Τι προκαλεί παλμό στο στομάχι;
Για μερικούς ανθρώπους, η αίσθηση παλμού στο στομάχι μπορεί να είναι τακτική αβλαβής εμφάνιση. Για άλλους, μπορεί να είναι ένα σημάδι κάτι πιο σοβαρό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας παλμός στο στομάχι ή στην κοιλιά, μπορεί να οφείλεται σε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Ένα ανεύρυσμα εμφανίζεται όταν διογκώνεται μια εξασθενημένη περιοχή ενός αιμοφόρου αγγείου, σχηματίζοντας μια διόγκωση. Σε άτομα με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, αυτό συμβαίνει σε μέρος της αορτικής αρτηρίας στην κοιλιά.
Άτομα με αυτή την πάθηση σπάνια εμφανίζουν άλλα συμπτώματα, εκτός εάν τα πρησμένα δάκρυα ή ρήξεις, κάτι που είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Σε αυτό το άρθρο, περιγράφουμε τις αιτίες ενός παλμού στο στομάχι και εξηγούμε πότε πρέπει να δούμε έναν γιατρό. Παρέχουμε επίσης πληροφορίες για ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των παραγόντων κινδύνου, της διάγνωσης και της θεραπείας.
Κοινές αιτίες
Η αίσθηση παλμού στην κοιλιά μπορεί να είναι φυσιολογική για μερικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα για ηλικιωμένους ενήλικες με υγιή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτά τα άτομα μπορεί να παρατηρήσουν αυτήν την αίσθηση όταν ξαπλώνουν ή εάν πιέζουν απαλά μεταξύ των πλευρών και του ομφαλού.
Ωστόσο, όσοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό εάν έχουν αυτό το σύμπτωμα.
Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα αλληλεπικαλύπτονται με εκείνους για ανευρύσματα αορτής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έχοντας υψηλή χοληστερόλη στο αίμα
- με υψηλή αρτηριακή πίεση
- κάπνισμα
- είναι άνω των 65 ετών
Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
Ένα ανεύρυσμα αορτής είναι όταν η αορτή διογκώνεται προς τα έξω. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα. Ξεκινά από την καρδιά και εκτείνεται κάτω από το στήθος και την κοιλιά.
Η κοιλιακή αορτή είναι το τμήμα της αορτής που βρίσκεται βαθιά μέσα στην κοιλιά, ακριβώς μπροστά από τη σπονδυλική στήλη.
Ορισμένοι παράγοντες, όπως η γήρανση ή η ασθένεια, μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένηση των τοιχωμάτων της αορτής. Η άντληση αίματος μέσω της αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του εξασθενημένου τμήματος προς τα έξω.
Εάν η διόγκωση εμφανίζεται στην κοιλιακή αορτή, ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Χωρίς θεραπεία, το ανεύρυσμα μπορεί να εξασθενίσει στο βαθμό που σχίζει ή ρήξη.
Τι το προκαλεί;
Τα περισσότερα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής οφείλονται στην αθηροσκλήρωση, η οποία συμβαίνει όταν συσσωρεύονται λιπαρές αποθέσεις κατά μήκος των εσωτερικών τοιχωμάτων της αρτηρίας, περιορίζοντας τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό και λοίμωξη.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής:
Παράγοντες φύλου, ηλικίας και τρόπου ζωής
Άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο φαίνεται να είναι άντρες ηλικίας 65 ετών και άνω που καπνίζουν ή έχουν καπνίσει προηγουμένως.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν στους άνδρες καπνιστές ή πρώην καπνιστές ηλικίας 65-75 ετών να κάνουν έλεγχο κοιλιακού υπερήχου, ακόμα κι αν δεν έχουν συμπτώματα.
Οι συγγραφείς μιας επισκόπησης του 2014 κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτές οι εξετάσεις οδηγούν σε λιγότερα περιστατικά ρήξης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής και μείωση των ποσοστών θνησιμότητας που σχετίζονται με την πάθηση.
Οικογενειακό ιστορικό
Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), 1 στα 10 άτομα που αναπτύσσουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού, όπως γονέα ή αδελφό, με την πάθηση έχουν πιθανότητα 20% να αναπτύξουν την πάθηση.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- υψηλή χοληστερόλη
- υψηλή πίεση του αίματος
- αθηροσκλήρωση
- φλεγμονώδεις αρτηρίες
- εμφύσημα, μια κατάσταση πνευμόνων
- Σύνδρομο Marfan
- Σύνδρομο Ehlers-Danlos
Συμπτώματα
Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά για πολλά χρόνια. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν ένα άτομο δεν εμφανίζουν συμπτώματα εκτός από έναν παλμό στο στομάχι, αν και ακόμη και αυτό είναι σπάνιο.
