MERS-CoV: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS) προκαλείται από κοροϊό. Για πρώτη φορά εντοπίστηκε στη Σαουδική Αραβία το 2012, ο ιός εξακολουθεί να προκαλεί τοπικά κρούσματα σήμερα.

Το MERS προκαλείται από τον κοροναϊό του αναπνευστικού συνδρόμου της Μέσης Ανατολής (MERS-CoV). Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν το σύνδρομο έχουν σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα.

Το MERS είναι διαφορετικό από τη νόσο κορανοϊού 19 (COVID-19). Αυτές οι καταστάσεις προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους κοροναϊών. Μάθετε περισσότερα για το COVID-19 εδώ.

Αυτό το άρθρο εξετάζει προσεκτικά το MERS, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων και των θεραπειών του. Διερευνά επίσης άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από κοροναϊούς.

Μείνετε ενημερωμένοι με ζωντανές ενημερώσεις σχετικά με το τρέχον ξέσπασμα του COVID-19 και επισκεφτείτε τον κόμπο μας για περισσότερες συμβουλές σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία.

Τι είναι το MERS-CoV;

Η πλειονότητα των περιπτώσεων MERS εμφανίστηκε στη Σαουδική Αραβία.
Πιστωτική εικόνα: AFP μέσω Getty Images.

Το MERS-CoV είναι ένας κοροναϊός. Οι κοροναϊοί είναι μια μεγάλη οικογένεια ιών που προκαλούν αναπνευστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος.

Αυτοί οι ιοί είναι ζωονοσογόνοι, που σημαίνει ότι μολύνουν συνήθως ζώα και μπορούν να μεταφερθούν στον άνθρωπο.

Το MERS-CoV είναι ένας από τους τρεις νέους κοροναϊούς που προκαλούν σοβαρή ασθένεια στον άνθρωπο. Τα άλλα δύο είναι:

• Σοβαρό οξέος αναπνευστικό σύνδρομο κορανοϊού (SARS-CoV): Αυτός ο ιός προκαλεί σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (SARS). Εμφανίστηκε το Νοέμβριο του 2002 και εξαφανίστηκε το 2004.
• Σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Αυτός ο ιός προκαλεί COVID-19. Εμφανίστηκε στην Κίνα τον Δεκέμβριο του 2019 και οι αρχές υγείας κήρυξαν παγκόσμια πανδημία στις 11 Μαρτίου 2020.

Από τότε που εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2012, το MERS-CoV συνέχισε να προκαλεί σποραδικά, τοπικά κρούσματα.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι αρχές έχουν αναφέρει 2.519 περιπτώσεις MERS και 866 θανάτους, υποδεικνύοντας ότι περίπου 1 στα 3 άτομα με την πάθηση, ή 35%, πεθαίνουν από αυτό.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνεχίζουν να παρακολουθούν τον επιπολασμό του MERS σε ολόκληρο τον κόσμο.

Πού συνέβη το MERS;

Περιπτώσεις MERS έχουν αναφερθεί σε 27 χώρες, ενώ το 80% των περιπτώσεων έχουν συμβεί στη Σαουδική Αραβία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης MERS στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολύ μικρός. Μόνο δύο άτομα στη χώρα έχουν δείξει θετικά το MERS-CoV και και τα δύο έχουν αναρρώσει. Οι δύο περιπτώσεις αναφέρθηκαν τον Μάιο του 2014 - μία στη Φλόριντα και η άλλη στην Ιντιάνα.

Οι άνθρωποι που είχαν θετικά αποτελέσματα ήταν εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που είχαν ζήσει στη Σαουδική Αραβία. Είναι πιθανό ότι ανέπτυξαν τη λοίμωξη πριν ταξιδέψουν στις ΗΠΑ.

Τα μεγαλύτερα κρούσματα MERS έως σήμερα έχουν συμβεί:

• Σαουδική Αραβία
• τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα
• Νότια Κορέα

Το 2015, το μεγαλύτερο ξέσπασμα MERS έξω από τη Μέση Ανατολή αφορούσε 185 άτομα στη Νότια Κορέα και 1 άτομο στην Κίνα. Προκάλεσε 38 θανάτους.

