Τι πρέπει να γνωρίζετε για το λέμφωμα σταδίου 4

Το λέμφωμα του σταδίου 4 εμφανίζεται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα μακρινό μέρος του σώματος έξω από το λεμφικό σύστημα, όπως ο νωτιαίος μυελός, οι πνεύμονες ή το ήπαρ.

Το λέμφωμα είναι καρκίνος που προέρχεται από έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος, το οποίο είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Όπως με πολλούς καρκίνους, υπάρχουν τέσσερα στάδια λεμφώματος.

Το λέμφωμα του σταδίου 4 (IV) είναι συχνά θεραπεύσιμο. Η πρόγνωση ενός ατόμου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του λεμφώματος και η ηλικία του ατόμου.

Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε τους διαφορετικούς τύπους λεμφώματος, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων τους, της θεραπείας και των ποσοστών επιβίωσης.

Τύποι λεμφώματος σταδίου 4

Το λέμφωμα είναι ο όρος που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για να περιγράψουν τον καρκίνο που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος: λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin.

Λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα σταδίου 4 εμφανίζεται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα.

Το χαρακτηριστικό γνώρισμα του λεμφώματος Hodgkin είναι η παρουσία κυττάρων Reed-Sternberg, τα οποία είναι ώριμα ανοσοκύτταρα τύπου Β που έχουν γίνει καρκινικά.

Υπολογίζεται ότι το 95% των λεμφωμάτων Hodgkin είναι κλασικό λέμφωμα Hodgkin, από τα οποία υπάρχουν τέσσερις υπότυποι:

• οζώδης σκλήρυνση
• μικτή κυτταρικότητα
• πλούσιο σε λεμφοκύτταρα
• εξαντλημένα λεμφοκύτταρα

Περίπου το 5% των ατόμων με λέμφωμα Hodgkin έχουν οζώδη λεμφοκύτταρα που κυριαρχούν λέμφωμα Hodgkin.

Κάθε διαφορετικός τύπος λεμφώματος Hodgkin έχει μοναδικά χαρακτηριστικά που θα καθορίσουν τις επιλογές θεραπείας του.

Μη λέμφωμα Hodgkin

Το μη λέμφωμα Hodgkin, σε αντίθεση με το λέμφωμα Hodgkin, μπορεί να προέρχεται από ανοσοκύτταρα τύπου Β ή τύπου Τ. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα, όπως το στομάχι, τα έντερα και το δέρμα.

Υπάρχουν περισσότεροι από 90 τύποι λεμφώματος εκτός Hodgkin και είναι δυνατόν να ταξινομηθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να ταξινομήσουν το λέμφωμα μη Hodgkin ως Τ-κύτταρο ή Β-κύτταρο, ανάλογα με τον τύπο των λεμφοκυττάρων που επηρεάζει. Εναλλακτικά, μπορεί να περιγράψουν το λέμφωμα ως αδρανές ή επιθετικό ώστε να αντανακλά πόσο γρήγορα μεγαλώνει και εξαπλώνεται.

Όπως και με το λέμφωμα Hodgkin, ο τύπος του μη-Hodgkin λεμφώματος θα καθορίσει τη θεραπεία.

Συμπτώματα

Έχοντας επίμονο βήχα μπορεί να είναι σύμπτωμα λεμφώματος σταδίου 4.

Το λέμφωμα Hodgkin και το λέμφωμα εκτός Hodgkin έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Μερικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν η ασθένεια επηρεάζει όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, όπως το στομάχι ή οι πνεύμονες.

Τα συμπτώματα του λεμφώματος σταδίου 4 μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διευρυμένοι λεμφαδένες κάτω από το δέρμα
• κούραση
• κρυάδα
• απώλεια όρεξης
• κνησμός
• επίμονος βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• κοιλιακό φούσκωμα
• νωρίς κορεσμός
• εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία
• συχνές λοιμώξεις
• ναυτία ή έμετο

Μια ομάδα συμπτωμάτων που ονομάζεται «συμπτώματα Β» συμβάλλει στη σταδιοποίηση τόσο του λεμφώματος Hodgkin όσο και του μη Hodgkin. Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων συμβαίνει με πιο προχωρημένη ασθένεια και περιλαμβάνουν:

• ακούσια απώλεια άνω του 10% του σωματικού βάρους εντός 6 μηνών
• πυρετός που έρχεται και πηγαίνει χωρίς μόλυνση
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Θεραπεία

Η θεραπεία για το λέμφωμα σταδίου 4 θα εξαρτηθεί από τον τύπο του λεμφώματος που έχει ένα άτομο, το ιατρικό ιστορικό του και από τα όργανα που επηρεάζει.

