Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σαλπιγγεκτομή

Η σαλπιγγεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός ή και των δύο σαλπίγγων. Αυτοί οι σωλήνες παρέχουν ένα μονοπάτι για το ωάριο να ταξιδεύει από μια ωοθήκη στη μήτρα, όπου μπορεί να γονιμοποιηθεί.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια σαλπιγγεκτομή για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Μπορούν επίσης να προτείνουν τη διαδικασία ως μέσο αντισύλληψης ή να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τους σκοπούς μιας σαλπιγγεκτομής και για το τι συνεπάγεται η διαδικασία, καθώς και για τους κινδύνους και την ανάκαμψη.

Σκοπός της σαλπιγγεκτομής

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια σαλπιγγεκτομή ως μορφή αντισύλληψης.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ενός ή και των δύο σαλπίγγων για τους ακόλουθους λόγους:

Αντισύλληψη

Η αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων αποτρέπει την εγκυμοσύνη αφαιρώντας τα μέσα του αυγού για να φθάσει στη μήτρα.

Εκτοπική εγκυμοσύνη

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται κάπου διαφορετικό από το εσωτερικό της μήτρας.

Εάν εμφυτεύεται σε σάλπιγγα, ένας χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει τον σωλήνα για να αποτρέψει τη ρήξη του και να προκαλέσει αιμορραγία που απειλεί τη ζωή.

Μάθετε περισσότερα για την έκτοπη εγκυμοσύνη εδώ.

Πρόληψη καρκίνου των ωοθηκών

Η τρέχουσα θεωρία για το πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ότι ξεκινά σε μια σάλπιγγα. Από εκεί, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν στην ωοθήκη.

Εάν ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει σαλπιγγεκτομή για να τον μειώσει.

Μια ιατρική έκθεση διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, όπως αυτές με BRCA γονιδιακές μεταλλάξεις, είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών, σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν τακτικό κίνδυνο, μετά την αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων.

Θεραπεία για καρκίνο

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ορισμένων γυναικολογικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου ενός ή και των δύο σαλπίγγων, ενός μέσου θεραπείας ορισμένων τύπων καρκίνου.

Μπορούν επίσης να προτείνουν τη σαλπιγγεκτομή ως θεραπεία για άλλες γυναικολογικές καταστάσεις, όπως η ενδομητρίωση ή μια σοβαρή λοίμωξη.

Διαβάστε για τα πρώτα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών εδώ.

Προσεγγίσεις στη σαλπιγγεκτομή

Ένας χειρουργός μπορεί να κάνει μια σαλπιγγεκτομή με έναν από τους δύο τρόπους. Μπορούν να κάνουν μια ανοιχτή τομή στην κοιλιά, σε μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροτομία.

Ή, μπορεί να χρησιμοποιούν λαπαροσκόπηση, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση που περιλαμβάνει την εισαγωγή οργάνων σε μικρές τομές στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να κάνουν σαλπιγγεκτομή μαζί με άλλες διαδικασίες. Για παράδειγμα, μπορεί να το κάνουν κατά τη καισαρική τομή σε γυναίκες που έχουν επιλέξει τη σαλπιγγεκτομή ως μέθοδο αντισύλληψης.

Η διαδικασία μπορεί να ποικίλει και περιλαμβάνει την αφαίρεση επιπρόσθετων οργάνων. Παραδείγματα αυτών των προσεγγίσεων περιλαμβάνουν:

Μερική σαλπιγγεκτομή

Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός σάλπιγγου. Μπορεί να είναι η σωστή προσέγγιση για μια έκτοπη εγκυμοσύνη, έναν μολυσμένο σάλπιγγα ή έναν καρκίνο σε έναν σωλήνα.

Διμερής σαλπιγγεκτομή

Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο σωλήνων. Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί αυτήν την προσέγγιση όταν ο στόχος της διαδικασίας είναι η αντισύλληψη, η μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών ή η θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων.

Salpingo-oophorectomy

Αυτή η προσέγγιση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή και των δύο ωοθηκών και σαλπίγγων. Μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, της ενδομητρίωσης ή της στρέψης των ωοθηκών, που είναι η συστροφή μιας ωοθήκης. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να επιλέξει αυτήν την προσέγγιση στην έκτοπη κύηση.

TAH-BSO

Η ολική κοιλιακή υστερεκτομή με αμφίπλευρη σαλπιγγική-οοφορεκτομή (TAH-BSO) είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σαλπίγγων, των ωοθηκών, της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.

Ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει σε άτομα με εξαιρετικά βαριές περιόδους, σοβαρή αιμορραγία, ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, καρκίνο ή συνδυασμό.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε διεξοδικά τους κινδύνους και τα οφέλη οποιασδήποτε προσέγγισης με το γιατρό ή το χειρουργό.

