγειογράφημα.

Ο όρος «αγγειογράφημα» αναφέρεται σε έναν αριθμό διαγνωστικών εξετάσεων που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να εντοπίσουν τα φραγμένα ή στενά αιμοφόρα αγγεία.

Τα αγγειογραφήματα βοηθούν επίσης τους γιατρούς να διαγνώσουν μια σειρά καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως στεφανιαία αθηροσκλήρωση, αγγειακή στένωση και ανευρύσματα.

Για να εκτελέσει ένα παραδοσιακό αγγειογράφημα, ένας γιατρός εισάγει έναν μακρύ, στενό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας σε μια αρτηρία που βρίσκεται στο βραχίονα, στον άνω μηρό ή στη βουβωνική χώρα.

Θα ενέσουν βαφή αντίθεσης στον καθετήρα και θα λάβουν ακτίνες Χ των αιμοφόρων αγγείων. Η βαφή αντίθεσης καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία πιο ορατά σε εικόνες ακτίνων Χ.

Ωστόσο, δεν περιλαμβάνουν όλα τα αγγειογραφήματα μηχανές ακτίνων Χ. Οι γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν αγγειογραφήματα χρησιμοποιώντας αξονικές τομογραφίες και μαγνητικές τομογραφίες.

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ένα αγγειογράφημα εάν κάποιος:

δείχνει σημάδια φραγμένης ή στενής αρτηρίας, όπως μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών στρες
βιώνει νέο ή ασυνήθιστο πόνο στο στήθος
είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια

Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), αντιπροσωπεύει περίπου 1 στους 4 θανάτους.

Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να πεθάνει από καρδιακές παθήσεις. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες, όπως αγγειογραφήματα, για τον εντοπισμό και τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρδιακών παθήσεων.

Για ποιον λόγο χρησιμοποιούν οι γιατροί αγγειογραφήματα;

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα αγγειογράφημα για να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

πίσω
λαιμός
καρδιά
στήθος
κοιλιά
λεκάνη
χέρια και χέρια
πόδια και πόδια

Κατά τη διάρκεια ενός αγγειογραφήματος, ένας γιατρός θα αναζητήσει σημάδια καρδιαγγειακής νόσου και προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Χρησιμοποιούν αποτελέσματα αγγειογραφήματος για τη διάγνωση των ακόλουθων παθήσεων:

ανευρύσματα ή εξάρσεις που αναπτύσσονται σε εξασθενημένα αρτηριακά τοιχώματα
αθηροσκλήρωση, η οποία εμφανίζεται όταν συλλέγονται πλάκες και λιπαρά υλικά στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών
πνευμονικές εμβολές ή θρόμβους αίματος
αγγειακή στένωση, η οποία προκαλεί ανώμαλη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στον εγκέφαλο, την καρδιά ή τα πόδια
συγγενείς ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία ή στην καρδιά

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα αγγειογράφημα:

να αξιολογήσει την υγεία των αιμοφόρων αγγείων ενός ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση
για την αναγνώριση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν έναν όγκο
να προγραμματίσετε θεραπείες, όπως στεφανιαία παράκαμψη, stenting ή χημειοεμβολισμό
για την αξιολόγηση ενός stent μετά την τοποθέτηση

Διαδικασία

Οι ακόλουθες ενότητες συζητούν τι να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από αγγειογράφημα.

Παρασκευή

Ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει για το πώς να προετοιμαστεί για ένα αγγειογράφημα.

Ένας γιατρός θα εξηγήσει πώς να προετοιμαστεί για αγγειογράφημα κατά τη διάρκεια του ραντεβού πριν από τη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να πίνουν οτιδήποτε το βράδυ πριν από τη διαδικασία.

Οι άνθρωποι πρέπει επίσης να κανονίσουν για κάποιον να τον οδηγήσει στο σπίτι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Θυμηθείτε να φέρετε τα ακόλουθα αντικείμενα:

μια λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα και συμπληρώματα
μια λίστα με όλες τις γνωστές αλλεργίες
τρέχουσα άδεια οδήγησης ή άλλη μορφή αναγνώρισης
τρέχουσες ιατρικές ασφαλιστικές πληροφορίες

Μετά την είσοδο του ατόμου, μια νοσοκόμα θα τον οδηγήσει σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο όπου μπορεί να μετατραπεί σε φόρεμα νοσοκομείου.

Στη συνέχεια, η νοσοκόμα θα εισάγει μια ενδοφλέβια γραμμή σε μια μικρή φλέβα στο χέρι ή στον καρπό του ατόμου. Θα ελέγξουν επίσης τα ζωτικά σημεία του ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του βάρους, της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Πριν από τη δοκιμή, ένας γιατρός θα χορηγήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό, το οποίο θα βοηθήσει το άτομο να χαλαρώσει. Δεν θα προκαλέσει ασυνείδητο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα απολυμάνει και θα μουδιάσει την περιοχή του σώματος όπου θα εισαγάγει τον καθετήρα. Θα κάνουν μια μικρή τομή στο δέρμα και θα εισάγουν τον καθετήρα σε μια αρτηρία.

