Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη τύπου 1
Ο διαβήτης τύπου 1 απαιτεί δια βίου θεραπεία μόλις αναπτυχθεί. Το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παραμένουν υψηλά, εκτός εάν ένα άτομο λάβει μέτρα για τη διαχείριση του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 0,55 τοις εκατό των ενηλίκων έχουν διαβήτη τύπου 1. Αυτό αποτελεί περίπου το 5% των ατόμων με διαβήτη.
Αν και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για αυτόν τον τύπο, το εύρος των επιλογών διαχείρισης σημαίνει ότι ένα άτομο με τη διαταραχή μπορεί να ζήσει μια πλήρη και ενεργή ζωή.
Σε αυτό το άρθρο, διερευνούμε τι προκαλεί διαβήτη τύπου 1, πώς να το διαχειριστούμε και τρόπους αναγνώρισης των συμπτωμάτων.
Τι είναι ο διαβήτης τύπου 1;
Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν η γλυκόζη ή το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται καλά και είναι σταθερά υψηλή.
Ο τύπος 1 εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή ορμόνη που επιτρέπει στα κύτταρα να απορροφούν και να χρησιμοποιούν γλυκόζη. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται ινσουλίνη.
Ενώ ένα άτομο μπορεί να αποτρέψει τον τύπο 2 αποφεύγοντας μια πλούσια σε ζάχαρη δίαιτα και ανενεργό τρόπο ζωής, η πρόληψη του τύπου 1 δεν είναι δυνατή. Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε συστάδες κυττάρων στο πάγκρεας που κανονικά παράγουν ινσουλίνη, που ονομάζονται νησίδες, σταματώντας ή επιβραδύνοντας την παραγωγή ινσουλίνης.
Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος.
Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να παίρνει ινσουλίνη για το υπόλοιπο της ζωής του. Αν δεν το κάνετε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξανόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και επικίνδυνες επιπλοκές.
Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνός σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
Συμπτώματα
Οι φυσικές επιδράσεις του διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν:
- αυξημένη πείνα και δίψα
- συχνουρία
- θολή ή ασαφή όραση και προβλήματα με την όραση
- κούραση και κόπωση
- απώλεια βάρους χωρίς προφανή σκανδάλη ή αιτία
Αναφέρετε τυχόν σαφή σημάδια διαβήτη σε ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο οποίος θα διενεργήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ότι αυτά είναι αποτέλεσμα του διαβήτη.
Η φάση του μήνα του μέλιτος
Μετά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1, τα νησάκια που είναι υπεύθυνα για την έκκριση ινσουλίνης ενδέχεται να συνεχίσουν να παράγουν την ορμόνη για λίγο πριν σταματήσουν.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο θα χρειαστεί λιγότερες λήψεις ινσουλίνης για να διατηρήσει υγιή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Οι γιατροί το αναφέρουν ως «φάση μήνα του μέλιτος» ή μήνα του μέλιτος.
Αυτή η φάση μπορεί να οδηγήσει σε ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 να πιστεύει λανθασμένα ότι γίνεται καλύτερα. Η φάση του μήνα του μέλιτος, ενώ δίνει την εντύπωση της ανάρρωσης των συμπτωμάτων, απαιτεί ακόμη στενή παρακολούθηση και τακτικές προσαρμογές της δοσολογίας ινσουλίνης.
Η τήρηση του προτεινόμενου σχεδίου θεραπείας είναι απαραίτητη κατά το μήνα του μέλιτος.
Επιπλοκές
Εάν ένα άτομο δεν διαχειριστεί αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να αναπτυχθεί μια σειρά επικίνδυνων επιπλοκών.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Η υπερβολική γλυκόζη οδηγεί σε αποδυνάμωση των τοιχωμάτων του αμφιβληστροειδούς, το τμήμα του ματιού που ανιχνεύει φως και χρώμα. Καθώς προχωρά η αμφιβληστροειδοπάθεια, μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σχηματιστούν πίσω από τα μάτια που μπορεί να διογκωθούν και να σπάσουν, προκαλώντας προβλήματα όρασης.
Ο διαβήτης είναι μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης μεταξύ των ενηλίκων σε ηλικία εργασίας.
Διαβητική νευροπάθεια: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μειώνει την κυκλοφορία, βλάπτει τα νεύρα στα χέρια και τα πόδια και οδηγεί σε απώλεια αίσθησης ή μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως κάψιμο, μυρμήγκιασμα και πόνος.
Καθώς ο διαβήτης μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα του σώματος να θεραπεύσει, μικρές περικοπές και τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη, ειδικά καθώς ένα άτομο μπορεί να μην τα παρατηρήσει αμέσως.
Διαβητική νεφροπάθεια ή διαβητική νεφρική νόσο: Τα νεφρά φιλτράρουν τη γλυκόζη από το αίμα. Η υπερβολική ποσότητα γλυκόζης μπορεί να τις υπερκαλύψει και σταδιακά προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ανάγκη αιμοκάθαρσης.
Καρδιαγγειακές παθήσεις: Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά ανωμαλιών που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς και των αρτηριών, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και περιφερική αγγειακή νόσο.
Ως αποτέλεσμα της κακής κυκλοφορίας, ο διαβήτης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ακρωτηριασμών.