Για αυτόν τον λόγο, οι ειδικοί προτείνουν τον έλεγχο υπερήχων για άτομα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι συχνά ξαφνικά. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός σχισίματος ή διαρροής στην αορτή:
- έντονος ή επίμονος πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη
- πόνος που ακτινοβολεί μέχρι τους γλουτούς και τα πόδια
- έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό
- χαμηλή πίεση αίματος
- δυσκολία αναπνοής
- λιποθυμία
- ναυτία και έμετος
- αίσθημα ιδρώτα ή αδέξια
- ζάλη
- ξαφνική αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
- αποπληξία
Ένα σοβαρό δάκρυ ή ρήξη στην αορτή είναι έκτακτη ανάγκη, επομένως όποιος έχει τα παραπάνω συμπτώματα ή μάρτυρες κάποιου άλλου που τα βιώνει θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.
Διάγνωση
Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν υποπτεύονται ότι έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής ή εάν έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης.
Ένας γιατρός θα εξετάσει την κοιλιακή περιοχή και μπορεί να ακούσει την κοιλιά με ένα στηθοσκόπιο.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Κοιλιακός υπέρηχος: Αυτή η τεχνική απεικόνισης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει τους ιστούς μέσα στο σώμα και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους του ανευρύσματος.
- Υπερηχογράφημα Doppler: Αυτός ο τύπος υπερήχου χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εκτιμήσει τη ροή του αίματος μέσω αρτηριών και φλεβών.
- Κοιλιακή και πυελική αξονική τομογραφία: Αυτή η σάρωση συνδυάζει μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ για να δώσει μια λεπτομερή εικόνα των ιστών μέσα στο σώμα. Βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και της έκτασης ενός ανευρύσματος.
- Αγγειογραφία: Αυτή η δοκιμή συνδυάζει σαρώσεις ακτίνων Χ, CT ή MRI με βαφή αντίθεσης για να δείξει τα κύρια αιμοφόρα αγγεία μέσα στο σώμα.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος. Ο γιατρός θα λάβει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες, όπως την ηλικία και την υγεία του ατόμου.
Για άτομα με ανεύρυσμα που έχει διάμετρο μικρότερη από 5 εκατοστά (cm), ένας γιατρός μπορεί να συστήσει το ακόλουθο σχέδιο θεραπείας:
- παρακολούθηση υπερήχων ή αξονική τομογραφία κάθε 6-12 μήνες
- φάρμακα για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης
- φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
- θεραπείες για να σταματήσετε το κάπνισμα
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για ένα ανεύρυσμα που έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm ή αναπτύσσεται γρήγορα ή διαρρέει. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν ανοιχτή χειρουργική επιδιόρθωση (OSR) και ενδοαγγειακή αορτική επιδιόρθωση (EAR).
Πότε να δείτε γιατρό
Μερικοί άνθρωποι με υγιές σωματικό βάρος μπορεί να είναι σε θέση να αισθανθούν έναν παλμό στο στομάχι τους. Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά ακίνδυνο, ειδικά σε άτομα που δεν έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα.
Ωστόσο, η αίσθηση παλμού στο στομάχι θα μπορούσε να υποδηλώνει ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν ανησυχούν για τους κινδύνους τους, ειδικά επειδή αυτή η κατάσταση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα.
Η τακτική ιατρική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσεων.
Περίληψη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αίσθηση παλμού στο στομάχι δεν προκαλεί ανησυχία. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υγιές βάρος και δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά προβλήματα μπορούν να αισθανθούν τον παλμό τους στην κοιλιά τους.
Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει ένα σοβαρό ζήτημα που ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Άτομα που έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής σπάνια εμφανίζουν συμπτώματα προτού σπάσει και μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση.
Το να μην γνωρίζεις ανεύρυσμα είναι επικίνδυνο επειδή συνήθως εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου και γίνονται πιο επιρρεπή σε σχίσιμο ή ρήξη.
Οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν παρουσιάσουν συμπτώματα ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ή έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη διαχείριση της κατάστασης με φάρμακα ή μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της εξασθενημένης αρτηρίας.
