Πώς το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επηρεάζει τη γονιμότητα
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή που οι γιατροί συνδέουν με μια ανισορροπία στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Η ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα και μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας.
Κάθε μήνα, σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, μικροσκοπικές κύστες γεμάτες με υγρά γνωστές ως ωοθυλάκια αναπτύσσονται στην επιφάνεια της ωοθήκης. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένου του οιστρογόνου, προκαλούν ένα από τα ωοθυλάκια να παράγει ώριμο ωάριο. Στη συνέχεια, η ωοθήκη απελευθερώνει αυτό το αυγό και ξεσπά από το θυλάκιο.
Σε γυναίκες που έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS, υπάρχει ανισορροπία στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Η ανισορροπία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη και την απελευθέρωση ώριμων ωαρίων. Χωρίς ώριμο ωάριο, δεν μπορεί να συμβεί ωορρηξία ή εγκυμοσύνη.
Η ανισορροπία ορμονών μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μια ανώμαλη αύξηση της τεστοστερόνης, η οποία είναι κυρίως μια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Οι γυναίκες παράγουν επίσης τεστοστερόνη, αν και είναι συνήθως σε μικρές ποσότητες.
Το Γραφείο Ηνωμένων Πολιτειών για την Υγεία των Γυναικών (OWH) σημειώνει ότι το PCOS επηρεάζει το 5-10 τοις εκατό των γυναικών ηλικίας 15–44 ετών. Περιγράφουν το PCOS ως «κοινή και θεραπεύσιμη αιτία στειρότητας».
Αιτίες
Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί το PCOS, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει γενετικούς παράγοντες. Εάν η μητέρα ή η αδερφή μιας γυναίκας έχει την κατάσταση, έχει περισσότερες πιθανότητες από άλλες να την αναπτύξουν.
Μαζί με έναν γενετικό δεσμό, η περίσσεια ινσουλίνης στο σώμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει PCOS. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγει το πάγκρεας και το σώμα χρησιμοποιεί για να μετατρέψει τη ζάχαρη στα τρόφιμα σε ενέργεια.
Οι γυναίκες με PCOS έχουν συχνά αντίσταση στην ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνεπάγεται την αδυναμία του σώματος να μειώσει σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να γίνουν πολύ υψηλά, γεγονός που προκαλεί ακόμη περισσότερη παραγωγή ινσουλίνης.
Η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης αυξάνει επίσης την παραγωγή τεστοστερόνης, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένα από τα συμπτώματα του PCOS.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία ή ώρα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου ενός ατόμου. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.
Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ανώμαλη ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, το στήθος ή την πλάτη
- ακμή ή σκουρόχρωμο δέρμα
- αύξηση βάρους
- αραίωση μαλλιών στο κεφάλι
- αγονία
- ακανόνιστες περιόδους
- κύστεις των ωοθηκών
- κατάθλιψη
- αυξημένες ετικέτες δέρματος
Δεν έχουν όλα τα άτομα με PCOS τα ίδια σημεία ή συμπτώματα.
Επιδράσεις στη γονιμότητα
Το PCOS μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ενός ατόμου με διαφορετικούς τρόπους.
Τα προβλήματα ωορρηξίας είναι συνήθως η κύρια αιτία στειρότητας σε γυναίκες με PCOS. Η ωορρηξία δεν μπορεί να συμβεί λόγω της αύξησης της παραγωγής τεστοστερόνης ή επειδή τα ωοθυλάκια στις ωοθήκες δεν ωριμάζουν.
Ακόμη και αν εμφανιστεί ωορρηξία, μια ανισορροπία στις ορμόνες μπορεί να εμποδίσει την σωστή ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας για να επιτρέψει την εμφύτευση του ώριμου ωαρίου.
Λόγω μη ισορροπημένων ορμονών, η ωορρηξία και η εμμηνόρροια μπορεί να είναι ακανόνιστα. Οι απρόβλεπτοι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως μπορούν επίσης να δυσκολέψουν την εγκυμοσύνη.
Άλλες επιπλοκές
Η υπογονιμότητα είναι συχνά μια από τις κύριες επιπλοκές του PCOS, αλλά δεν είναι η μόνη.
Τα άτομα με PCOS φαίνεται επίσης να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλα:
- υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
- υψηλή πίεση του αίματος
- καρδιακή ασθένεια
- Διαβήτης
- αύξηση βάρους
- άπνοια ύπνου
- κατάθλιψη και άγχος
- κακή εικόνα του σώματος
- καρκίνος του ενδομητρίου
Σύμφωνα με την OWH, περίπου οι μισές από όλες τις γυναίκες με PCOS αναπτύσσουν είτε prediabetes είτε διαβήτη πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος ανησυχεί ότι δεν είναι σε θέση να μείνει έγκυος ή έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν PCOS θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό. Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν επιθυμεί να μείνει έγκυος, η έγκαιρη διάγνωση του PCOS μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες στειρότητας, αλλά η εκτίμηση για PCOS μπορεί να βοηθήσει στη στόχευση της θεραπείας και να βελτιώσει τις πιθανότητες σύλληψης.
Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε εάν υπάρχει PCOS, καθώς μελέτες έχουν διαπιστώσει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών εγκυμοσύνης με PCOS.
Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διαβήτη κύησης
- πρόωρη παράδοση
- υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για τη διάγνωση του PCOS. Ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση βάσει πολλών παραγόντων.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια φυσική εξέταση
- ιατρικό ιστορικό
- εξετάσεις αίματος για επίπεδα ορμονών
- εξετάσεις αίματος για επίπεδα γλυκόζης
- σάρωση υπερήχων
Θεραπεία
Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για PCOS. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης σε όσους επιθυμούν να μείνουν έγκυες. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Τα συμπτώματα ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων και έτσι η θεραπεία δεν είναι πάντα η ίδια. Οι επιλογές εξαρτώνται επίσης από το εάν ένα άτομο επιθυμεί να μείνει έγκυος ή όχι.
Η θεραπεία για συμπτώματα PCO μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αντισυλληπτικά χάπια για τη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών.
- Φάρμακα που ευαισθητοποιούν την ινσουλίνη για να βελτιώσουν τη χρήση ινσουλίνης από τον οργανισμό και έτσι την παραγωγή τεστοστερόνης.
- Στην περίπτωση του διαβήτη, φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Άσκηση και υγιεινή διατροφή για την ενίσχυση της συνολικής ευεξίας και τον έλεγχο του βάρους.
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και τεστοστερόνης και στη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Θεραπεία γονιμότητας για PCOS
Εάν μια γυναίκα επιθυμεί να μείνει έγκυος, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών περιόδων και να ενθαρρύνει την ωορρηξία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βελτιώνει τη γονιμότητα.
Η λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών είναι μια χειρουργική επιλογή. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός κάνει μικρά κομμάτια στην κοιλιά και εισάγει μια βελόνα με ηλεκτρικό ρεύμα.
Χρησιμοποιούν το ηλεκτρικό ρεύμα για να καταστρέψουν μια μικρή ποσότητα ιστού που παράγει τεστοστερόνη στις ωοθήκες. Η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης μπορεί να επιτρέψει την τακτική ωορρηξία.
Συμβουλές για την αύξηση της γονιμότητας
Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της γονιμότητας.
Ελεγχος βάρους
Για άτομα που έχουν υπερβολικό βάρος, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση της ορμονικής παραγωγής και να αυξήσει τις πιθανότητες ωορρηξίας και εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με την OWH, ακόμη και μια απώλεια βάρους 10 τοις εκατό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με υπερβολικό βάρος και προβλήματα γονιμότητας να αποκαταστήσει την κανονική του ωορρηξία.
Άτομα με χαμηλό βάρος που δυσκολεύονται να συλλάβουν μπορεί να θέλουν να δουν και το γιατρό τους, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη στειρότητα.
Διαχείριση άγχους
Η εύρεση υγιεινών τρόπων διαχείρισης του στρες μπορεί επίσης να ενισχύσει τη γονιμότητα.
Το μακροχρόνιο στρες μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες. Για παράδειγμα, το συνεχιζόμενο στρες μπορεί να αυξήσει την κορτιζόλη στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της παραγωγής ινσουλίνης. Τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσουν σε ανισορροπία στις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες και στη στειρότητα.
Οι συμβουλές για τη διαχείριση του άγχους περιλαμβάνουν:
- να κάνετε τακτική άσκηση
- εξισορρόπηση της εργασίας και της ζωής στο σπίτι
- να περνάς χρόνο με φίλους και συγγενείς
- να κοιμάσαι αρκετά
Διαιτητικές αλλαγές
Για ορισμένα άτομα με PCOS, μια χαμηλή γλυκαιμική δίαιτα μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα και τη γονιμότητα.
Μια χαμηλή γλυκαιμική δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση λιγότερων τροφών που προκαλούν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Η αποφυγή αιχμών σημαίνει ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται πιο σταθερά, με αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης και λιγότερη παραγωγή τεστοστερόνης.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να τρώτε και τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε με PCOS.
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα
Το PCOS είναι μόνο μία από τις πολλές πιθανές αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας. Μερικοί συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:
Ενδομητρίωση: Η ανάπτυξη ιστού της μήτρας έξω από τη μήτρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, ειδικά όταν αναπτύσσεται στους σάλπιγγες.
Δομικά προβλήματα: Ένα πρόβλημα με τη δομή των σαλπίγγων ή άλλων μερών του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να δυσχεράνει την εγκυμοσύνη.
Ινομυώματα: Αυτοί οι μη καρκινικοί όγκοι στη μήτρα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας αποτρέποντας την εμφύτευση.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας - συμπεριλαμβανομένου του PCOS - μπορούν να μείνουν έγκυες με ιατρική βοήθεια.
Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε για να αυξήσετε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι ένα άτομο να δει έναν γιατρό και να πάρει μια ακριβή διάγνωση. Κάνοντας αυτό, μπορούν να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
