Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάρροια

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Η διάρροια είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα για την υγεία. Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια, προσωρινή κατάσταση έως δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, εκτιμάται 2 δισεκατομμύρια περιπτώσεις διαρροϊκής νόσου κάθε χρόνο. Επίσης, περίπου 1,9 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 5 ετών - κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες - πεθαίνουν από διάρροια κάθε χρόνο. Αυτό το καθιστά τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Η διάρροια χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαλαρά ή υδαρή κόπρανα. Οι περισσότερες περιπτώσεις διάρροιας οφείλονται σε βακτήρια, ιούς ή παράσιτα. Οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια διάρροια.

Εάν ένα άτομο περνά συχνά κόπρανα, αλλά έχει φυσιολογική συνέπεια, αυτό δεν είναι διάρροια. Ομοίως, τα μωρά που θηλάζουν συχνά περνούν χαλαρά, κολλώδη κόπρανα. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις αιτίες και τις θεραπείες της διάρροιας. Εξετάζει επίσης τα συμπτώματα, τη διάγνωση, την πρόληψη και πότε να δει έναν γιατρό.

Αιτίες

Η διάρροια μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι.

Πολλές περιπτώσεις διάρροιας οφείλονται σε λοίμωξη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα μικρόβια που είναι υπεύθυνα για αυτή τη μόλυνση περιλαμβάνουν:

• βακτήρια
• ιοί
• παρασιτικοί οργανισμοί

Οι πιο συχνά αναγνωρισμένες αιτίες οξείας διάρροιας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι τα βακτήρια Σαλμονέλα, Campylobacter, Σιγέλλα, και Escherichia coli.

Ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας ονομάζονται «λειτουργικές» επειδή παρόλο που όλα τα πεπτικά όργανα φαίνονται φυσιολογικά, δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Στον ανεπτυγμένο κόσμο, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι η πιο κοινή αιτία λειτουργικής διάρροιας.

Το IBS προκαλεί πολλά συμπτώματα, όπως κράμπες, κοιλιακό άλγος και αλλοιωμένες συνήθειες του εντέρου, που μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο.

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια άλλη αιτία χρόνιας διάρροιας. Το IBD περιγράφει είτε την ελκώδη κολίτιδα είτε τη νόσο του Crohn. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αίμα στα κόπρανα.

Μερικές άλλες κύριες αιτίες χρόνιας διάρροιας περιλαμβάνουν:

• Μικροσκοπική κολίτιδα: Πρόκειται για έναν επίμονο τύπο διάρροιας που συνήθως προσβάλλει ηλικιωμένους ενήλικες. Αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής και εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Δυσάρεστη απορρόφηση και δυσπεψία: Η πρώτη οφείλεται σε μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και η δεύτερη οφείλεται σε μειωμένη πεπτική λειτουργία. Η κοιλιοκάκη είναι ένα παράδειγμα.
• Χρόνιες λοιμώξεις: Ένα ιστορικό ταξιδιού ή χρήσης αντιβιοτικών μπορεί να είναι στοιχεία για τη χρόνια διάρροια. Διάφορα βακτήρια και παράσιτα μπορούν επίσης να είναι η αιτία.
• Διάρροια που προκαλείται από ναρκωτικά: Τα καθαρτικά και άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, μπορούν να προκαλέσουν διάρροια.
• Αιτίες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα: Μερικές φορές, ορμονικοί παράγοντες προκαλούν διάρροια. Αυτό ισχύει για τη νόσο του Addison και τους καρκινοειδείς όγκους.
• Αιτίες που σχετίζονται με τον καρκίνο: Η νεοπλαστική διάρροια σχετίζεται με έναν αριθμό καρκίνων του εντέρου.

Θεραπείες

Ήπιες περιπτώσεις οξείας διάρροιας μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία.

Για επίμονη ή χρόνια διάρροια, ένας γιατρός θα θεραπεύσει τυχόν υποκείμενες αιτίες εκτός από τα συμπτώματα της διάρροιας.

