Ακόμη και ελαφρώς αυξημένη αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας
Η σχέση μεταξύ του κινδύνου άνοιας και της υπέρτασης είναι καθιερωμένη. Τι γίνεται όμως με την υψηλότερη από την κανονική αρτηριακή πίεση, ελλείψει διάγνωσης υπέρτασης;
Η έρευνα διαπίστωσε ότι η υπέρταση στη μέση ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια μορφή άνοιας.
Αλλά τι είναι ακριβώς η «μέση ηλικία»; Και πρέπει η αρτηριακή πίεση να γίνει τόσο υψηλή ώστε να διαγνωστεί ως υπέρταση ώστε να επηρεάσει τον κίνδυνο νευροεκφυλισμού ενός ατόμου;
Αυτό είναι που οι επιστήμονες που εκτείνονται σε τρεις χώρες - τη Γαλλία, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ουγγαρία - προσπάθησαν να απαντήσουν σε μια μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύονται τώρα στο European Heart Journal.
«Προηγούμενη έρευνα δεν μπόρεσε να ελέγξει άμεσα τη σχέση μεταξύ της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και της άνοιας εξετάζοντας επαρκώς το χρονοδιάγραμμα», σημειώνει η πρώτη συγγραφέας Jessica Abell, του Γαλλικού Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας και Ιατρικής Έρευνας στο Παρίσι της Γαλλίας. ως University College London (UCL) στο Ηνωμένο Βασίλειο
«Στην εφημερίδα μας», σημειώνει, «μπορέσαμε να εξετάσουμε τον σύλλογο στην ηλικία των 50, 60 και 70, και βρήκαμε διαφορετικά πρότυπα συσχέτισης. Αυτό θα έχει σημαντικές επιπτώσεις στις κατευθυντήριες γραμμές πολιτικής, οι οποίες επί του παρόντος χρησιμοποιούν μόνο τον γενικό όρο «μεσαία ζωή».
«Αυξημένος κίνδυνος για άτομα ηλικίας 50 ετών»
Ανέλυσαν τα ιατρικά δεδομένα 8.639 ατόμων - 32,5% εκ των οποίων ήταν γυναίκες - στρατολογήθηκαν χρησιμοποιώντας μια μεγαλύτερη, συνεχιζόμενη, πληθυσμιακή μελέτη: Whitehall II ή τη «Μελέτη Άγχους και Υγείας», η οποία βασίζεται στο UCL.
Οι νεοσύλλεκτοι ήταν ηλικίας 33-55 κατά τη βασική γραμμή το 1985. Οι αρτηριακές πιέσεις τους μετρήθηκαν κάθε 6 χρόνια - το 1985, 1991, 1997 και 2003 - που επέτρεψαν στην ομάδα να δει πώς οι υψηλότερες αρτηριακές πιέσεις επηρέασαν την υγεία του εγκεφάλου εγκαίρως.
Μέχρι το 2017, 385 από τους συμμετέχοντες είχαν αναπτύξει μια μορφή άνοιας και η μέση ηλικία στην οποία συνέβη αυτό ήταν 75.
Κοιτάζοντας τις ιατρικές πληροφορίες των συμμετεχόντων, η ερευνητική ομάδα σημείωσε ότι εκείνα τα άτομα που είχαν συστολική αρτηριακή πίεση - η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε ως καρδιακοί παλμοί - 130 χιλιοστών υδραργύρου (mm Hg) ή άνω καθώς έφτασαν στην ηλικία των 50 είχαν 45% υψηλότερο κίνδυνο άνοιας από τα άτομα με την ίδια ηλικία και χαμηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση.
Το ίδιο δεν ισχύει για τα άτομα ηλικίας 60-70 ετών, και ο Abell και οι συνεργάτες του υποστηρίζουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος έκθεσης σε κίνδυνο μπορεί να είναι μικρότερη σε αυτό το σημείο.
Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του κινδύνου άνοιας και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης, που είναι η αρτηριακή πίεση που μετράται καθώς η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία μεταξύ των κτύπων.
«Η ανάλυσή μας υποδηλώνει ότι η σημασία της υπέρτασης στο μέσο της ζωής στην υγεία του εγκεφάλου οφείλεται στη διάρκεια της έκθεσης. Βλέπουμε λοιπόν αυξημένο κίνδυνο για άτομα με αυξημένη αρτηριακή πίεση στην ηλικία των 50, αλλά όχι 60 ή 70, επειδή τα άτομα με υπέρταση σε ηλικία 50 ετών είναι πιθανό να «εκτεθούν» σε αυτόν τον κίνδυνο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Τζέσικα Άμπελ
Υψηλή αρτηριακή πίεση και «σιωπηλά» εγκεφαλικά επεισόδια
Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας - στο Ηνωμένο Βασίλειο - προτείνει ότι πρέπει να δοθεί διάγνωση υπέρτασης όταν η κλινική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι 140/90 mm Hg ή υψηλότερη. "
Το American College of Cardiology (ACC), εν τω μεταξύ, συμβουλεύει ότι αυτή η διάγνωση πρέπει να εξεταστεί για χαμηλότερο όριο: 130 mm Hg και άνω. Ο ACC ορίζει την «φυσιολογική αρτηριακή πίεση» κάτω από 120/80 mm Hg.
Στη νέα μελέτη, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ακόμη και άτομα που δεν παρουσίασαν διαγνώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων είχαν ακόμα 47% υψηλότερο κίνδυνο άνοιας εάν είχαν αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση σε ηλικία 50 ετών.
«Η δουλειά μας», σημειώνει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Archana Singh-Manoux, «επιβεβαιώνει τις αρνητικές επιπτώσεις της υπέρτασης της μέσης ηλικίας για τον κίνδυνο άνοιας, όπως προτάθηκε από προηγούμενη έρευνα.»
«Υποδηλώνει επίσης ότι στην ηλικία των 50 ετών, ο κίνδυνος άνοιας μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που έχουν αυξήσει τα επίπεδα συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από το όριο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπέρτασης», προσθέτει.
Γιατί όμως η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο νευροεκφυλιστικών παθήσεων; Η ομάδα πιστεύει ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να οδηγήσει σε «σιωπηλά» εγκεφαλικά επεισόδια, τα οποία οδηγούν σε βλάβη λευκής ύλης και βλάπτουν την παροχή αίματος (και επομένως οξυγόνου) στον εγκέφαλο, χωρίς ωστόσο να έχουν ορατά συμπτώματα .
Αυτό καθιστά πιο δύσκολη την αναγνώριση τέτοιων εγκεφαλικών επεισοδίων και μπορεί να σημαίνει ότι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης, χωρίς να το γνωρίζουν τα άτομα που τα βιώνουν.
Ακόμα, ο Abell προειδοποιεί ότι «αυτή είναι μια παρατήρηση σε επίπεδο πληθυσμού και έτσι αυτά τα ευρήματα δεν μεταφράζονται άμεσα σε επιπτώσεις για μεμονωμένους ασθενείς».
«Επιπλέον,» συνεχίζει, «υπάρχει σημαντική συζήτηση για το βέλτιστο όριο για τη διάγνωση της υπέρτασης».
Η καλύτερη συμβουλή της; Φροντίστε την καρδιαγγειακή σας υγεία και μην παραμελείτε τις ιατρικές εξετάσεις σας εάν ανησυχείτε.
«Υπάρχουν πολλά στοιχεία που δείχνουν ότι η διατήρηση μιας υγιούς αρτηριακής πίεσης στη μέση ηλικία είναι σημαντική τόσο για την καρδιά όσο και για τον εγκέφαλό σας αργότερα στη ζωή. Όποιος ανησυχεί για τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να συμβουλευτεί τον [γιατρό] του », προτρέπει ο Abell.