Τι να περιμένετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός ή ο χειρουργός πρέπει να εξηγήσει τη γενική διαδικασία και τη συγκεκριμένη προσέγγιση. Πρέπει επίσης να περιγράψουν:

• κινδύνους, οφέλη και εναλλακτικές λύσεις στη διαδικασία
• την αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης
• πόσο καιρό μπορεί να περιμένει το άτομο να παραμείνει στο νοσοκομείο
• πόσο καιρό είναι πιθανό να χρειαστεί ολόκληρη η ανάκαμψη

Εάν το άτομο αποφασίσει να προχωρήσει στη διαδικασία, ένας γιατρός πιθανότατα θα του παρέχει χειρουργικές οδηγίες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• να μην τρώτε ή να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• λήψη ή μη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• προσωρινά αποφεύγοντας τη λήψη αραιωτικών αίματος, με ειδικές οδηγίες από το γιατρό που τα συνταγογράφησε
• να μην χρησιμοποιείτε αρώματα, λοσιόν ή πούδρες την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• πλύσιμο με ειδικό σαπούνι ή μαντηλάκια για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης

Σε άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης, ένας χειρουργός μπορεί να κάνει σαλπιγγεκτομή ως επείγουσα διαδικασία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Συνήθως, ένα άτομο λαμβάνει γενικό αναισθητικό και κοιμάται και δεν γνωρίζει τη διαδικασία.

Πρώτον, ένα μέλος της ιατρικής ομάδας θα μεταφέρει το άτομο σε μια χειρουργική περιοχή και θα χορηγήσει αναισθητικό.

Ένας χειρουργός συνήθως θα προσπαθήσει να εκτελέσει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Εάν δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση στις σάλπιγγες με αυτόν τον τρόπο, ενδέχεται να στραφούν σε ανοιχτή χειρουργική προσέγγιση.

Τα ακόλουθα είναι τα τυπικά βήματα σε μια ελάχιστα επεμβατική σαλπιγγεκτομή:

1. Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές στο κουμπί της κοιλιάς και τουλάχιστον δύο άλλες περιοχές της κοιλιάς.
2. Εισάγουν όργανα, όπως μια λεπτή κάμερα σε ένα σωλήνα, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, και ένα όργανο αναρρόφησης, σε αυτές τις τομές.
3. Ο χειρουργός γεμίζει την κοιλιά με διοξείδιο του άνθρακα για να επιτρέψει την καλύτερη οπτικοποίηση των πυελικών οργάνων.
4. Χρησιμοποιούν το λαπαροσκόπιο για να οπτικοποιήσουν τα πυελικά όργανα και να αξιολογήσουν την υγεία και των δύο σαλπίγγων, ακόμα κι αν αφαιρούν μόνο έναν.
5. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα εργαλεία για να αφαιρέσει τη σάλπιγγα ή τους σωλήνες και να ελαχιστοποιήσει την αιμορραγία.
6. Στη συνέχεια απελευθερώνουν το διοξείδιο του άνθρακα, ελέγχουν για αιμορραγία και αφαιρούν τυχόν περίσσεια αίματος ή υγρού.
7. Ο χειρουργός αφαιρεί τα όργανα και σφραγίζει τις τομές με ράμματα ή υλικά συγκόλλησης.

Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει, ανάλογα με την ανατομία του ατόμου και την προσέγγιση που χρησιμοποιεί ο χειρουργός.

Τι να περιμένετε από την ανάκαμψη

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι επαγγελματίες της αναισθησίας και της νοσηλευτικής θα μεταφέρουν τον ασθενή σε μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία ή σε χώρο αποκατάστασης. Εκεί, η ομάδα θα παρακολουθεί ζωτικά σημεία και επίπεδα πόνου για να ελέγξει τυχόν άμεσες επιπλοκές και να διατηρήσει τον ασθενή άνετο.

Ανάλογα με τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ατόμου, μπορεί να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο την ίδια ημέρα. Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι εκτεταμένη, όπως με το TAH-BSO, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να μείνει μια νύχτα για στενή παρακολούθηση.

Το άτομο θα λάβει μια συνταγή για φάρμακα ανακούφισης του πόνου και οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα της χειρουργικής τομής και πότε θα συνεχίσει τις δραστηριότητες, όπως το ντους.

Όποιος βιώνει κάτι σχετικά με την ανάρρωση πρέπει να επικοινωνήσει με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Η ανάκτηση από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία είναι συνήθως μικρότερη από την ανάκτηση από μια ανοιχτή διαδικασία.

Κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μια σαλπιγγεκτομή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Η έκταση των κινδύνων εξαρτάται από την προσέγγιση. Για παράδειγμα, ένα TAH-BSO είναι μια πολύ πιο επεμβατική και χρονοβόρα διαδικασία από μια μερική σαλπιγγεκτομή.

Γενικά, οι κίνδυνοι σαλπιγγεκτομής περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• τραυματισμός σε κοντινά όργανα
• ανεπιθύμητες ενέργειες στην αναισθησία

Επιπλέον, εάν ένας γιατρός αφαιρεί έναν ή και τους δύο σάλπιγγες, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς μία ή και τις δύο ωοθήκες.

Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες ενδέχεται να μην μπορούν να μεταδώσουν επαρκώς τις ορμόνες που παράγουν και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη εμμηνόπαυση.

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να αντιστραφεί;

Ένας χειρουργός δεν μπορεί να αντιστρέψει μια σαλπιγγεκτομή. Μόλις ο χειρουργός αφαιρέσει το σωλήνα ή τα σωληνάρια, δεν μπορούν να επανασυνδεθούν.

Αυτό κάνει τη διαδικασία διαφορετική από την απολίνωση των σαλπίγγων, η οποία συνεπάγεται κοπή ή δέσιμο των σαλπίγγων.

Περίληψη

Η σαλπιγγεκτομή έχει πολλές χρήσεις και ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες προσεγγίσεις.

Είναι σημαντικό να συζητήσετε διεξοδικά τους λόγους, τους κινδύνους και τις επιλογές με γιατρό ή χειρουργό πριν από τη διαδικασία.

Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση και τη γενική υγεία του ατόμου.