Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαβητική νευροπάθεια
Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που οδηγεί σε βλάβη στο νευρικό σύστημα. Είναι μια προοδευτική ασθένεια και τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Η νευροπάθεια συμβαίνει όταν υψηλά επίπεδα λιπών ή σακχάρου στο αίμα βλάπτουν τα νεύρα του σώματος. Μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε νεύρο στο σώμα, με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων.
Τα νεύρα είναι απαραίτητα για τον τρόπο λειτουργίας του σώματος. Επιτρέπει στους ανθρώπους να κινούνται, να στέλνουν μηνύματα σχετικά με το πώς αισθάνονται τα πράγματα και να ελέγχουν τις αυτόματες λειτουργίες, όπως η αναπνοή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι. Μερικά περιλαμβάνουν τα περιφερικά νεύρα, ενώ άλλα βλάπτουν τα νεύρα που τροφοδοτούν τα εσωτερικά όργανα, όπως η καρδιά, η ουροδόχος κύστη και το έντερο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να επηρεάσει πολλές λειτουργίες του σώματος.
Μεταξύ του ενός τρίτου και του μισού των ατόμων με διαβήτη έχουν νευροπάθεια, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων (NIDDK).
Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε τους διαφορετικούς τύπους, τα αποτελέσματα και τους κινδύνους της διαβητικής νευροπάθειας.
Τύποι
Τέσσερις κύριοι τύποι νευροπάθειας μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα, όπως:
- Περιφερική συμμετρική νευροπάθεια: Αυτό επηρεάζει τα πόδια και τα χέρια. Είναι η πιο κοινή μορφή διαβητικής νευροπάθειας.
- Αυτόνομη νευροπάθεια: Αυτό συμβαίνει στα νεύρα που ελέγχουν τις ακούσιες λειτουργίες του σώματος, όπως πέψη, ούρηση ή καρδιακό ρυθμό.
- Θωρακική και οσφυϊκή ρίζα, ή εγγύς, νευροπάθεια: Αυτό βλάπτει τα νεύρα κατά μήκος μιας συγκεκριμένης κατανομής στο σώμα, όπως το θωρακικό τοίχωμα ή τα πόδια.
- Μονονευροπάθειες: Αυτά μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε μεμονωμένο νεύρο.
Τα συμπτώματα της νευροπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο και τα νεύρα που εμπλέκονται.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας χρειάζονται συνήθως αρκετά χρόνια για να εμφανιστούν. Τα σημεία και τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τον τύπο νευροπάθειας και των νεύρων που επηρεάζει.
Περιφερική νευροπάθεια
Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα, πόνος, μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών και τα δάχτυλα και συνεχίζοντας τα πόδια ή τα χέρια
- απώλεια μυϊκού τόνου στα χέρια και τα πόδια
- δεν μπορεί να αισθανθεί ζέστη, κρύο ή σωματικό τραυματισμό
- απώλεια ισορροπίας
- Η άρθρωση του Charcot, στην οποία μια άρθρωση καταρρέει λόγω νευρικών προβλημάτων, συχνά στα πόδια
Η περιφερική νευροπάθεια που επηρεάζει τα πόδια μπορεί να δυσκολέψει το άτομο να σταθεί και να περπατήσει. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης.
Όταν ένα άτομο δεν μπορεί να αισθανθεί ζέστη, κρύο ή τραυματισμό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέα προβλήματα.
Για παράδειγμα, μια κυψέλη στο πόδι μπορεί να έλκος επειδή το άτομο δεν ένιωσε πόνο στα αρχικά στάδια. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί.
Τελικά, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητος.
Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την περιφερική νευροπάθεια.
Αυτόνομη νευροπάθεια
Τα αποτελέσματα της αυτόνομης νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- καούρα και φούσκωμα
- ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- υπογλυκαιμική άγνοια, στην οποία ένα άτομο δεν αισθάνεται τις επιπτώσεις των χαμηλών επιπέδων σακχάρου
- δυσκολίες στην ομιλία ή στην κατάποση
- να αισθάνεστε γεμάτοι μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής
- έμετος αρκετές ώρες μετά το φαγητό
- ορθοστατική υπόταση ή αίσθημα ζαλάδας και ζάλης όταν στέκεστε όρθια
- γρηγορότερο καρδιακό ρυθμό από το κανονικό
- υπερβολική εφίδρωση, ακόμη και σε δροσερές θερμοκρασίες ή σε κατάσταση ηρεμίας
- προβλήματα της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, δυσκολία στην πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση, οδηγώντας σε ακράτεια
- σεξουαλική δυσλειτουργία σε άνδρες και γυναίκες
- δυσισθησία ή μια παραμορφωμένη αίσθηση αφής
- σημαντική πτώση του προσώπου και των βλεφάρων
- μυϊκές συσπάσεις και αδυναμία
Άλλοι τύποι
Υπάρχουν πολλοί τύποι νευροπάθειας.