Λέμφωμα Hodgkin

Η θεραπεία για το στάδιο 4 του λεμφώματος Hodgkin συνήθως περιλαμβάνει πολλαπλούς κύκλους φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Τα φάρμακα συνδυασμού χημειοθεραπείας μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ABVD, το οποίο είναι το προτιμώμενο σχήμα και περιλαμβάνει δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, βινβλαστίνη και δακαρβαζίνη.
• Το BEACOPP, το οποίο περιλαμβάνει βλεομυκίνη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη και πρεδνιζόνη. Οι γιατροί διατηρούν αυτό το σχήμα για άτομα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Είναι αποτελεσματική, αλλά είναι μια λιγότερο κοινή επιλογή λόγω των κινδύνων που ενέχει δευτερογενής λευχαιμία και υπογονιμότητα.
• Stanford V, το οποίο περιλαμβάνει μεχλωροαμίνη, δοξορουβικίνη, βινβλαστίνη, βινκριστίνη, βλεομυκίνη, ετοποσίδη και πρεδνιζόνη. Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν συνήθως αυτό το σχήμα.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία σε άτομα που έχουν μεγάλες μάζες ή ενδείξεις υπολειπόμενης νόσου κατά την παρακολούθηση.

Μπορούν επίσης να προτείνουν άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή εναλλακτικά φάρμακα ή συνδυασμούς φαρμάκων.

Μη λέμφωμα Hodgkin

Ένα τυπικό σχήμα συνδυασμού χημειοθεραπείας που οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά για τη θεραπεία του μη-Hodgkin λεμφώματος είναι γνωστό ως CHOP. Αυτό το σχήμα περιλαμβάνει τα φάρμακα κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη.

Για επιθετικούς τύπους λεμφώματος εκτός Hodgkin, ο γιατρός μπορεί να προσθέσει ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας που ονομάζεται rituximab στο σχήμα CHOP. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και μπορεί δυνητικά να θεραπεύσει το μη-Hodgkin λέμφωμα.

Ένας ογκολόγος μπορεί επίσης να συστήσει άλλα φάρμακα που προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους ή εναλλακτικές θεραπείες, όπως ακτινοβολία ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Αποψη

Η συνεχής βελτίωση των διαθέσιμων επιλογών θεραπείας σημαίνει ότι οι γιατροί μπορεί μερικές φορές να είναι σε θέση να θεραπεύσουν το λέμφωμα σταδίου 4, ανάλογα με τον τύπο και τους παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου. Εάν δεν είναι δυνατή η θεραπεία, η θεραπεία στοχεύει στη διαχείριση των συμπτωμάτων ενός ατόμου και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής του.

Ποσοστά επιβίωσης

Το να είσαι άνδρας και άνω των 45 ετών μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση του λεμφώματος.

Τα ποσοστά επιβίωσης παρέχουν στους ανθρώπους καλύτερη κατανόηση του πόσο πιθανή είναι η θεραπεία να είναι επιτυχής για τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου.

Τα ποσοστά επιβίωσης είναι εκτιμήσεις που ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι είναι διαφορετικοί και πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πολύ περισσότερο από ό, τι υποδηλώνουν αυτές οι εκτιμήσεις.

Συνολικά, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για το λέμφωμα Hodgkin σταδίου 4 είναι 65 τοις εκατό. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν την πρόγνωση ενός ατόμου και μπορούν να κάνουν το λέμφωμα πιο σοβαρό:

• παρουσία συμπτωμάτων Β
• είναι άνω των 45 ετών
• να είσαι άντρας
• έχοντας συγκεκριμένους αριθμούς λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το συνολικό σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για όλα τα άτομα με διάγνωση λεμφώματος εκτός Hodgkin είναι 71 τοις εκατό.

Τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης συγκρίνουν τα άτομα με αυτήν την ασθένεια με εκείνα που δεν την έχουν και διαφέρουν ευρέως για διαφορετικούς τύπους και στάδια. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης. Ένα άτομο πρέπει να συζητήσει τους ειδικούς παράγοντες κινδύνου με το γιατρό του.

Περίληψη

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του λεμφικού συστήματος. Το λέμφωμα σταδίου 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα όργανο εξωτερικό του λεμφικού συστήματος.

Τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου και τον τύπο του καρκίνου. Το ποσοστό επιβίωσης του λεμφώματος σταδίου 4 είναι χαμηλότερο από αυτό των άλλων σταδίων, αλλά οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την πάθηση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Τα άτομα με διάγνωση λεμφώματος σταδίου 4 θα πρέπει να συζητήσουν τις θεραπευτικές τους επιλογές και τις προοπτικές τους με το γιατρό τους. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας απαιτεί μια συνεργατική προσέγγιση από γιατρούς, νοσοκόμες, κοινωνικούς λειτουργούς, συμβούλους ψυχικής υγείας και κοινωνική υποστήριξη.