Αιτίες

Η έρευνα δείχνει ότι το MERS-CoV προήλθε από νυχτερίδες. Στη συνέχεια εξαπλώθηκε πιθανώς από μολυσμένες καμήλες σε ανθρώπους.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι περισσότερες περιπτώσεις MERS σε ανθρώπους έχουν μεταδοθεί από άτομα σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι καμήλες dromedary θα μπορούσαν επίσης να είναι πηγή μόλυνσης στον άνθρωπο.

Ο ιός δεν φαίνεται να μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο εκτός εάν υπάρχει στενή επαφή, όπως σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πώς ακριβώς εμπλέκονται οι καμήλες στη μετάδοση αυτού του ιού. Έχουν εντοπίσει MERS-CoV σε καμήλες σε πολλές χώρες στη Μέση Ανατολή, την Αφρική και τη Νότια Ασία.

Συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα του MERS είναι πυρετός, βήχας και δύσπνοια. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν γαστρεντερικά προβλήματα, όπως διάρροια, ναυτία ή έμετο.

Η πνευμονία είναι μια κοινή επιπλοκή. Έχουν επίσης αναφερθεί ανεπάρκεια οργάνων που σχετίζονται με MERS, ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 5-6 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό, αλλά μπορεί να χρειαστούν 2-14 ημέρες για να εμφανιστούν.

Μερικοί άνθρωποι μεταδίδουν τον ιό χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα, ενώ κάποιοι άλλοι με MERS εμφανίζουν μικρά συμπτώματα.

Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να περάσουν πολύ καιρό στο νοσοκομείο, για να λάβουν μηχανικό αερισμό και εντατική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς σε μόλυνση και επιπλοκές του MERS-CoV:

• μεγαλύτεροι ενήλικες
• άτομα με παθήσεις υγείας, όπως διαβήτη, χρόνια πνευμονική νόσο, νεφρική νόσο ή καρκίνο
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

Οι περισσότεροι από αυτούς που πέθαναν από MERS είχαν προϋπάρχουσες, χρόνιες ιατρικές παθήσεις.

Διάγνωση

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και τις πρόσφατες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του ταξιδιού.

Για να ελέγξει για ενεργή μόλυνση MERS-CoV, ένας γιατρός παίρνει ένα δείγμα από την αναπνευστική οδό του ατόμου. Οι εργαστηριακές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία του ιού.

Οι επιστήμονες μπορούν επίσης να πει εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως μολύνει MERS-CoV χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αν αντισώματα αναπτύχθηκαν για την καταπολέμηση του ιού.

Θεραπεία

Όπως εξηγεί ο ΠΟΥ, δεν υπάρχει θεραπεία ή εμβόλιο για το MERS, αλλά τα εμβόλια και οι θεραπείες βρίσκονται επί του παρόντος υπό ανάπτυξη.

Οι επαγγελματίες υγείας θα εργαστούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ενός ατόμου και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειάζονται θεραπεία οξυγόνου, παραμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μηχανικό αναπνευστήρα για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης MERS-CoV, οι υγειονομικές αρχές προτείνουν:

• συχνά πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα κάθε φορά
• αποφεύγοντας τα μαγειρεμένα κρέατα και τυχόν τρόφιμα που παρασκευάζονται σε συνθήκες που ενδέχεται να μην είναι υγιεινές
• πλύσιμο καλά φρούτα και λαχανικά
• αναφορά τυχόν ύποπτων περιπτώσεων στις τοπικές υγειονομικές αρχές
• ελαχιστοποιώντας τη στενή επαφή με οποιονδήποτε εμφανίσει οξεία αναπνευστική ασθένεια με πυρετό
• φορώντας ιατρική μάσκα
• φτερνίζομαι σε ένα μανίκι, λυγισμένο αγκώνα ή σε έναν ιστό και μετά απορρίπτουμε αμέσως
• αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας εάν εμφανιστεί οξεία αναπνευστική ασθένεια με πυρετό εντός 14 ημερών από την επιστροφή από το ταξίδι

Το MERS-CoV είναι μεταδοτικό, αλλά ο ιός δεν φαίνεται να διέρχεται μεταξύ ανθρώπων χωρίς στενή επαφή.

