Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση μεταξύ γυναικών και ανδρών
Η χειρουργική επέμβαση μεταξύ γυναικών και ανδρών είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου, που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου ή χειρουργική επιβεβαίωση φύλου.
Αυτό μπορεί να λάβει διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του μαστού - μιας μαστεκτομής - και της αλλαγής της περιοχής των γεννητικών οργάνων, γνωστή ως χειρουργική επέμβαση «πυθμένα».
Παραδείγματα χειρουργικής επέμβασης πυθμένα περιλαμβάνουν:
- αφαίρεση της μήτρας, γνωστή ως υστερεκτομή
- αφαίρεση του κόλπου, γνωστή ως κολπίτιδα
- κατασκευή πέους μέσω μετοδιοπλαστικής ή φαλλοπλαστικής
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε χειρουργικές επεμβάσεις που επιβεβαιώνουν το φύλο μεταξύ ανδρών και γυναικών. Συζητάμε επίσης την ανάρρωση και τι να περιμένουμε από ένα transgender πέος.
Χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο μεταξύ γυναικών και ανδρών, ένα άτομο θα λάβει θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης.
Στη συνέχεια, ενδέχεται να υποβληθούν σε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τύπους διαδικασίας.
Αναδιάρθρωση στο στήθος
Ένα άτομο που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση σε μετάβαση από θηλυκό σε αρσενικό έχει συνήθως υποδόρια μαστεκτομή για την αφαίρεση του μαστού. Ο χειρουργός θα κάνει επίσης αλλαγές στην εμφάνιση και τη θέση των θηλών.
Εν τω μεταξύ, η θεραπεία με τεστοστερόνη θα τονώσει την ανάπτυξη των τριχών στο στήθος.
Αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων
Ένα άτομο μπορεί να επιθυμεί να υποβληθεί σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης εάν είναι άβολα με μήτρα, ωοθήκες ή σάλπιγγες ή εάν η ορμονική θεραπεία δεν σταματά την εμμηνόρροια.
Σε μια μερική υστερεκτομή, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει μόνο τη μήτρα.
Σε μια ολική υστερεκτομή, θα αφαιρέσουν επίσης τον τράχηλο.
Μια διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή, ή BSO, περιλαμβάνει την αφαίρεση των δεξιών και αριστερών σαλπίγγων και των ωοθηκών.
Μετοϊδιοπλαστική
Μια μετοδιοπλαστική είναι μια μέθοδος κατασκευής ενός νέου πέους ή νεοπενίων.
Περιλαμβάνει την αλλαγή της κλειτορίδας σε πέος. Ένα άτομο θα λάβει ορμονική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να διευρύνει την κλειτορίδα για το σκοπό αυτό.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τον κόλπο, σε μια κολπίτιδα.
Επιπλέον, επιμηκύνουν την ουρήθρα και την τοποθετούν μέσω των νεοπενίων. Για να επιτευχθεί η επιμήκυνση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ιστούς από το μάγουλο, τα μικρά χείλη ή άλλα μέρη του κόλπου. Ο σκοπός αυτού είναι να επιτρέψει στο άτομο να ουρήσει ενώ στέκεται.
Μια άλλη επιλογή είναι η διαδικασία Centurion, η οποία περιλαμβάνει επανατοποθέτηση στρογγυλών συνδέσμων κάτω από την κλειτορίδα για αύξηση της περιφέρειας του πέους.
Μια μετοδιοπλαστική διαρκεί συνήθως 2-5 ώρες. Μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες.
Μια διαδικασία Centurion διαρκεί περίπου 2,5 ώρες και η αφαίρεση των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων θα προσθέσει αυτήν τη στιγμή.
Ένα πλεονέκτημα μιας μετοδιοπλαστικής είναι ότι τα νεοπενήματα μπορεί να γίνουν όρθια, λόγω των στυτικών ικανοτήτων του κλειτοριδίου.
Ωστόσο, ένα νεοπένιο που προκύπτει από μια μετοϊδιοπλαστική είναι συχνά πολύ μικρό για διεισδυτικό σεξ.
Φαλλοπλαστική
Μια φαλλοπλαστική χρησιμοποιεί μοσχευμένο δέρμα - συνήθως από το χέρι, το μηρό, την πλάτη ή την κοιλιά - για να σχηματίσει νεοπενία. Οι γιατροί θεωρούν ότι η λήψη δέρματος από το αντιβράχιο είναι η καλύτερη επιλογή στην κατασκευή πέους.
Σε σύγκριση με μια μετοδιοπλαστική, μια φαλλοπλαστική οδηγεί σε μεγαλύτερο πέος. Ωστόσο, αυτά τα νεοπενήματα δεν μπορούν να γίνουν όρθια μόνα τους.
Μετά από μια περίοδο ανάρρωσης, ένα άτομο μπορεί να έχει εμφύτευμα πέους. Αυτό μπορεί να τους επιτρέψει να πάρουν και να διατηρήσουν στύσεις και να έχουν διεισδυτικό σεξ.
Κατά τη διάρκεια μιας φαλλοπλαστικής, ο χειρουργός εκτελεί κολπίτιδα και επιμηκύνει την ουρήθρα για να επιτρέψει την ούρηση μέσω του πέους.
Τα μειονεκτήματα μιας φαλλοπλαστικής περιλαμβάνουν τον αριθμό των χειρουργικών επισκέψεων και αναθεωρήσεων που μπορεί να είναι απαραίτητες, καθώς και το κόστος, το οποίο είναι συνήθως υψηλότερο από αυτό μιας μετοειδικής πλαστικής.