Νόσος των ούλων: Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ασθένειας των ούλων και απώλειας δοντιών, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο με αυτόν τον τύπο πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό για να διατηρήσει την υγεία των δοντιών.
Κατάθλιψη: Ο διαβήτης έχει ισχυρούς δεσμούς με την κατάθλιψη.
Η διαβητική κετοξέωση (DKA) είναι μια οξεία επιπλοκή του διαβήτη που εμφανίζεται όταν ένα άτομο δεν πληροί την απαίτηση για ινσουλίνη και το σώμα υφίσταται υπερβολικό στρες.
Η διαβητική κετοξέωση οδηγεί σε πολύ υψηλά σάκχαρα στο αίμα. Το σώμα βιώνει μια μετατόπιση στο μεταβολισμό και αρχίζει να διαλύει το λίπος αντί της ζάχαρης, παράγοντας κετόνες ως απόβλητο.
Οι κετόνες μπορεί να είναι επιβλαβείς για το σώμα και να προκαλέσουν οξέωση. Το DKA είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία με ενδοφλέβια ινσουλίνη κ.λπ.
Η προσεκτική διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών. Μια μελέτη-ορόσημο που ονομάζεται Δοκιμή Διαβήτη Φροντίδας και Ελέγχου (DCCT) έδειξε ότι ο καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μικροαγγειακών επιπλοκών.
Πολλές από τις αρχικές εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν την παρουσία διαβήτη, αλλά δεν προσδιορίζουν τον τύπο διαβήτη
Οι γιατροί χρησιμοποιούν κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις για τη διάκριση μεταξύ των δύο τύπων διαβήτη.
Ενώ μπορούν να προκύψουν εξαιρέσεις, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 τείνουν να παρουσιάζουν σε πολύ νεότερη ηλικία και είναι άπαχα. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι συνήθως μεγαλύτερα και υπέρβαρα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει για αυτοαντισώματα έναντι παγκρεατικών κυττάρων στο αίμα. Ενώ τα αντισώματα θα βοηθούσαν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει ασθένειες και λοιμώξεις, τα αυτοαντισώματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα τους υγιείς ιστούς.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει το C-πεπτίδιο, δείκτη για την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το σώμα. Αναμένουν ότι θα είναι χαμηλότερος στον διαβήτη τύπου 1, καθώς αυτό σχετίζεται με την καταστροφή των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.
Θεραπεία
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη αρκετές φορές την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων περίπου των γευμάτων, καθώς το σώμα δεν παράγει πλέον την ορμόνη.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι λήψης ινσουλίνης, όπως μέσω πολλαπλών ημερήσιων ενέσεων ή μέσω αντλίας. Η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι επίσης διαθέσιμη, αν και προορίζεται για χρήση μόνο κατά τις ώρες γεύματος.
Ο χρόνος του εμβολιασμού με ινσουλίνη είναι σημαντικός και ένας γιατρός θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα με ένα άτομο που έχει διαβήτη για να διαχειριστεί καλύτερα τα επίπεδα γλυκόζης.
Διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης λειτουργούν για διαφορετικές περιόδους. Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε για τις διάφορες επιλογές.
Με την έλευση συνεχών οθονών σακχάρου στο αίμα, η ολοκλήρωση είναι πλέον δυνατή με αντλία ινσουλίνης ως μέρος ενός υβριδικού συστήματος κλειστού βρόχου, το οποίο χρησιμεύει ως τεχνητό πάγκρεας.
Ο ασθενής φοράει συνεχή παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα και αντλία ινσουλίνης. Οι δύο επικοινωνούν μεταξύ τους.
Ωστόσο, ακόμη και με αυτήν την τεχνολογία, το άτομο εξακολουθεί να είναι υπεύθυνο για τον μη αυτόματο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα του και τη λήψη ινσουλίνης πριν από το γεύμα. Ένα πλήρως αυτοματοποιημένο σύστημα χωρίς είσοδο ασθενούς δεν είναι ακόμη διαθέσιμο.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα διάφορα φάρμακα και τις επιλογές για τη θεραπεία του διαβήτη, κάντε κλικ εδώ.
Πάρε μακριά
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι λιγότερο συχνός από τον τύπο 2. Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει υγιείς ιστούς στο πάγκρεας που διαφορετικά θα παράγουν ινσουλίνη.
Ως αποτέλεσμα, η ινσουλίνη είναι ανεπαρκής ή ανύπαρκτη στο σώμα και ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να παίρνει ινσουλίνη σε όλη τη ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, αυξημένη πείνα και δίψα και προβλήματα όρασης.
Χωρίς θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν σε νευρική βλάβη, καρδιακές επιπλοκές και τύφλωση.
Οι καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1. Τα τελευταία χρόνια, ένα υβριδικό σύστημα κλειστού βρόχου μπορεί να χρησιμεύσει ως τεχνητό πάγκρεας για την ανίχνευση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και την παροχή έγκαιρων δόσεων ινσουλίνης.
Ωστόσο, αυτά δεν έχουν ακόμη αντικαταστήσει εντελώς τις χειροκίνητες λήψεις ινσουλίνης και τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα εξακολουθούν να χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης κατά τις ώρες γεύματος.
