Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής
Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.
Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση πάθηση που μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής. Μπορεί να εμφανίζεται ως ανυψωμένα μπαλώματα από φολιδωτό, λεπιοειδές δέρμα. Οι περιοχές της ψωρίασης μπορεί να μοιάζουν με πιτυρίδα, αλλά το τριχωτό της κεφαλής θα έχει επίσης μια ασημί γυαλάδα και ξηρές κλίμακες.
Τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής ή μόνο μικρά μπαλώματα. Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στα αυτιά, στη γραμμή των μαλλιών και στο λαιμό.
Η ψωρίαση είναι πιο συχνή στους ενήλικες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης αναφέρει ότι το 2-3% του πληθυσμού στις ΗΠΑ έχει την κατάσταση.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος ψωρίασης προκαλεί ξηρά, κόκκινα μπαλώματα ή πλάκες, στο δέρμα. Σε μαύρο δέρμα, τα μπαλώματα μπορεί να είναι μοβ ή μοβ, παρά κόκκινο.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD), τουλάχιστον το 50 τοις εκατό όλων των ατόμων με ψωρίαση πλάκας εμφανίζουν τουλάχιστον μία φλεγμονή στο τριχωτό της κεφαλής.
Συμπτώματα
Εάν η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι ήπια, το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι μικρά, φολιδωτά τμήματα του δέρματος.
Τα συμπτώματα της σοβαρής ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ξηρό, νιφάδες δέρμα και κόκκινες προσκρούσεις
- κνησμός
- μια αίσθηση καψίματος
- τριχόπτωση, η οποία είναι συνήθως προσωρινή, στις πληγείσες περιοχές
Η ψωρίαση δεν προκαλεί απώλεια μαλλιών, αλλά μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο γρατσουνίσει ή τραβήξει τα κομμάτια του δέρματος. Το ξύσιμο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και μόλυνση.
Η κατάσταση μπορεί να εξαπλωθεί από το τριχωτό της κεφαλής σε περιοχές των αυτιών, του λαιμού και του μετώπου.
Είναι ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής;
Κάποιες άλλες δερματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή το καπάκι της βάσης, συχνά προσβάλλει τα μωρά. Προκαλεί ένα σπασμένο, κόκκινο εξάνθημα που φαίνεται λιπαρό ή υγρό να σχηματιστεί στο τριχωτό της κεφαλής.
Το Ringworm, μια μυκητιασική λοίμωξη, μπορεί να προκαλέσει ένα φλοιώδες, κόκκινο εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής, συνήθως σε σχήμα δακτυλίου. Με την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, τα προσβεβλημένα κηλίδες του δέρματος είναι φολιδωτά και στεγνά και συνήθως δεν σχηματίζουν δακτύλιο.
Αιτίες, παράγοντες κινδύνου και σκανδάλη
Η ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής, είναι μια κοινή πάθηση που φαίνεται να αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει λάθος σήματα στο σώμα.
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα στέλνει αυτά τα μηνύματα στα κύτταρα του δέρματος, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.
Κανονικά, ο σχηματισμός νέων κυττάρων στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Με την ψωρίαση, τα κύτταρα σχηματίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Αυτό καθιστά δύσκολο για το σώμα να ρίξει τα υπερβολικά κύτταρα. Καθώς τα κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής, σχηματίζουν φολιδωτά μπαλώματα.
Η ακριβής αιτία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής είναι άγνωστη, αλλά η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει γενετικός δεσμός.
Τα άτομα που έχουν ένα μέλος της οικογένειας με την πάθηση έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ψωρίασης στο τριχωτό της κεφαλής.
Το 2016, έρευνα που δημοσιεύθηκε από διατροφολόγους σημείωσε ότι η ψωρίαση μπορεί να είναι πιο πιθανή σε άτομα που έχουν:
- φλεγμονώδεις παράγοντες που εμφανίζονται με την παχυσαρκία
- διατροφικοί παράγοντες, όπως ευαισθησία στη γλουτένη
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης σημειώνει ότι ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν εκδήλωση συμπτωμάτων σε άτομα που είναι επιρρεπή σε ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- τραυματισμός στο δέρμα, όπως έγκαυμα, κόψιμο ή μώλωπες
- λοίμωξη, ειδικά στρεπτικός λαιμός
- άγχος, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ή να τα προκαλέσει για πρώτη φορά
- τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ινδομεθακίνη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και η κινιδίνη, ένα φάρμακο για την καρδιά
Τα ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι οι αλλεργίες και ο καιρός μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο, αλλά υπάρχει έλλειψη επιστημονικών στοιχείων που να το αποδεικνύουν.