Σκοτοπλαστική
Ένα άτομο μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια σκοτοπλαστική - τη δημιουργία ενός όσχεου - παράλληλα με μια μετοδιοπλαστική ή μια φαλλοπλαστική.
Σε μια scrotoplasty, ένας χειρουργός εκτοξεύεται και επανατοποθετεί τα χείλη majora για να σχηματίσει ένα όσχεο και εισάγει εμφυτεύματα όρχεων σιλικόνης.
Ανάκτηση
Ο χρόνος ανάκαμψης από χειρουργική επέμβαση μεταξύ γυναικών και ανδρών ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας και παράγοντες όπως η συνολική υγεία και οι επιλογές τρόπου ζωής του ατόμου.
Για παράδειγμα, το κάπνισμα επιβραδύνει την ανάρρωση και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν ένα άτομο καπνίζει, κάνει κρασί ή χρησιμοποιεί οποιαδήποτε ουσία με νικοτίνη, μια ιατρική ομάδα μπορεί να τα θεωρήσει λιγότερο επιλέξιμα για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο, οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον δύο ημέρες.
Αφού φύγει από το νοσοκομείο, το άτομο πρέπει να ξεκουραστεί και να ασχοληθεί με πολύ περιορισμένες δραστηριότητες μόνο για περίπου 6 εβδομάδες ή περισσότερο.
Επίσης, όταν ένα άτομο είχε επέκταση ουρήθρας, πρέπει να χρησιμοποιήσει καθετήρα για 3-4 εβδομάδες.
Ορισμένες επιπλοκές μιας μετοδιοπλαστικής ή φαλλοπλαστικής περιλαμβάνουν:
- ουρηθρικό συρίγγιο - μια σήραγγα που σχηματίζεται μεταξύ της ουρήθρας και ενός άλλου μέρους του σώματος
- στένωση της ουρήθρας - στένωση που προκαλεί απόφραξη της ροής ούρων μέσα στην ουρήθρα
Ένα άτομο που είχε φαλλοπλαστική μπορεί να βιώσει:
- ουλές στην περιοχή όπου ελήφθη το μόσχευμα
- αποτυχία μοσχεύματος δέρματος ή θάνατος ιστού
Οι κίνδυνοι μιας σκοτοπλαστικής περιλαμβάνουν απόρριψη των εμφυτευμάτων των όρχεων.
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις που επιβεβαιώνουν το φύλο ενέχουν τον κίνδυνο:
- μόλυνση
- Αιμορραγία
- αντιδράσεις στην αναισθησία
- δυσαρέσκεια με τα αποτελέσματα
Τι να περιμένεις
Ένα άτομο που υποβάλλεται σε μετοδιοπλαστική μπορεί να έχει στύσεις και να απολαμβάνει περισσότερη αίσθηση στα νεοπένια του. Ωστόσο, το πέος θα έχει σχετικά μικρό μέγεθος.
Ένα νεοπένιο που προκύπτει από μια φαλλοπλαστική είναι συνήθως μεγαλύτερο, αν και μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητο. Για να έχει στύσεις, ένα άτομο θα χρειαστεί εμφύτευμα πέους.
Εάν ένα άτομο έχει ουρηθρική επέκταση, ο στόχος είναι να είναι σε θέση να ουρήσει ενώ στέκεται μετά από πλήρη ανάρρωση από τη διαδικασία. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν υψηλό αριθμό ουρολογικών επιπλοκών μετά από φαλλοπλαστικές. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά παρακολούθηση με ουρολόγο.
Μια μελέτη του 2005 σε 55 άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου - συμπεριλαμβανομένων 23 γυναικών-ανδρών συμμετεχόντων - σημειώνει ότι το 80% όλων των συμμετεχόντων ανέφεραν «βελτίωση της σεξουαλικότητάς τους» μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι άντρες των τρανσέξουαλ τείνουν να αναφέρουν συχνότερα αυνανισμό, σεξουαλική ικανοποίηση και σεξουαλικό ενθουσιασμό από τις γυναίκες των τρανς. Ανέφεραν επίσης ότι φτάνουν σε οργασμούς πιο εύκολα από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μια τάση προς «πιο ισχυρούς και μικρότερους» οργασμούς.
Άνδρες τρανσέξουαλ με εμφυτεύματα πέους για στύσεις εμφάνισαν πόνο συχνότερα κατά τη διάρκεια του σεξ από αυτούς χωρίς εμφυτεύματα. Ωστόσο, ανέφεραν επίσης ότι οι σεξουαλικές προσδοκίες τους πραγματοποιήθηκαν πληρέστερα, σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που δεν είχαν λάβει εμφυτεύματα.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι το 94-100% των συμμετεχόντων που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου ανέφεραν ικανοποίηση με τα χειρουργικά αποτελέσματα, με τη διακύμανση ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας.
Το 6% των ατόμων που ανέφεραν δυσαρέσκεια ή λύπη το έκαναν ως αποτέλεσμα προεγχειρητικών ψυχολογικών συμπτωμάτων ή επιπλοκών που ακολουθούν τις διαδικασίες.
Αποψη
Η προοπτική της χειρουργικής επέμβασης μεταξύ ανδρών εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την υγεία του ατόμου και άλλους παράγοντες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν ικανοποίηση ακολουθώντας τη διαδικασία.
Ωστόσο, το ποσοστό επιπλοκών είναι σχετικά υψηλό, ειδικά σε σχέση με την υγεία των ούρων.
Επομένως, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν εξειδικευμένο πλαστικό χειρουργό, ουρολόγο, γυναικολόγο και επαγγελματία ψυχικής υγείας για να εξασφαλίσετε το καλύτερο αποτέλεσμα.
Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες ανάκτησης και να παρακολουθείτε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
