Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο μετά από διάσειση
Το σύνδρομο μετά από διάσειση (PCS) είναι μια κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα διάσεισης ή τραυματισμού στο κεφάλι διαρκούν πολύ μετά τον αρχικό τραυματισμό.
Το PCS μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια, αλλά τα συμπτώματα βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα συμπτώματα του PCS και πόσο διαρκούν. Καλύπτουμε επίσης αιτίες και παράγοντες κινδύνου, διάγνωση, επιλογές θεραπείας και πιθανές επιπλοκές.
Τι είναι το σύνδρομο μετά από διάσειση;
Σε PCS, τα συμπτώματα της διάσεισης διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον αρχικό τραυματισμό.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα από διάσειση δεν είναι κοινά. Μετά από διάσειση, η πλειονότητα των ανθρώπων ανακάμπτει από τα αρχικά συμπτώματα εντός 2 εβδομάδων έως ενός μήνα. Ωστόσο, περίπου το 20% των ανθρώπων θα παρουσιάσουν PCS και έχουν συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες.
Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, τα συμπτώματα διάσεισης που επηρεάζουν τρεις ή περισσότερους «τομείς» - που περιλαμβάνουν συναισθηματικές αλλαγές και γνωστική εξασθένηση - για περισσότερο από 1 ή 2 μήνες είναι ενδεικτικά του PCS.
Το PCS μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, αλλά τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται. Το PCS βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου και, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναρρώνουν από αυτό.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του PCS μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- κούραση
- αυξημένη ευαισθησία στο φως
- αυξημένη ευαισθησία στο θόρυβο
- ευερέθιστο
- αλλαγές στη συναισθηματική κατάσταση, όπως η ευαισθησία στο άγχος
- κατάθλιψη
- ανησυχία
- δυσκολία συγκέντρωσης
- προβλήματα μνήμης
- δυσκολία στον ύπνο
- αυξημένη δυσανεξία στο αλκοόλ
- αλλαγή στην όρεξη
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα άλλων ιατρικών παθήσεων, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες και χρόνιο πόνο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα δείχνει ότι η αιτία του PCS είναι η βλάβη της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο.
Η λευκή ύλη είναι ιστός στον εγκέφαλο που περιλαμβάνει νευρικές ίνες. Η βλάβη σε αυτόν τον ιστό μπορεί να επηρεάσει τις οδούς μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, οι οποίες μπορούν να δημιουργήσουν το εύρος των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι με PCS.
Ορισμένες ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο PCS από άλλες, συμπεριλαμβανομένων γυναικών, ηλικιωμένων ενηλίκων και ατόμων με ιστορικό:
- διάσειση
- επιληπτικές κρίσεις
- διαταραχές μάθησης, διάθεσης ή άγχους
- πονοκεφάλους ημικρανίας
Οι αθλητές και τα άτομα που υπηρετούν στο στρατό μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο PCS επειδή έχουν υψηλότερο κίνδυνο διάσεισης ή τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.
Σύμφωνα με έκθεση του Εθνικού Ινστιτούτου Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού (NINDS), μεταξύ 1,6 εκατομμυρίων και 3,8 εκατομμυρίων συναισθημάτων που σχετίζονται με τον αθλητισμό συμβαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι αθλητές είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες διάσειες.
Οι NINDS σημειώνουν επίσης ότι το 20% των στρατιωτικών που αναπτύχθηκαν υπέστησαν τραυματισμούς στο κεφάλι κατά τη διάρκεια των πολέμων στο Ιράκ και το Αφγανιστάν. Μεταξύ αυτών των ατόμων, το 83% είχε διάσειση ή ήπιο, απλό τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
Οι πολλαπλές διάσειση μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο συμπτωμάτων μακροχρόνιας διάσεισης. Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να ξεκουράζονται μέχρι να αναρρώσουν πλήρως μετά από τραυματισμό στο κεφάλι για να επιτρέψουν στον εγκέφαλο να επουλωθεί σωστά.
Διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια αξονική τομογραφία για τη διάγνωση του PCS.
Ένας γιατρός ή μια ομάδα επαγγελματιών υγείας θα διαγνώσει το PCS αξιολογώντας τα συμπτώματα του ατόμου. Η διάγνωση PCS μπορεί να είναι δύσκολη, διότι πολλά από τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με αυτά άλλων καταστάσεων υγείας.
Υπάρχουν καθορισμένα κριτήρια για PCS που απαιτούν την παρουσία συναφών συμπτωμάτων σε τρεις ή περισσότερες κατηγορίες για ένα μήνα ή περισσότερο.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει νευρολογικές εξετάσεις για να ελέγξει για τυχόν προβλήματα ισορροπίας ή γνωστικές αλλαγές. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες για να ελέγξουν τις εικόνες του εγκεφάλου και να αποκλείσουν τυχόν άλλες υποκείμενες αιτίες.
Θεραπεία
Η θεραπεία για PCS επικεντρώνεται στην παροχή ανακούφισης συμπτωμάτων για να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί την πάθηση. Η ανάπαυση είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της θεραπείας με PCS καθώς επιτρέπει στον εγκέφαλο να ανακάμψει και να επουλωθεί από διάσειση.