Η ΠΟΥ δηλώνει ότι είναι ασφαλές να καταναλώνετε κρέας και γάλα καμήλας μετά την κατάλληλη παστερίωση, το μαγείρεμα ή άλλες θερμικές επεξεργασίες, αλλά μπορεί να είναι σκόπιμο να αποφεύγετε τα ωμά προϊόντα.

Συνιστούν γενικές πρακτικές υγιεινής μετά από επίσκεψη σε αγροκτήματα ή αγορές όπου υπάρχουν καμήλες, όπως πλύσιμο των χεριών πριν και μετά την επαφή με τα ζώα και την αποφυγή επαφής με άρρωστα ζώα.

Οι ταξιδιώτες με χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια ή η χρόνια πνευμονοπάθεια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό και θα πρέπει να λάβουν επιπλέον προφυλάξεις.

COVID-19

Το MERS και το COVID-19 είναι ξεχωριστές αναπνευστικές ασθένειες. Προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς στην οικογένεια του κοροναϊού.

Το COVID-19 είναι αποτέλεσμα λοίμωξης από τον ιό SARS-CoV-2.

Όπως και το MERS-CoV, οι ερευνητές πιστεύουν ότι το SARS-CoV-2 προήλθε από νυχτερίδες. Οι επιστήμονες εργάζονται επί του παρόντος για να προσδιορίσουν πώς μεταφέρθηκε στους ανθρώπους.

Το SARS-CoV-2 εμφανίστηκε από το Wuhan της Κίνας τον Δεκέμβριο του 2019 και ο ΠΟΥ κήρυξε παγκόσμια πανδημία στις 11 Μαρτίου 2020.

Η έρευνα δείχνει ότι το COVID-19 έχει παρόμοια κλινική παρουσίαση με το MERS, αλλά ότι το ποσοστό θανάτου είναι πολύ χαμηλότερο - το COVID-19 έχει ποσοστό θνησιμότητας 2,3%, ενώ το MERS έχει ποσοστό 35%.

Ωστόσο, το COVID-19 προκαλεί λιγότερο σοβαρά συμπτώματα σταθερά από τα MERS και SARS, οπότε μπορεί να εξαπλωθεί ευκολότερα στην κοινότητα. Η αυξημένη παγκοσμιοποίηση συνέβαλε επίσης στην ταχύτερη εξάπλωση του COVID-19, σε σύγκριση με το MERS.

Η διάμεση ηλικιακή ομάδα ατόμων που αναπτύσσουν COVID-19 είναι παρόμοια με εκείνη των ατόμων που έχουν προσβληθεί από MERS και SARS: 49-57 ετών.

Οι επιπλοκές του COVID-19 εμφανίζονται με παρόμοιο ρυθμό με αυτές του SARS και είναι λιγότερο συχνές από τις επιπλοκές του MERS.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων βασίζεται επί του παρόντος σε προηγούμενες έρευνες για το SARS και το MERS για να βοηθήσει στην ανάπτυξη θεραπειών για το COVID-19.

Περίληψη

Το MERS είναι μια σοβαρή αναπνευστική ασθένεια που προκαλείται από το MERS-CoV, ένα κοροναϊό. Προκαλεί πυρετό, βήχα και δύσπνοια.

Ο ΠΟΥ δεν συνιστά επί του παρόντος κανένα ταξιδιωτικό ή εμπορικό περιορισμό ως προφυλάξεις MERS.

Αν και είναι ασυνήθιστα, εξακολουθούν να εμφανίζονται τοπικά κρούσματα MERS. Οι επίσημοι οργανισμοί συνεχίζουν να παρακολουθούν τον επιπολασμό του MERS και εργάζονται για την ανάπτυξη εμβολίου.