Οι παρακάτω ενότητες θα συζητήσουν μερικές πιθανές επιλογές θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ενυδάτωση

Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην αφυδάτωση. Για όλες τις περιπτώσεις διάρροιας, η επανυδάτωση είναι ζωτικής σημασίας.

Οι άνθρωποι μπορούν να αντικαταστήσουν τα υγρά με απλή κατανάλωση περισσότερων από αυτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί ενδοφλέβια υγρά.

Το διάλυμα ή τα άλατα ενυδάτωσης από το στόμα (ORS) αναφέρεται σε νερό που περιέχει αλάτι και γλυκόζη. Το λεπτό έντερο απορροφά τη λύση για να αντικαταστήσει το νερό και τους ηλεκτρολύτες που χάνονται στα κόπρανα. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, το ORS κοστίζει μόλις μερικά λεπτά.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) λέει ότι το ORS μπορεί να αντιμετωπίσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα πάνω από το 90% των μη σοβαρών περιπτώσεων διάρροιας.

Η συμπλήρωση ψευδαργύρου μπορεί επίσης να μειώσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της διάρροιας στα παιδιά. Διάφορα προϊόντα είναι διαθέσιμα για αγορά online.

Αντιδιαρροϊκή φαρμακευτική αγωγή

Διατίθενται εξωχρηματιστηριακά αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τη λοπεραμίδη (Imodium) και το υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol).

Το Imodium είναι ένα φάρμακο κατά της κινητικότητας που μειώνει τη διέλευση των κοπράνων. Είναι διαθέσιμο για αγορά μέσω μετρητή ή διαδικτυακά.

Το Pepto-Bismol μειώνει την έξοδο διαρροϊκών κοπράνων σε ενήλικες και παιδιά. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τη διάρροια του ταξιδιώτη. Οι χρήστες μπορούν να αγοράσουν αυτό το προϊόν στο διαδίκτυο ή στον πάγκο.

Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα θα μπορούσαν να παρατείνουν τη βακτηριακή λοίμωξη μειώνοντας την απομάκρυνση των παθογόνων μέσω των κοπράνων.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μόνο τη διάρροια λόγω βακτηριακών λοιμώξεων. Εάν η αιτία είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο, η αλλαγή σε άλλο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει.

Πάντα να μιλάτε σε γιατρό πριν αλλάξετε φάρμακα.

Διατροφή

Οι παρακάτω συμβουλές διατροφής μπορεί να βοηθήσουν στη διάρροια:

• πίνοντας καθαρά υγρά, όπως ποτά ηλεκτρολύτη, νερό ή χυμό φρούτων χωρίς προσθήκη ζάχαρης
• μετά από κάθε χαλαρό σκαμνί, αντικαθιστώντας τα χαμένα υγρά με τουλάχιστον 1 φλιτζάνι υγρό
• κάνοντας το μεγαλύτερο μέρος της κατανάλωσης αλκοόλ μεταξύ, όχι κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• κατανάλωση τροφών και υγρών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως αραιωμένοι χυμοί φρούτων, πατάτες χωρίς το δέρμα και μπανάνες
• κατανάλωση τροφών και υγρών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, όπως ζωμούς, σούπες, αθλητικά ποτά και αλατισμένα κράκερ
• τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες, όπως μπανάνα, πλιγούρι βρώμης και ρύζι, καθώς αυτά βοηθούν στην πυκνότητα των κοπράνων
• περιορίζοντας τα τρόφιμα που μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια, όπως κρεμώδη, τηγανητά, υψηλά γαλακτοκομικά και ζαχαρούχα τρόφιμα

Τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια περιλαμβάνουν:

• κόμμι χωρίς ζάχαρη, δυόσμο, γλυκά κεράσια και δαμάσκηνα
• καφεϊνούχα ποτά και φάρμακα
• φρουκτόζη σε μεγάλες ποσότητες, από χυμούς φρούτων, σταφύλια, μέλι, ημερομηνίες, ξηρούς καρπούς, σύκα, αναψυκτικά και δαμάσκηνα
• λακτόζη σε γαλακτοκομικά προϊόντα
• μαγνήσιο
• olestra (Olean), το οποίο είναι υποκατάστατο λίπους
• οτιδήποτε περιέχει τεχνητά γλυκαντικά

Μάθετε περισσότερα για τα τρόφιμα που πρέπει να φάτε με διάρροια εδώ.