Η εγγύς νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο κάτω μέρος του σώματος, συχνά από τη μία πλευρά και αδυναμία στα πόδια.
Τα συμπτώματα της εστιακής νευροπάθειας μπορεί να ποικίλουν ευρέως, ανάλογα με το νεύρο που επηρεάζεται. Η εστιακή νευροπάθεια και η κρανιακή νευροπάθεια μπορούν και οι δύο να οδηγήσουν σε διαταραχές της όρασης, όπως διπλή όραση.
Τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι το έχουν έως ότου τα συμπτώματα είναι πιο προχωρημένα.
Εικόνες
Δεν είναι ορατά όλα τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας, αλλά οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τυχόν πληγές στα πόδια τους.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και εξέταση ποδιών για να ελέγξει για:
- αντανακλαστικά στον αστράγαλο
- απώλεια αίσθησης
- αλλαγές στην υφή του δέρματος
- αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού.
Εάν ο γιατρός υποψιάζεται διαβητική νευροπάθεια, μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:
- ένα ηλεκτρομυογράφημα (EMG), το οποίο καταγράφει ηλεκτρική δραστηριότητα στους μυς
- μια δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων (NCV) που καταγράφει την ταχύτητα με την οποία τα επαγόμενα σήματα περνούν από τα νεύρα
Θεραπεία
Οι περισσότεροι τύποι διαβητικής νευροπάθειας επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Το πρώτο βήμα για άτομα με οποιονδήποτε τύπο είναι να φέρουν σάκχαρα στο αίμα εντός του εύρους στόχου που έχει συμφωνηθεί με έναν γιατρό και να διαχειριστούν την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης.
Η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο διαβητικής νευροπάθειας. Ένα βασικό μέρος της θεραπείας επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου και στη διαχείριση ορισμένων από τα συμπτώματα.
Ορισμένα φάρμακα και τύποι φυσικής θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου της διαβητικής νευροπάθειας, παράλληλα με άλλες θεραπείες. Ωστόσο, δεν μπορούν να επιδιορθώσουν τα νεύρα.
Οι άνθρωποι θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν ή να σταματήσουν το κάπνισμα και να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ σε ένα ποτό το πολύ για τις γυναίκες και δύο για τους άνδρες.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν:
- αντισπασμωδικά φάρμακα
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- οπιοειδή και φάρμακα ανακούφισης πόνου από μη οπιοειδή
Η χρήση οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση, οπότε οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν όσο το δυνατόν χαμηλότερη δόση.
Ένα άτομο με διαβητική νευροπάθεια μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών, όπως αναστολείς της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, για να στοχεύσει άλλα οδυνηρά συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας.
Οι τοπικές λοσιόν, οι σύνθετες κρέμες και ορισμένα συμπληρώματα, όπως το ALA ή η τοπική καψαϊκίνη, μπορεί επίσης να προσφέρουν ανακούφιση.
Η κρέμα Capsaicin είναι διαθέσιμη για αγορά στο Διαδίκτυο.
Φυσική θεραπεία
Η φυσική θεραπεία, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση του κινδύνου εξάρτησης από οπιοειδή.
Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση:
- αίσθημα καύσου και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια
- μυϊκές κράμπες
- μυϊκή αδυναμία
- σεξουαλική δυσλειτουργία
Η διέγερση ηλεκτρικού νεύρου είναι ένας ανώδυνος τύπος φυσικής θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συναισθημάτων δυσκαμψίας και στην ενίσχυση της επούλωσης των ελκών των ποδιών.
Η εκπαίδευση βάδισης περιλαμβάνει την εκμάθηση πώς να περπατάτε. Βοηθά στην πρόληψη και τη σταθεροποίηση των επιπλοκών των ποδιών, όπως έλκη και τραυματισμός. Αυτός ο τύπος φυσικής επανεκπαίδευσης είναι ζωτικής σημασίας για άτομα που χρησιμοποιούν προσθετικά μετά την απώλεια άκρων εάν η διαβητική νευροπάθεια οδηγεί σε ακρωτηριασμό.
