Η μελέτη ανατρέπει τα όσα γνωρίζουμε για τις πέτρες στα νεφρά
Οι τρέχουσες θεραπείες για πέτρες στα νεφρά είναι περιορισμένες και μερικές φορές επώδυνες. Η έρευνα αλλάζει αυτό που νομίζαμε ότι γνωρίζαμε για τη σύνθεση και τη συμπεριφορά τους, υποδηλώνοντας ότι μια μέρα, μπορούμε να τα διαλύσουμε πλήρως «ακριβώς στο νεφρό του ασθενούς».
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 1 στα 11 άτομα έχουν πέτρες στα νεφρά.
Επηρεάζουν περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες. περισσότερο από το 10% των ανδρών τους αναπτύσσει, σε σύγκριση με το 7,1% των γυναικών.
Αν και γενικά αβλαβείς, οι πέτρες στα νεφρά έχουν συσχετιστεί με πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η διέλευση από πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη. Οι πέτρες αποτελούνται κυρίως από μια ουσία που ονομάζεται οξαλικό ασβέστιο, η οποία πιστεύεται - μέχρι τώρα - αδιάλυτη στους νεφρούς.
Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι αυτό δεν μπορεί να συμβαίνει. Αντλώντας γνώσεις από τους τομείς της γεωλογίας, της μικροσκοπίας και της ιατρικής και χρησιμοποιώντας πολλές προηγμένες τεχνολογίες, μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι οι πέτρες στα νεφρά μπορούν και πράγματι διαλύονται.
Τα νέα ευρήματα αποκαλύπτουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τη σύνθεση των λίθων των νεφρών, σε αντίθεση με την κατανόηση των λίθων των νεφρών που έχει επικρατήσει για αιώνες.
Η Mayandi Sivaguru, αναπληρωτής διευθυντής στο Ινστιτούτο Γονιδιωματικής Βιολογίας Carl R. Woese στο Πανεπιστήμιο του Ιλλινόις στο Urbana-Champaign, είναι ο πρώτος συγγραφέας της εφημερίδας, που δημοσιεύθηκε τώρα στο περιοδικό Επιστημονικές εκθέσεις.
«Ένα λεπτό προς λεπτό ρεκόρ για την υγεία των νεφρών»
Ο Sivaguru και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν έναν συνδυασμό από τις τελευταίες οπτικές τεχνικές για να μελετήσουν λεπτά τμήματα λίθων στα νεφρά.
Εξηγούν ότι πολλές από τις τεχνικές οπτικοποίησης που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μελέτη είναι κοινές στη γεωλογία και τη γεωβιολογία, αλλά δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ποτέ για την εξέταση των ορυκτοποιήσεων in vivo.
Μια τεχνική που χρησιμοποιήθηκε - μικροσκοπία αυτόματου φθορισμού κλίμακας νανομέτρου υψηλής ανάλυσης - επέτρεψε στους ερευνητές να δουν φέτες νεφρικών λίθων σε ανάλυση 140 νανόμετρων. Το νανόμετρο είναι ένα δισεκατομμυριοστό του μέτρου.
Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι πέτρες στα νεφρά είναι κατασκευασμένες από «εναλλασσόμενες οργανικές ύλες και πλούσια σε ορυκτά νανο-στρώματα» κρυστάλλων. Επιπλέον, αυτά τα στρώματα είναι «εντυπωσιακά παρόμοια» με άλλα αρχαία ιζηματογενή αποθέματα, όπως «θαλάσσιοι στρωματολίτες, ωοειδή και κελύφη στρειδιών και μαργαριτάρια», μεταξύ άλλων.
Ο συν-επικεφαλής συγγραφέας μελέτης Bruce Fouke, καθηγητής γεωλογίας και μικροβιολογίας από το Πανεπιστήμιο του Ιλινόις, εξηγεί τι σημαίνουν τα ευρήματα, λέγοντας: «Στη γεωλογία, όταν βλέπετε στρώματα, αυτό σημαίνει ότι κάτι παλαιότερο είναι κάτω από κάτι νεότερο. Ένα στρώμα, "δηλώνει," μπορεί να κατατεθεί για πολύ σύντομες έως πολύ μεγάλες χρονικές περιόδους. "
Έτσι, «Αντί να είναι άχρηστα κρυσταλλικά κομμάτια, οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα λεπτό προς λεπτό αρχείο της υγείας και της λειτουργίας του νεφρού ενός ατόμου», προσθέτει ο καθηγητής Fouke.
"[J] ust ένας βράχος αντιπροσωπεύει μια ολόκληρη σειρά γεγονότων με την πάροδο του χρόνου που είναι κρίσιμα για την αποκρυπτογράφηση της ιστορίας της νόσου της πέτρας στα νεφρά."
Διαλύοντας πέτρες «ακριβώς στο νεφρό του ασθενούς»
Σημαντικά, η μελέτη αποκάλυψε επίσης ότι ορισμένα από αυτά τα στρώματα είχαν υποβαθμιστεί, αποκαλύπτοντας «διαταραγμένους κρυστάλλους». Οι εικόνες έδειξαν ότι οι νέοι κρύσταλλοι είχαν αρχίσει να αναπτύσσονται, υποδηλώνοντας ότι οι πέτρες στα νεφρά «υφίστανται πολλαπλά συμβάντα διάλυσης καθώς κρυσταλλώνουν και αναπτύσσονται εντός των νεφρών».
Με άλλα λόγια, οι πέτρες στα νεφρά κυκλικά διαλύονται και μεγαλώνουν ξανά, λέει η συν-επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Jessica Saw, φοιτητής M.D. στη Σχολή Ιατρικής Mayo Clinic στο Ρότσεστερ, ΜΝ και διδακτορικός. φοιτητής στο Πανεπιστήμιο του Ιλλινόις.
«Πριν από αυτήν τη μελέτη», ισχυρίζεται, «θεωρήθηκε ότι μια πέτρα στα νεφρά είναι απλά ένας απλός κρύσταλλος που μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό που βλέπουμε εδώ είναι ότι είναι δυναμικό. Η πέτρα μεγαλώνει και διαλύεται, μεγαλώνει και διαλύεται. Είναι πολύ πλούσιο με πολλά συστατικά. Είναι πολύ ζωντανό. "
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την πεποίθηση που διατηρείται εδώ και αιώνες: ότι οι πέτρες στα νεφρά είναι ομοιογενείς και ουσιαστικά αδιάλυτες in vivo.
«Σε αντίθεση με όσα μαθαίνουν οι γιατροί στην ιατρική τους εκπαίδευση, διαπιστώσαμε ότι οι πέτρες στα νεφρά υφίστανται μια δυναμική διαδικασία ανάπτυξης και διάλυσης, ανάπτυξης και διάλυσης», εξηγεί ο καθηγητής Fouke.
"Αυτό σημαίνει ότι μια μέρα μπορεί να είμαστε σε θέση να παρέμβουμε για να διαλύσουμε πλήρως τις πέτρες ακριβώς στο νεφρό του ασθενούς, κάτι που οι περισσότεροι γιατροί σήμερα θα έλεγαν ότι είναι αδύνατο."
Καθ. Bruce Fouke
«Αυτές οι παρατηρήσεις», καταλήγουν οι ερευνητές, «ανοίξτε ένα θεμελιωδώς νέο παράδειγμα για κλινικές προσεγγίσεις που περιλαμβάνουν in vivo διάλυση πετρών».