Πότε να δείτε γιατρό
Όποιος έχει νέο εξάνθημα στο τριχωτό της κεφαλής ή στο σώμα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει το άτομο για τα συμπτώματά του.
Ένας δερματολόγος μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής εξετάζοντας το εξάνθημα. Μερικές φορές, μπορεί να συστήσουν βιοψία δέρματος για να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να εκδηλώνεται περιοδικά, αλλά δεν είναι συνήθως μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί συνήθως να ελέγξει τα συμπτώματα.
Θεραπεία
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, αλλά διατίθενται εξωχρηματιστηριακές και συνταγογραφούμενες θεραπείες.
Και τα τοπικά και τα συστηματικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν. Ορισμένες πηγές προτείνουν επίσης φυσικές θεραπείες. Ο τύπος της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από την έκταση ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης σημειώνει ότι οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να εναλλάσσουν τις θεραπείες, καθώς η απόκρισή τους σε ένα φάρμακο μπορεί να μειωθεί μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση.
Τοπικά φάρμακα
Ένα άτομο θα εφαρμόσει μια τοπική θεραπεία απευθείας στην πληγείσα περιοχή, συνήθως ως κρέμα ή σαμπουάν.
Η θεραπεία μπορεί να περιέχει ένα ή συνδυασμό των ακόλουθων:
- πίσσα άνθρακα
- σαλικυλικό οξύ
- προπιονική κλοβεταζόλη
Σαμπουάν
Τα σαμπουάν μπορεί να περιέχουν ένα ή συνδυασμό των παρακάτω.
Σαλικυλικό οξύ: Ορισμένες θεραπείες περιέχουν σαλικυλικό οξύ. Αυτό βοηθά το εξωτερικό στρώμα του δέρματος να ρίξει και να μαλακώσει τις κλίμακες που αναπτύσσονται με ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής.
Ωστόσο, τα σαμπουάν και οι τοπικές αλοιφές που περιέχουν σαλικυλικό οξύ μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα και να αποδυναμώσουν τα μαλλιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θραύση.
Προϊόντα πίσσας άνθρακα: Αυτά προέρχονται από άνθρακα. Η πίσσα άνθρακα θεωρείται ότι επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, αποκαθιστά μια φυσιολογική εμφάνιση στο δέρμα και μειώνει τον κνησμό και τη φλεγμονή.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση ενός σαμπουάν που περιέχει ένα διάλυμα άνθρακα-πίσσας 2-10 τοις εκατό μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν τους αρέσει η μυρωδιά και έχουν προκύψει ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια.
Προπιονική κλοβεταζόλη: Η έρευνα έδειξε ότι τα σαμπουάν που περιέχουν προπιονική κλοβεταζόλη σε ισχύ 0,05 τοις εκατό είναι «εξαιρετικά αποτελεσματικά» και ασφαλή τόσο για την αρχική θεραπεία όσο και για τη συντήρηση, όταν άλλες θεραπείες έχουν βοηθήσει τον έλεγχο της ψωρίασης.
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA), η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες και άτομα κάτω των 18 ετών δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν.
Διάφορα σαμπουάν και άλλα προϊόντα είναι διαθέσιμα για αγορά στο διαδίκτυο, αλλά θα πρέπει πρώτα να ρωτήσετε με έναν γιατρό ότι τα συστατικά είναι κατάλληλα για χρήση.
Τοπικές κρέμες
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι προϊόντα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ με αντοχή 5-10 τοις εκατό μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της απολέπισης και να επιτρέψουν σε άλλα προϊόντα να διεισδύσουν πιο αποτελεσματικά στο δέρμα. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να βγείτε από τα μαλλιά και τα μαλλιά μπορεί να εξασθενίσουν και να σπάσουν.
Τα προϊόντα πίσσας άνθρακα μπορεί να βοηθήσουν, αλλά η δημοτικότητά τους έχει μειωθεί καθώς εμφανίστηκαν νέα προϊόντα. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι η πίσσα άνθρακα μπορεί να μην είναι ούτε ασφαλής ούτε αποτελεσματική και σε πολλούς ανθρώπους δεν τους αρέσει η μυρωδιά.