Ένας καλός φυσιοθεραπευτής θα διασφαλίσει ότι οι ασκήσεις για άτομα με διαβητική νευροπάθεια δεν θα βλάψουν τα πόδια, κάτι που μπορεί να είναι ευαίσθητο.
Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν συσκευές που ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει για να κρατήσει επίπονα ή ευαίσθητα άκρα από το να αγγίζουν το κρεβάτι ή την καρέκλα.
Ένας χειροπράκτης, ένας θεραπευτής μασάζ ή οστεοπαθητικός μπορεί να κάνει τακτικά μασάζ ή χειροκίνητη θεραπεία για να τεντώσει τους μυς. Το μασάζ μπορεί να αναστείλει τις συστολές των μυών, τους σπασμούς και την ατροφία λόγω της κακής παροχής αίματος.
Ειδικές ασκήσεις, όπως κολύμβηση ή αερόμπικ, μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να αναπτύξει και να διατηρήσει τη μυϊκή δύναμη και να μειώσει την απώλεια μυϊκής μάζας.
Ο θεραπευτικός υπέρηχος είναι ένας άλλος τύπος φυσικής θεραπείας που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα πολύ υψηλής συχνότητας για να διεγείρει τον ιστό κάτω από το δέρμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να ανακτήσουν την ευαισθησία στα πόδια τους.
Επιπλοκές
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να συμβάλει σε μια σειρά επιπλοκών υψηλού κινδύνου, που κυμαίνονται από αλλαγές καρδιακού ρυθμού έως διαταραχές της όρασης.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν απώλεια αίσθησης στα πόδια.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία να αισθανθούν περικοπές ή πληγές και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκύψει μόλυνση. Η ανεπεξέργαστη λοίμωξη στα άκρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη ακρωτηριασμού.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλώντας προβλήματα υγείας.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας, είναι απαραίτητη η καλή φροντίδα των ποδιών.
Τα άτομα με την πάθηση πρέπει να ελέγχουν τα πόδια τους κάθε μέρα για τραυματισμούς ή πληγές.
Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο προβλημάτων ποδιών σε άτομα με ορισμένους τύπους διαβητικής νευροπάθειας. Ένας ποδίατρος μπορεί να βοηθήσει στη φροντίδα των ποδιών και ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με τη διακοπή του καπνίσματος.
Πάρε μακριά
Η διαβητική νευροπάθεια είναι ένας τύπος νευρικής βλάβης που εμφανίζεται σε άτομα που έχουν διαβήτη.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι: αυτόνομη, περιφερειακή, εγγύς και εστιακή νευροπάθεια.
Κάθε ένα επηρεάζει ένα διαφορετικό σύνολο νεύρων και έχει διαφορετικό εύρος επιδράσεων. Η αυτόνομη νευροπάθεια βλάπτει τις αυτόματες διαδικασίες στο σώμα, όπως η πέψη. Η περιφερική νευροπάθεια βλάπτει τα νεύρα στα δάχτυλα των ποδιών, τα δάχτυλα, τα χέρια και τα πόδια.
Η διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά σαρώσεων και εξετάσεις για αντανακλαστικά αστραγάλου, αίσθηση και υφή και τόνο δέρματος.
Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους τύπους φυσικής θεραπείας και φαρμάκων για τον έλεγχο του πόνου και της αγωγής των νεύρων.
Καθώς τα άτομα με διαβητική νευροπάθεια τείνουν να μην αισθάνονται τραυματισμούς στα πόδια, είναι απαραίτητη η τακτική επιθεώρηση των ποδιών για την αποφυγή μη εντοπισμένης λοίμωξης και την πιθανή απώλεια των άκρων.
Ε:
Έχω διαβήτη τύπου 2. Πώς μπορώ να αποτρέψω τη διαβητική νευροπάθεια;
ΕΝΑ:
Ο καλύτερος τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί η διαβητική νευροπάθεια είναι να διατηρηθεί ο καλός έλεγχος σακχάρου στο αίμα και η τακτική φροντίδα των ποδιών. Εάν παίρνετε Metformin για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, εξετάστε το ενδεχόμενο να ελέγξετε επίσης ένα επίπεδο βιταμίνης B12, καθώς η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει το επίπεδο B12 που μπορεί επίσης να προκαλέσει νευροπάθεια.
Maria Prelipcean, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
