Διαβήτης τύπου 2: Το νέο χάπι θα μπορούσε να μιμηθεί τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης
Οι ερευνητές έχουν δημιουργήσει ένα υλικό που επικαλύπτει προσωρινά το λεπτό έντερο και μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της πέψης.
Όταν δοκίμασαν το υλικό - το οποίο ονομάζεται Luminal Coating of the Intestine (LuCI) - σε αρουραίους, διαπίστωσαν ότι μείωσε την «απόκριση γλυκόζης» κατά σχεδόν το ήμισυ.
Οι επιστήμονες ανέπτυξαν το υλικό επειδή θέλουν να βρουν μια μη επεμβατική θεραπεία για την αναστροφή του διαβήτη τύπου 2 που είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση.
Η πρόθεση είναι ότι μόλις καταπιεί και στο έντερο, το LuCI σχηματίζει μια προσωρινή επικάλυψη και στη συνέχεια διαλύεται αβλαβή λίγες ώρες αργότερα.
Ένα έγγραφο που δημοσιεύθηκε τώρα στο περιοδικό Υλικά φύσης αναφέρει πώς το υλικό επικάλυψε προσωρινά το έντερο σε αρουραίους, ενήργησε ως μερικό εμπόδιο στην απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και απέτρεψε τις «αιχμές» του σακχάρου στο αίμα μετά από ένα γεύμα.
«Οραματιζόμαστε ένα χάπι», σημειώνει ο συν-ανώτερος συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Jeff Karp, ο οποίος είναι βιολογικός μηχανικός και κύριος ερευνητής από το Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο της Βοστώνης, ΜΑ, «που ένας ασθενής μπορεί να πάρει πριν από ένα γεύμα που επικαλύπτει παροδικά το έντερο επαναλάβετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης. "
Χειρουργική επέμβαση διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία
Στον διαβήτη τύπου 2, το σώμα δεν ανταποκρίνεται σωστά στην ινσουλίνη, η οποία είναι η ορμόνη που βοηθά τα κύτταρα να μετατρέψουν το σάκχαρο στο αίμα ή τη γλυκόζη, σε ενέργεια.
Το πάγκρεας, ή το όργανο που παράγει ινσουλίνη, προσπαθεί να αντισταθμίσει αυξάνοντας την παραγωγή ινσουλίνης. Αλλά τελικά, αυτό δεν είναι αρκετό, και τα επίπεδα γλυκόζης αρχίζουν να αυξάνονται, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για το prediabetes και, στη συνέχεια, τον διαβήτη τύπου 2.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της υγείας που περιλαμβάνουν βλάβη σε όργανα όπως τα μάτια, τα νεφρά και η καρδιά.
Περίπου το 90-95 τοις εκατό των 30 εκατομμυρίων ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες που έχουν διαβήτη έχουν τύπο 2. Συχνά αναπτύσσεται σε ενήλικες που είναι στα μέσα της δεκαετίας του '40 και άνω, αλλά όλο και περισσότερα παιδιά και νεότεροι ενήλικες διαγιγνώσκονται επίσης το.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης είναι «μία από τις πιο συνηθισμένες διαδικασίες απώλειας βάρους» για τη θεραπεία της παχυσαρκίας τόσο στις ΗΠΑ όσο και παγκοσμίως.
Δημιουργεί μια μικρή «γαστρική σακούλα» και προκαλεί αποτελεσματικά την τροφή να παρακάμψει ένα «σημαντικό μέρος του στομάχου» και ένα μέρος του λεπτού εντέρου.
Οι ερευνητές επισημαίνουν στοιχεία ότι, σε παχύσαρκα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2, η διαδικασία οδηγεί επίσης σε πρώιμη «βελτίωση ή πλήρη επίλυση» του διαβήτη τους που τυχαίνει να είναι «ανεξάρτητη» από την απώλεια βάρους.