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι η πιο κοινή θεραπεία. Διατίθενται σε διάφορες μορφές, όπως κρέμες, αλοιφές, αφροί και σαμπουάν. Ωστόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε ατροφία του δέρματος.
Τα φάρμακα με βάση τη βιταμίνη D, όπως το Dovonex (καλσιποτριένιο) μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και να αφαιρέσουν τις κλίμακες.
Τα παράγωγα της βιταμίνης Α, όπως το Tazorec (ταζαροτένιο) επιβραδύνουν επίσης την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος, αλλά η εμφάνιση του δέρματος μπορεί να γίνει πολύ κόκκινη πριν βελτιωθεί.
Ορισμένα προϊόντα συνδυάζουν τη βιταμίνη D με ένα κορτικοστεροειδές.
Συστηματική φαρμακευτική αγωγή
Εάν η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι μέτρια έως σοβαρή και οι τοπικές θεραπείες δεν λειτουργούν, η συστηματική φαρμακευτική αγωγή είναι μια άλλη επιλογή. Το άτομο παίρνει το φάρμακο από το στόμα και λειτουργεί σε όλο το σώμα.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- μεθοτρεξάτη
- από του στόματος ρετινοειδή
- κυκλοσπορίνη
- βιολογικές θεραπείες
Βιολογικά φάρμακα
Διατίθενται νέα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μόρια στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά είναι γνωστά ως βιολογικά φάρμακα.
Το Brodalumab, με το εμπορικό σήμα SILIQ, είναι ένα παράδειγμα. Έλαβε έγκριση από το FDA για τη θεραπεία της ψωρίασης το 2017.
Ωστόσο, το Brodalumab μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις. Περιέχει μια προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο σκέψης ή συμπεριφοράς αυτοκτονίας.
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:
- secukinumab (επωνυμία: Cosentyx)
- ixekizumab (επωνυμία: TALTZ)
Με τη στόχευση επιλεκτικών κυττάρων, τα βιολογικά φάρμακα διορθώνουν την υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση που προκαλεί την αύξηση της παραγωγής κυττάρων.
Ωστόσο, καθώς αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος, μπορούν να αφήσουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Ένας γιατρός θα παρακολουθεί ένα άτομο που παίρνει αυτά τα φάρμακα.
Όποιος έχει λανθάνουσα φυματίωση (υποτροπιάζουσα φυματίωση) ή επαναλαμβανόμενες ή συχνές λοιμώξεις πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του για αυτό πριν χρησιμοποιήσει ένα βιολογικό φάρμακο.
Θεραπεία με βάση στεροειδή
Τα τοπικά φάρμακα που περιέχουν στεροειδή μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και του κνησμού.
Σε ήπιες και περιορισμένες περιπτώσεις ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής, ένας γιατρός μπορεί να ενέσει βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής με στεροειδή φάρμακα. Αυτό θα το κάνει με φειδώ, επειδή τα στεροειδή μπορεί να έχουν μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών.
Φωτοθεραπεία
Η θεραπεία με φως μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Περιλαμβάνει την τακτική έκθεση του τριχωτού της κεφαλής στο υπεριώδες φως, χρησιμοποιώντας μια ειδική λάμπα που εκπέμπει φως UVB.
Η θεραπεία χρειάζεται επίβλεψη γιατρού για να αποφευχθούν εγκαύματα ή υπερβολική έκθεση.
Τα άτομα με ψωρίαση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν κρεβάτια μαυρίσματος, επειδή εκπέμπουν σημαντικές ποσότητες φωτός UVA. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Φυτικά και φυσικά φάρμακα
Τα προϊόντα που περιέχουν αλόη βέρα ή λάδι δέντρων τσαγιού μπορεί να βοηθήσουν, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλή.
Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης προτείνει ότι τα ακόλουθα εναλλακτικά παρασκευάσματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης:
Ξίδι μηλίτη μήλου: Η εφαρμογή οργανικού ξιδιού μηλίτη μήλου απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό. Για να αποφευχθεί αυτό, αραιώστε το σε ίσα μέρη με νερό ή ξεπλύνετε το τριχωτό της κεφαλής αφού στεγνώσει το ξίδι. Μην το χρησιμοποιείτε σε ανοιχτές πληγές.
Αλόη βέρα: Η εφαρμογή γέλης ή κρέμας που περιέχει 0,5% αλόη βέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ερυθρότητας και της απολέπισης.