Μόλις ο καθετήρας είναι μέσα στην αρτηρία, ο γιατρός θα τον καθοδηγήσει προσεκτικά στο αιμοφόρο αγγείο που θέλει να εξετάσει. Θα εγχύσουν τη βαφή αντίθεσης μέσω του καθετήρα και θα τραβήξουν εικόνες ακτίνων Χ του αιμοφόρου αγγείου. Το άτομο μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση καψίματος όταν ο γιατρός εγχύσει τη βαφή αντίθεσης.

Μετά τη διαδικασία

Μετά τη λήψη των ακτίνων Χ, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον καθετήρα και θα ασκήσει σταθερή πίεση στην περιοχή για περίπου 15 λεπτά. Αυτό διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.

Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα θα μεταφέρει το άτομο πίσω στο δωμάτιο του νοσοκομείου ή στην καρδιακή μονάδα. Ο γιατρός μπορεί να επιστρέψει αργότερα για να συζητήσει τα αποτελέσματα του ατόμου.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αγγειογραφήματα για να αξιολογήσουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα αγγειογραφήματος μπορεί να υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει μία ή περισσότερες μπλοκαρισμένες αρτηρίες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να αντιμετωπίσει την απόφραξη κατά τη διάρκεια του αγγειογραφήματος.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών μετά από αγγειογράφημα. Ωστόσο, αυτή η επεμβατική διαδικασία έχει ορισμένους κινδύνους, οι οποίοι σχετίζονται κυρίως με τη διαδικασία εισαγωγής καθετήρα στην καρδιά.

Ωστόσο, οι συγγραφείς ενός άρθρου του 2012 αναφέρουν ότι λιγότερο από το 2% του πληθυσμού αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές από την εισαγωγή καθετήρα στην καρδιά.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως χρόνια νεφρική νόσο ή διαβήτη, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών μετά από αγγειογράφημα.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον καρδιακό καθετηριασμό και τα αγγειογραφήματα περιλαμβάνουν:

αλλεργικές αντιδράσεις στο τοπικό αναισθητικό, βαφή αντίθεσης ή ηρεμιστικό
αιμορραγία, μώλωπες ή πόνος στο σημείο εισαγωγής
θρόμβοι αίματος
τραυματισμός αρτηρίας ή φλέβας
βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς
οξεία νεφρική ανεπάρκεια
μόλυνση
ακανόνιστος καρδιακός παλμός
καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, αν και αυτό είναι πολύ απίθανο

Τα άτομα που είχαν στο παρελθόν αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης ενδέχεται να χρειαστεί να πάρουν φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης άλλης αλλεργικής αντίδρασης. Οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία αγγειογραφήματος.

Για να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει διαφορετική μέθοδο από την παραδοσιακή αγγειογραφία.

Ανάκτηση

Η κατανάλωση άφθονου νερού μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να ανακάμψει από ένα αγγειογράφημα.

Μετά από αγγειογράφημα, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο στο σπίτι. Οι συμβουλές που πρέπει να θυμάστε κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

αποφεύγοντας την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων έως ότου το ηρεμιστικό έχει τελειώσει τελείως
πίνοντας άφθονο νερό
αποφεύγοντας την επίπονη σωματική δραστηριότητα για τις λίγες πρώτες ημέρες
εφαρμόζοντας έναν νέο επίδεσμο όσο συχνά συνιστά ο γιατρός
διατηρώντας την πληγή καθαρή και στεγνή
αποφεύγοντας το μπάνιο, τη χρήση υδρομασάζ ή την κολύμβηση σε πισίνες ενώ η πληγή επουλώνεται

Οι άνθρωποι πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν υποπτεύονται ότι έχουν λοίμωξη. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν:

ερυθρότητα, πρήξιμο ή επιδείνωση του πόνου κοντά στην πληγή
αποστράγγιση ή εκροή από την πληγή
πυρετός

Αγγειογράφημα έναντι αγγειοπλαστικής

Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής, ένας γιατρός εισάγει ένα φουσκωτό μπαλόνι ή νάρθηκα ματιών σε μια μπλοκαρισμένη ή στενή αρτηρία. Όταν είναι στη σωστή θέση, ο γιατρός θα φουσκώνει ή θα επεκτείνει το μπαλόνι ή νάρθηκα, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος σε αυτήν την αρτηρία.

Οι γιατροί εκτελούν συχνά αγγειοπλαστικές κατά τη διάρκεια αγγειογραφημάτων.

Περίληψη

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αγγειογραφήματα για να εξετάσουν τα αιμοφόρα αγγεία. Τα αποτελέσματα του αγγειογραφήματος μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν προβλήματα αιμοφόρων αγγείων και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας γιατρός καθοδηγεί απαλά έναν καθετήρα μέσω μιας αρτηρίας μέχρι να φτάσει στην περιοχή του σώματος που βρίσκεται υπό έρευνα. Μόλις ο καθετήρας φτάσει στη σωστή θέση στο σώμα, ο γιατρός θα εγχύσει σκιαγραφική βαφή και θα λάβει μια σειρά από εικόνες των αιμοφόρων αγγείων.

Αν και σπάνια, αυτή η διαδικασία ενέχει κάποιο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως: