Νόσος του Lyme και ρευματοειδής αρθρίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νόσος του Lyme είναι δύο καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Είναι δυνατόν να έχουμε και τις δύο συνθήκες ταυτόχρονα.
Οι συνθήκες έχουν διαφορετικές υποκείμενες αιτίες. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αρθρίτιδα λόγω ασθένειας Lyme στα τέλη.
Εάν ένα άτομο πιστεύει ότι έχει και τις δύο καταστάσεις, θα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την αιτία των συμπτωμάτων και να συνεργαστεί με το άτομο για να κάνει ένα σχέδιο θεραπείας.
Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ της νόσου του Lyme και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Ομοιότητες και σύνδεσμοι
Η νόσος του Lyme και η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχουν μερικά από τα ίδια συμπτώματα, όπως:
- κούραση
- πονοκεφάλους
- πόνος στις αρθρώσεις
- πρήξιμο στις αρθρώσεις
Ένα άτομο με νόσο Lyme συχνά βιώνει αυτά τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της πάθησης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν εξάνθημα.
Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν μήνες έως χρόνια αργότερα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση ασθένεια Lyme στα τέλη του σταδίου.
Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα Lyme. Οι άνθρωποι μπορεί να συγχέουν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Αν και η ρευματοειδής αρθρίτιδα τείνει να εμπλέκει τα χέρια και τα πόδια ενώ η αρθρίτιδα Lyme επηρεάζει συχνά τα γόνατα, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα στα γόνατα.
Εάν ένα άτομο εμφανίσει αρθρίτιδα Lyme, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει ή θα συστήσει φάρμακα παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούν για τη θεραπεία της νόσου του Lyme. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θα ακολουθήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Τα κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη.
Διαφορές
Η νόσος του Lyme συνήθως υποχωρεί με τη θεραπεία, αν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια. Αντίθετα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συνήθως μια χρόνια πάθηση. Άλλες διαφορές περιλαμβάνουν:
Αιτίες
Η νόσος του Lyme και η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχουν διαφορετικές αιτίες. Η νόσος του Lyme είναι το αποτέλεσμα ενός τσιμπήματος από ένα τσιμπούρι που έχει μολυνθεί με έναν τύπο βακτηριδίων σπιροκήτη που ονομάζεται Borrelia burgdorferi.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμα τι προκαλεί τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, ο συνδυασμός της γενετικής, των περιβαλλοντικών παραγόντων (ειδικά του καπνίσματος) και του ιστορικού ορισμένων λοιμώξεων φαίνεται να παίζει ρόλο στην πρόκληση της νόσου.
Συμπτώματα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών στην αρχή, προκαλώντας πόνο και δυσφορία.
Συγκριτικά, η νόσος του Lyme τείνει να επηρεάζει την άρθρωση ενός γόνατος, με αποτέλεσμα οίδημα και δυσφορία.
Σύμφωνα με έρευνα του 2015, η ασθένεια Lyme σπάνια προκαλεί συμμετρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η κατάσταση επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις ενός ατόμου εξίσου και στις δύο πλευρές του σώματος.
Στην αρθρίτιδα Lyme, ένα άτομο μπορεί να έχει μόνο μία προσβεβλημένη άρθρωση στη μία πλευρά του σώματος, αν και μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα σε αρκετές αρθρώσεις.
Η αρθρίτιδα του Lyme επίσης δεν προκαλεί συνήθως έντονο πόνο όταν ένα άτομο κινεί τις αρθρώσεις του, σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Θεραπείες
Οι επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Lyme εξαρτώνται από το πότε ένα άτομο λαμβάνει τη διάγνωση. Εάν ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του Lyme στα πρώτα στάδια της, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης, τα οποία συχνά μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη αρθρίτιδας στα τέλη του σταδίου.
Παραδείγματα αντιβιοτικών που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της νόσου του Lyme περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, κεφουροξίμη και δοξυκυκλίνη.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά σε αυτές τις θεραπείες και το σώμα τους καθαρίζει τα βακτήρια από το σύστημά του.
Εάν ένα άτομο αναπτύξει αργότερα αρθρίτιδα, ένας γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα με μεγαλύτερη διάρκεια αντιβιοτικών.
Η καλύτερη θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός ατόμου.
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ στα προηγούμενα στάδια για να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο. Όσοι έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν DMARDs, όπως μεθοτρεξάτη.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα που ονομάζονται βιολογικά που αλλάζουν την απόκριση του οργανισμού στη φλεγμονή.
Μακροπρόθεσμες προοπτικές
Η αρθρίτιδα του Lyme συνήθως ανταποκρίνεται στη θεραπεία και συχνά υποχωρεί εντός περίπου ενός έτους. Μερικοί άνθρωποι θα εμφανίσουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις αρθρίτιδας Lyme, αλλά αυτό είναι λιγότερο πιθανό μετά τη θεραπεία.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλεί σε ένα άτομο να έχει περιόδους υποτροπής και ύφεσης. Η κατάσταση αυτή τη στιγμή δεν έχει θεραπεία. Ωστόσο, οι αποτελεσματικές θεραπείες μπορούν να αποτρέψουν την εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιήσουν τις βλάβες στο σώμα.
Πολλοί άνθρωποι θα παρουσιάσουν προοδευτικά συμπτώματα που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή ένα άτομο δεν έχει πρόσβαση σε θεραπεία.
Λήψη διάγνωσης
Τα συμπτώματα της νόσου του Lyme και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως οστεοαρθρίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυτταρίτιδα και σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ενώ ένα τσιμπήμα προκαλεί νόσο του Lyme και μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα, ορισμένοι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έλαβαν ποτέ τσιμπήματα, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για έναν γιατρό να εξετάσει αυτήν τη διάγνωση.
Ο γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας ένα άτομο για το ιατρικό ιστορικό του και τα τρέχοντα συμπτώματά του, συμπεριλαμβανομένου του πότε το άτομο το παρατήρησε για πρώτη φορά, τι τα κάνει χειρότερα και τι τα κάνει καλύτερα.
Μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσουν στη διάγνωση:
- Για τη νόσο του Lyme: Σάλιο ή εξέταση αίματος για έλεγχο αντισωμάτων στο Β. Burgdorferi βακτήρια και εξετάσεις σε αρθρικό υγρό ενός ατόμου για την παρουσία DNA που ανήκει στα βακτήρια τσιμπούρι.
- Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: Εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και για αναζήτηση ρευματοειδούς παράγοντα, αντισωμάτων αντι-κιτρουλιωμένης πρωτεΐνης και πρωτεΐνης C-αντιδραστικής. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να αποκλείσει τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C.
Εκτιμάται ότι το 45-75% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα είναι θετικό για ρευματοειδή παράγοντα. Ένα υψηλότερο ποσοστό θα είναι θετικό για αντισώματα κατά της κιτρουλινωμένης πρωτεΐνης.
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει απεικονίσεις ή σάρωση υπερήχων για να εντοπίσει πρώιμα σημάδια βλάβης στις αρθρώσεις.
Οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσουν μια ποικιλία εξετάσεων και να ζητήσουν από ένα άτομο να δοκιμάσει διαφορετικές θεραπείες πριν κάνει μια οριστική διάγνωση.
Είναι πιθανό ότι ένα άτομο θα μπορούσε ήδη να έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα και στη συνέχεια να προσβληθεί από νόσο Lyme μετά από δάγκωμα τσιμπούρι.
Περίληψη
Η νόσος του Lyme και η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι δύο καταστάσεις που μοιράζονται κάποια παρόμοια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν πολλές βασικές διαφορές μεταξύ τους.
Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρικές εξετάσεις για να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει μία ή και τις δύο καταστάσεις.
