Τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τον πόνο των περιφερικών αρθρικών αρθρώσεων
Η απομακρυσμένη διαφαγική άρθρωση συνδέει τα οστά στις άκρες των δακτύλων. Πολλά άτομα με αρθρίτιδα αντιμετωπίζουν πόνο σε αυτήν την τοποθεσία.
Άτομα που βιώνουν πόνο στις αρθρώσεις της περιφερικής φλεγμονής (DIP) μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα, ανάλογα με τον τύπο αρθρίτιδας που έχουν.
Η διάγνωση της αρθρίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι ζωτικής σημασίας, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της κατάστασης και στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τον πόνο στις αρθρώσεις DIP, καθώς και για τις επιλογές θεραπείας.
Τι είναι η άρθρωση DIP;
Η άρθρωση DIP είναι η πρώτη άρθρωση από την κορυφή του δακτύλου. Συνδέει την περιφερική φάλαγγα και τη μεσαία φάλαγγα, τα οποία είναι τα δύο οστά στην άκρη του δακτύλου.
Η εμπειρία πόνου στις αρθρώσεις DIP είναι συχνά ένα σημάδι ενός τύπου αρθρίτιδας, όπως η οστεοαρθρίτιδα ή η ψωριασική αρθρίτιδα.
Συμπτώματα
Ένα άτομο που βιώνει πόνο στην άρθρωση DIP μπορεί να περιγράψει το συναίσθημα ως:
- δύσκαμπτος
- καύση
- κολλημένος
- πρησμένος
- οδυνηρός
Άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο στα χέρια και τα δάχτυλα των ποδιών και μειωμένο εύρος κίνησης στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
Τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να φαίνονται πρησμένα ή παχιά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στα νύχια, όπως μικρές εσοχές ή αποχρωματισμό.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρατηρήσουν κρησμό, που είναι οι αισθήσεις τσακίσματος ή ρωγμών που συμβαίνουν καθώς η άρθρωση κινείται.
Εάν προχωρήσει η φλεγμονή από αρθρίτιδα, μπορεί να οδηγήσει στους κόμβους του Heberden, οι οποίοι είναι οστά οζίδια που σχηματίζονται στην άρθρωση DIP. Οι κόμβοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα φθοράς και φλεγμονής στις αρθρώσεις.
Όταν κάποιος έχει οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος που απορροφά τις αρθρώσεις αρχίζει να καταρρέει. Τελικά, ο χόνδρος δεν μπορεί να προστατέψει πια τα οστά, προκαλώντας την τρίψιμο των οστών. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνο. Καθώς αυτό συμβαίνει, η ανάπτυξη ιστού οστού οδηγεί στο σχηματισμό μικρών κόμβων δίπλα στο υπάρχον οστό.
Οι κόμβοι του Heberden είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο έχει πιο προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα στις αρθρώσεις DIP. Τα δάχτυλα πιθανότατα θα είναι πολύ άκαμπτα, επώδυνα και θα έχουν μειωμένο εύρος κίνησης.
Χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή στην άρθρωση DIP μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραμόρφωση.
Μαζί με τα συμπτώματα στην άρθρωση DIP, το άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει πόνο και δυσκαμψία σε άλλες γειτονικές αρθρώσεις, όπως η εγγύτητα της εγγύς διαφαγικής άρθρωσης (PIP) στην άρθρωση κάτω από την DIP και την άρθρωση στη βάση του αντίχειρα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο πόνος στις αρθρώσεις DIP οφείλεται συχνά σε αρθρίτιδα, συνήθως οστεοαρθρίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, η αρθρίτιδα είναι σχετικά διαδεδομένη και είναι η κύρια αιτία αναπηρίας σε ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο συνολικός κίνδυνος ανάπτυξης αρθρίτιδας είναι υψηλότερος στις γυναίκες από τους άνδρες.
Η αρθρίτιδα είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα με άλλες χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η παχυσαρκία. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας, που πλήττει περίπου 31 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ.
Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος στις αρθρώσεις εξασθενεί και συνήθως δεν έχει φλεγμονώδη αιτία. Ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.
Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας εκτιμά ότι περίπου το 50% όλων των θηλυκών και το 25% όλων των ανδρών θα παρουσιάσουν συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας στα χέρια τους όταν είναι 85 ετών.
Από την άλλη πλευρά, η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή λόγω απόκρισης στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ψωριασική αρθρίτιδα έχει επίσης σχέση με την ψωρίαση της κατάστασης του δέρματος και ένα άτομο με την πάθηση πιθανότατα θα εμφανίσει επίσης συμπτώματα του δέρματος.
Διάγνωση
Η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας του πόνου στις αρθρώσεις DIP περιλαμβάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Οι γιατροί θα ζητήσουν από το άτομο να περιγράψει τα συμπτώματά του. Θα επιθεωρήσουν το δέρμα για σημεία ψωρίασης που μπορεί να υποδηλώνουν ψωριασική αρθρίτιδα.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τεστ απεικόνισης για τη διάγνωση διαφορετικών μορφών αρθρίτιδας. Οι ακτίνες Χ μπορεί να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε την παρουσία των κόμβων του Heberden στο DIP. Πιο ευαίσθητες δοκιμές απεικόνισης, όπως μαγνητικές τομογραφίες και υπερήχοι, βοηθούν στην αποκάλυψη των πιο μαλακών συνδετικών ιστών στις αρθρώσεις και ελέγχουν για ζημιές.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις DIP περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης αρθρίτιδας.
Οι θεραπείες της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν συχνά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της πορείας της νόσου, όπως:
- αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)
- στοχευμένη βιολογία
- κορτικοστεροειδή
Οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- θερμοσυσκευασίες για να καταπραΰνουν και να χαλαρώνουν δύσκολες αρθρώσεις,
- κρύα πακέτα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
- φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
Μια μελέτη στο περιοδικό Ρευματολογία σημείωσε ότι το βραχυπρόθεσμο νάρθηκα, όπως το νάρθημα του προσβεβλημένου δακτύλου κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι ένας ασφαλής και απλός τρόπος για τη μείωση των συμπτωμάτων και την επέκταση του δακτύλου.
Η άσκηση και το τέντωμα αποτελούν επίσης ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της αρθρίτιδας. Ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης, όπως κολύμβηση και ποδηλασία, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της αντοχής και της ευελιξίας στις αρθρώσεις.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει στοχευμένες ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης κοντά στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, συνήθως ασκήσεις χεριών και δακτύλων.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε παραμόρφωση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να στοχεύει στην απομάκρυνση των οστών, στην ανοικοδόμηση της άρθρωσης ή στην τήξη των οστών μαζί, εάν είναι απαραίτητο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των χεριών και στην ελαχιστοποίηση του πόνου.
Περίληψη
Ο πόνος στις αρθρώσεις DIP είναι ένα κοινό σύμπτωμα αρθρίτιδας, συνήθως είτε οστεοαρθρίτιδα είτε ψωριασική αρθρίτιδα.
Το άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα σε άλλες αρθρώσεις στα χέρια, τα πόδια ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Κάποιος με ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα στο δέρμα του.
Όποιος εμφανίζει πόνο στις αρθρώσεις DIP ή άλλα συμπτώματα αρθρίτιδας πρέπει να δει έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων ή στην επιβράδυνση της προόδου της πάθησης.