Πλιγούρι βρώμης: Η προσθήκη βρώμης σε λουτρό ή η εφαρμογή πάστας βρώμης σε περιοχές με ψωρίαση βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων σε μερικούς ανθρώπους, αν και δεν υπάρχουν ερευνητικά στοιχεία που να το υποστηρίζουν.
Σαμπουάν με λάδι δέντρου τσαγιού: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αν και δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να το αποδεικνύουν. Δοκιμάστε λίγο πρώτα, επειδή μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση στο έλαιο τσαγιού.
Κουρκούμη: Η κατανάλωση κουρκούμη (κουρκουμίνη) ως μπαχαρικό στα τρόφιμα, ως συμπλήρωμα ή σε τοπικό τζελ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ή της ψωριασικής δραστηριότητας.
Το Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής (ODS) σημειώνει ότι ο κουρκούμη «γενικά θεωρείται ασφαλής όταν λαμβάνεται από το στόμα ή εφαρμόζεται στο δέρμα». Ωστόσο, οι άνθρωποι θα πρέπει να ελέγξουν με έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσουν συμπληρωματικές θεραπείες ή συμπληρώματα.
Αλοιφή καψαϊκίνης: Αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κνησμού με το μούδιασμα των νευρικών απολήξεων, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα καψίματος. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την εγγύηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς της.
Άλατα Νεκράς Θάλασσας: Η προσθήκη αυτών σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και την απολέπιση, αλλά το άτομο θα πρέπει να εφαρμόσει μια ενυδατική κρέμα αργότερα.
Σταφύλι Όρεγκον: Οι τοπικές κρέμες που περιέχουν συγκέντρωση 10% σταφυλιού Όρεγκον ή mahonia aquifolium, μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας ψωρίασης.
Soratinex: Οι παραγωγοί ενός «φυσικού» προϊόντος που διατίθεται στο εμπόριο ως Soratinex ισχυρίζονται ότι είναι αποτελεσματικό στη μείωση των συμπτωμάτων της ψωρίασης.
Περιέχει «διάλυμα λιθανθρακόπισσας, φυτικά έλαια και γαλακτωματοποιητές». Υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του και δεν έχει έγκριση από την FDA.
Οι κατασκευαστές προτείνουν στους χρήστες να ελέγχουν τη λίστα των συστατικών πριν τη χρησιμοποιήσουν.
Όποιος σκέφτεται να χρησιμοποιήσει συμπληρωματική θεραπεία πρέπει να μιλήσει πρώτα με έναν γιατρό. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.
Συμβουλές για τη διαχείριση της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής
Οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής:
Αναζητήστε θεραπεία: Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να παρέχει μια τοπική αλοιφή ή από του στόματος φάρμακα που θα βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και του κνησμού.
Αντιμετωπίστε απαλά το τριχωτό της κεφαλής: Τα άτομα με αυτήν την πάθηση θα πρέπει να αποφεύγουν έντονα το πλύσιμο και το χτένισμα των μαλλιών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θραύση, ειδικά εάν τα μαλλιά είναι εύθραυστα λόγω θεραπείας.
Αποφύγετε το ξύσιμο: Το ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και πιθανώς σε λοίμωξη.
Ενυδάτωση: Η διατήρηση του τριχωτού της κεφαλής υγρή δεν θα θεραπεύσει την ψωρίαση, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της εμφάνισης του δέρματος.
Αποφύγετε τις σκανδάλες: Εάν είναι δυνατόν, τα άτομα θα πρέπει να προσδιορίσουν τα αίτια τους για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής και να εξετάσουν τα πράγματα τρόπους για να τους περιορίσουν.
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών, όπως τριχόπτωση ή σπασμένο και αιμορραγικό δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής.
Πρόληψη και προοπτικές
Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής, επειδή η ακριβής αιτία παραμένει ασαφής.
Ωστόσο, η θεραπεία της κατάστασης μόλις εμφανιστούν συμπτώματα μπορεί να την αποτρέψει από την επιδείνωση.
Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής επηρεάζει διαφορετικά τα άτομα. Μερικοί άνθρωποι έχουν περιστασιακή έξαρση, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν συχνά την κατάσταση.
Εάν ένα άτομο γνωρίζει τι προκαλεί συμπτώματα γι 'αυτά, μπορεί να προσπαθήσει να αποφύγει αυτούς τους παράγοντες.
Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.