Όπου είναι δυνατόν, οι γιατροί συχνά αποφεύγουν τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία συμπτωμάτων PCS επειδή ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να κάνει τον εγκέφαλο πιο ευαίσθητο στη χρήση ναρκωτικών και τις πιθανές παρενέργειες.
Οι γιατροί μπορούν να συμβουλέψουν τους ανθρώπους να περιμένουν αρκετές εβδομάδες πριν ξεκινήσουν μια ενεργή θεραπεία, όπως ένα πρόγραμμα άσκησης ή άλλο είδος θεραπείας. Επιπλέον, η υποτροπιάζουσα πολλαπλή διάσειση σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματα και να καθυστερήσει την αποκατάσταση.
Οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν μια σειρά διαφορετικών θεραπειών που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάνηψή τους από PCS. Για όλες αυτές τις θεραπείες, ένα άτομο θα συνεργαστεί με έναν ιατρό που θα παρακολουθεί την πρόοδό του και μπορεί να προσαρμόσει το σχέδιο θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες.
Θεραπεία όρασης
Η θεραπεία όρασης χρησιμοποιεί μια σειρά ασκήσεων για να βοηθήσει άτομα που έχουν προβλήματα όρασης λόγω PCS. Οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση βλάβης στο οπτικό σύστημα ή να βοηθήσουν τον εγκέφαλο να προσαρμοστεί σε αλλαγές στη συνδεσιμότητα.
Νευρο-οπτομετρική αποκατάσταση
Η νευρο-οπτομετρική αποκατάσταση λειτουργεί επίσης για να στοχεύσει τυχόν προβλήματα όρασης που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι. Ένα σχέδιο θεραπείας θα συνδυάσει τη χρήση φακών, πρισμάτων και φίλτρων για να τονώσει τα μέρη του εγκεφάλου που δεν λειτουργούν ως συνήθως.
Θεραπεία ισορροπίας
Ισορροπία ή αιθουσαία, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους εάν αντιμετωπίζουν πολλή ζάλη ως σύμπτωμα του PCS. Οι ασκήσεις για την ενθάρρυνση της ισορροπίας και της σταθερότητας μπορούν να μειώσουν αυτό το αποπροσανατολιστικό σύμπτωμα.
Φυσική θεραπεία
Εάν το PCS προκαλεί σωματικό πόνο στο σώμα, η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ, ήπια άσκηση και θερμική θεραπεία για να χαλαρώσετε το σώμα και να βοηθήσετε στην ανάκαμψη.
Θεραπεία άσκησης
Η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιεί απαλή αερόβια άσκηση για να βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει. Οι άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια πισίνα ή ένα κομμάτι εξοπλισμού γυμναστηρίου, όπως διάδρομο, που ενέχει ελάχιστο κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι.
Ένας γιατρός θα παρακολουθεί προσεκτικά το άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας για να βεβαιωθεί ότι δεν παρακωλύει την άσκηση, γεγονός που μπορεί να επιβραδύνει την ανάρρωση.
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να βοηθήσει άτομα που έχουν συμπτώματα PCS που σχετίζονται με τη διάθεση, όπως κατάθλιψη, άγχος ή μεταβολές της διάθεσης.
Το CBT βοηθά τους ανθρώπους να γνωρίζουν τα αρνητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς και τους παρέχουν πρακτικά εργαλεία για να ξεπεράσουν αυτά τα ζητήματα.
Επιπλοκές
Το PCS μπορεί να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Εάν κάποιος έχει προϋπάρχουσα κατάσταση υγείας, όπως κατάθλιψη ή ημικρανία, η διάσειση και το PCS μπορεί να το επιδεινώσουν.
Εάν το σύνδρομο μετά από διάσειση προκαλεί στους ανθρώπους να αισθάνονται ασταθή, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Η πολλαπλή διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον εγκέφαλο, ενδεχομένως να οδηγήσει σε κατάθλιψη και αλλαγές στη συμπεριφορά ή την προσωπικότητα.
Για να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός στο κεφάλι, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε δραστηριότητα ή άσκηση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε δεύτερη διάσειση και επιπλοκές. Τα άτομα που παίζουν άθλημα πρέπει να περιμένουν μέχρι να αναρρώσουν από τα συμπτώματα πριν συνεχίσουν.
Αποψη
Το PCS μπορεί να πάρει χρόνο για να φύγει, αλλά βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τις καθημερινές δραστηριότητες ή το πρόγραμμά τους για να επιτρέψουν περισσότερο χρόνο ανάπαυσης.
Οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με μια ομάδα επαγγελματιών της υγειονομικής περίθαλψης για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους και την παρακολούθηση της προόδου τους. Το πρόγραμμα θεραπείας θα είναι διαφορετικό για κάθε άτομο, οπότε οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να δοκιμάσουν διάφορες προσεγγίσεις για να δουν τι λειτουργεί καλύτερα για αυτούς.
Το σύνδρομο μετά από διάσειση δεν είναι εκφυλιστική διαταραχή και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζεται εντελώς στο χρόνο.