Προβιοτικά

Υπάρχουν μικτές ενδείξεις για το ρόλο των προβιοτικών στη διάρροια. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της διάρροιας του ταξιδιώτη και σε παιδιά, υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι ενδέχεται να μειώσουν τη διάρροια κατά 1 ημέρα.

Οι άνθρωποι πρέπει να ζητήσουν τη συμβουλή του γιατρού τους, καθώς υπάρχουν πολλά στελέχη. Οι ερευνητές έχουν μελετήσει τα περισσότερα προβιοτικά με βάση Lactobacillus rhamnosus και Saccharomyces boulardii για διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Έρευνα στο Το νυστέρι δεν βρήκαν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι ένα παρασκεύασμα πολλαπλών βακτηρίων ήταν αποτελεσματικό στην πρόληψη Clostridium difficile ή διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Ζητούν καλύτερη κατανόηση της ανάπτυξης διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Τα προβιοτικά διατίθενται σε κάψουλες, δισκία, σκόνες και υγρά και είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο.

Συμπτώματα

Η διάρροια αναφέρεται σε υδαρή κόπρανα, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• κοιλιακές κράμπες
• φούσκωμα
• απώλεια βάρους
• πυρετός
• πόνοι σώματος
• κρυάδα

Η διάρροια είναι επίσης ένα σύμπτωμα άλλων καταστάσεων, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι:

• αίμα ή πύον στα κόπρανα
• επίμονος έμετος
• αφυδάτωση

Εάν κάποιο από αυτά συνοδεύει τη διάρροια ή εάν η διάρροια είναι χρόνια, μπορεί να υποδηλώνει μια πιο σοβαρή ασθένεια.

Επιπλοκές

Δύο δυνητικά σοβαρές επιπλοκές της διάρροιας είναι η αφυδάτωση (σε περιπτώσεις σοβαρής και συχνής διάρροιας) και η δυσαπορρόφηση (σε περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας).

Η διάρροια μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα ευρύ φάσμα υποκείμενων χρόνιων παθήσεων. Η διάγνωση και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων.

Δοκιμές και διάγνωση

Κατά τη διάγνωση της αιτίας της διάρροιας, ένας γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του ατόμου και:

• τυχόν τρέχοντα φάρμακα που παίρνουν
• το παρελθόν ιατρικό ιστορικό τους
• την οικογενειακή τους ιστορία
• την ιστορία του ταξιδιού τους
• οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις που έχουν

Θα ρωτήσουν επίσης:

• όταν ξεκίνησε η διάρροια
• πόσο συχνά είναι τα κόπρανα
• εάν υπάρχει αίμα στα κόπρανα
• εάν το άτομο έμετο
• εάν τα κόπρανα είναι υδαρή ή περιέχουν βλέννα ή πύον
• πόσα κόπρανα υπάρχει

Θα αναζητήσουν επίσης σημάδια αφυδάτωσης. Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν το άτομο δεν λάβει αμέσως θεραπεία ενυδάτωσης.

Δοκιμές για διάρροια

Οι περισσότερες περιπτώσεις διάρροιας επιλύονται χωρίς θεραπεία και ένας γιατρός συχνά θα μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημα χωρίς τη χρήση δοκιμών.

Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια δοκιμή κοπράνων - ειδικά εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις εάν το άτομο έχει:

• σημάδια πυρετού ή αφυδάτωσης
• κόπρανα με αίμα ή πύον
• σοβαρός πόνος
• χαμηλή πίεση αίματος
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• πρόσφατα ταξίδεψε
• πρόσφατα έλαβε αντιβιοτικά ή βρισκόταν στο νοσοκομείο
• η διάρροια επιμένει για περισσότερο από 1 εβδομάδα

Εάν ένα άτομο έχει χρόνια ή επίμονη διάρροια, ο γιατρός θα διατάξει εξετάσεις σύμφωνα με την υποψία αιτίας.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος: Η αναιμία μπορεί να υποδηλώνει υποσιτισμό, έλκη αιμορραγίας ή IBD.
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Αυτές θα περιλαμβάνουν δοκιμές στα επίπεδα της αλβουμίνης.
• Δοκιμές για δυσαπορρόφηση: Αυτά θα ελέγξουν την απορρόφηση ασβεστίου, βιταμίνης Β-12 και φολικού οξέος. Θα αξιολογήσουν επίσης την κατάσταση του σιδήρου και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και πρωτεΐνη C-αντιδρώσα: Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν IBD.
• Δοκιμές για αντισώματα: Αυτά μπορεί να ανιχνεύσουν κοιλιοκάκη.
• Δοκιμές κοπράνων: Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν παράσιτα, βακτήρια και μερικούς ιούς σε καλλιέργειες κοπράνων. Οι εξετάσεις κοπράνων μπορούν επίσης να αποκαλύψουν μικροσκοπικό αίμα, λευκά αιμοσφαίρια και άλλα στοιχεία για τη διάγνωση.

Πότε να δείτε γιατρό

Η διάρροια συχνά υποχωρεί χωρίς ιατρική περίθαλψη, αλλά είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν υπάρχει:

• επίμονος έμετος
• επίμονη διάρροια
• αφυδάτωση
• σημαντική απώλεια βάρους
• πύον στο σκαμνί
• αίμα στα κόπρανα, το οποίο μπορεί να κάνει το σκαμνί μαύρο αν προέρχεται από ψηλότερα στο γαστρεντερικό σωλήνα

Όποιος βιώνει διάρροια μετά από χειρουργική επέμβαση, αφού περάσει χρόνο στο νοσοκομείο ή μετά τη χρήση αντιβιοτικών πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Οι ενήλικες που χάνουν τον ύπνο λόγω διάρροιας θα πρέπει επίσης να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι πιο σοβαρών αιτιών.

Τα παιδιά πρέπει να δουν έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν είχαν περισσότερες από πέντε περιόδους διάρροιας ή έκαναν περισσότερο από δύο φορές μέσα σε 24 ώρες.

Πρόληψη

Τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της διάρροιας:

• πόσιμο καθαρό και ασφαλές νερό μόνο
• έχοντας καλά συστήματα αποχέτευσης, όπως λύματα και λύματα
• έχοντας καλές πρακτικές υγιεινής, όπως τακτικά πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, ειδικά πριν από την προετοιμασία φαγητού και φαγητού και μετά τη χρήση του μπάνιου
• εκπαιδεύοντας τον εαυτό του για την εξάπλωση της λοίμωξης

Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι παρεμβάσεις από φορείς δημόσιας υγείας για την προώθηση του πλυσίματος των χεριών μπορούν να μειώσουν τα ποσοστά διάρροιας κατά περίπου το ένα τρίτο.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, ωστόσο, η πρόληψη της διάρροιας μπορεί να είναι πιο δύσκολη λόγω του βρώμικου νερού και της κακής υγιεινής.

Περίληψη

Η διάρροια είναι ένα κοινό πρόβλημα με πολλές πιθανές αιτίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σειρά από θεραπείες στο σπίτι και ιατρικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν. Ωστόσο, ένα άτομο θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό του εάν ανησυχεί για διάρροια ή άλλα συμπτώματα.