Ωστόσο, παρόλο που η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει δραματικά την ποιότητα ζωής και να αντιστρέψει τον διαβήτη τύπου 2, λίγοι ασθενείς ακολουθούν την επιλογή, σύμφωνα με τον συν-ανώτερο συγγραφέα της μελέτης Ali Tavakkoli.
Είναι συν-διευθυντής του Κέντρου Διαχείρισης Βάρους και Μεταβολικής Χειρουργικής στο Νοσοκομείο Brigham and Women, και αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, επίσης στη Βοστώνη.
«Φυσική επικάλυψη στο έντερο»
Στο έγγραφο μελέτης τους, οι ερευνητές περιγράφουν πώς ανέπτυξαν και στη συνέχεια δοκίμασαν μια «από του στόματος θεραπευτική πλατφόρμα» που δημιουργεί μια προσωρινή «φυσική επικάλυψη στο έντερο».
Ξεκίνησαν με την αναζήτηση του σωστού υλικού. Μια σημαντική απαίτηση ήταν ότι πρέπει να κολλήσει στο λεπτό έντερο και στη συνέχεια να διαλυθεί λίγες ώρες αργότερα.
Χρησιμοποιώντας αυτά τα κριτήρια, με τη γλυκόζη ως «πρωταρχικό στόχο» λόγω του ενδιαφέροντός τους για διαβήτη τύπου 2, η αναζήτησή τους τους οδήγησε σε ένα εγκεκριμένο φάρμακο που ονομάζεται σουκραλφάτη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρικών ελκών.
Χρησιμοποιώντας το sucralfate ως βάση, οι επιστήμονες δημιούργησαν μια νέα ουσία - LuCI - που μπορεί να σχηματίσει μια επικάλυψη στην εντερική επένδυση χωρίς να χρειάζεται να ενεργοποιηθεί με γαστρικό οξύ. Σε μορφή ξηρής σκόνης, μπορεί επίσης να ενθυλακωθεί σε ένα χάπι.
«Έχουμε χρησιμοποιήσει μια προσέγγιση βιομηχανικής», εξηγεί ο συν-επικεφαλής συγγραφέας Dr. Yuhan Lee, ο οποίος εργάζεται ως επιστήμονας υλικών στη μηχανική και την ιατρική στο Brigham and Women's Hospital, «για να διαμορφώσει ένα χάπι που έχει καλές ιδιότητες πρόσφυσης και μπορεί να προσκολληθεί όμορφα στο έντερο σε ένα προκλινικό μοντέλο. Και μετά από μερικές ώρες, τα αποτελέσματά της εξαφανίζονται. "
Μειωμένη απόκριση γλυκόζης σε αρουραίους
Όταν δοκίμασαν το LuCI σε αρουραίους, διαπίστωσαν ότι σχημάτισε μια λεπτή επικάλυψη στο έντερο που άλλαξε την «επαφή θρεπτικών ουσιών» με το λεπτό έντερο και μείωσε την απόκριση γλυκόζης μετά από ένα γεύμα.
Συνήθως, μετά από ένα γεύμα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται και παραμένουν για λίγο. Αλλά 1 ώρα αφότου οι αρουραίοι έλαβαν LuCI σε από του στόματος μορφή, η απόκριση γλυκόζης μειώθηκε κατά 47%. Επίσης, η επίδραση στην απόκριση γλυκόζης δεν κράτησε. διαλύθηκε περίπου 3 ώρες αργότερα.
Οι ερευνητές συνεχίζουν να ερευνούν το LuCI σε τρωκτικά μοντέλα παχυσαρκίας και διαβήτη. Θέλουν να δοκιμάσουν τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιδράσεις του υλικού, καθώς και να μάθουν αν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την παράδοση φαρμάκων - και άλλων ουσιών όπως οι πρωτεΐνες - απευθείας στο έντερο.
«Έχοντας μια παροδική επίστρωση που θα μπορούσε να μιμηθεί τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα ήταν ένα τεράστιο πλεονέκτημα για τους ασθενείς και τους παρόχους φροντίδας τους».
Καθηγητής Ali Tavakkoli
