Γιατί η περιεμμηνόπαυση προκαλεί πόνο στις ωοθήκες;
Η εμμηνόπαυση αναφέρεται στα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, όταν οι ωοθήκες αρχίζουν σταδιακά να παράγουν λιγότερα οιστρογόνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα των οιστρογόνων κυμαίνονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βαριές, ακανόνιστες περιόδους και κράμπες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο δεν προκαλούν ανησυχία και μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας θεραπείες στο σπίτι και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC).
Αλλά εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος στην κοιλιά, ειδικά εάν είναι χρόνιος, ξαφνικός, ανεξήγητος ή συνεχίζεται μετά την εμμηνόρροια, ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του.
Σε αυτό το άρθρο, ρίχνουμε μια ματιά στην περιεμμηνόπαυση, τον πόνο των ωοθηκών και πότε μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έρευνα.
Τι είναι η περιεμμηνόπαυση;
Η εμμηνόπαυση αναφέρεται στα χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση όταν ένα άτομο αρχίζει να παρουσιάζει διακυμάνσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο του.
Το γυναικείο σώμα λέγεται ότι φτάνει στην εμμηνόπαυση όταν υπήρχαν 12 συνεχόμενοι μήνες χωρίς εμμηνόρροια. Αυτό σηματοδοτεί το τέλος των αναπαραγωγικών χρόνων τους.
Οι περισσότεροι άνθρωποι εισέρχονται σε αυτήν τη μεταβατική περίοδο κάποια στιγμή στα 40 τους, αν και μερικοί φτάνουν στα 30 τους ή ακόμα και στα 50 τους. Είναι κοινό για τα άτομα να εμφανίζουν συμπτώματα περιμηνόπαυσης μεταξύ 4 και 8 ετών.
Στα πρώτα χρόνια της περιεμμηνόπαυσης, μια γυναίκα συνήθως θα βιώσει κάποιες αλλαγές στο χρονοδιάγραμμα ή τη βαρύτητα της περιόδου της. Στα μεταγενέστερα στάδια, μια γυναίκα συνήθως θα αρχίσει να χάνει τουλάχιστον δύο κύκλους εμμηνόρροιας στη σειρά.
Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι αναπαραγωγικές ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες, κυρίως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, αρχίζουν να κυμαίνονται.
Αν και τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα μπορεί να είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από το συνηθισμένο για χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Στην περίπτωση της τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα, οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι τα κυκλοφορούντα επίπεδα αυτής της ορμόνης σχετίζονται περισσότερο με την ηλικία παρά με την εμμηνόπαυση.
Πολλά επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες αρχίζουν να μειώνονται κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του '30, μειώνοντας στα μισά αρχικά επίπεδα μέχρι τη στιγμή που φτάνει στην εμμηνόπαυση.
Τι προκαλεί πόνο στις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εμμηνόρροια θα παρουσιάσουν κάποια κράμπες στην κοιλιά, συμπεριλαμβανομένου του πόνου γύρω από τη μήτρα ή τη μήτρα και τις ωοθήκες.
Οι μύες της μήτρας που συστέλλονται για να βοηθήσουν τη μήτρα να ρίξει την επένδυση κάθε μήνα είναι αυτό που προκαλεί κράμπες της εμμήνου ρύσεως.
Οι προσταγλανδίνες απελευθερώνονται όταν τα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας καταρρέουν κατά την έναρξη της διαδικασίας της εμμήνου ρύσεως.
Αυτά τα λιπίδια αναγκάζουν τα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας να συστέλλονται ή να γίνονται μικρότερα, προκαλώντας επίσης τη συστολή της εξωτερικής μυϊκής στιβάδας.
Καθώς αυτός ο περιορισμός λαμβάνει χώρα, προκαλεί κράμπες.
Πολλές γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των περιόδων τους λόγω υποκείμενων ιατρικών παθήσεων, συνήθως:
- ενδομητρίωση
- ινομυώματα
- πυελική φλεγμονώδης νόσος ή PID.
Κατά τη διάρκεια της περιμηνόπαυσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει βαρύτερες, μεγαλύτερες περιόδους αιμορραγίας και σοβαρότερες κράμπες κατά την εμμηνόρροια.
Οι λόγοι για αυτές τις αλλαγές είναι οι διακυμάνσεις στα οιστρογόνα και η μείωση των επιπέδων προγεστερόνης.
Συμπτώματα περιμηνόπαυσης
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην παρουσιάσουν σωματικά συμπτώματα περιμηνόπαυσης εκτός από πιο ακανόνιστη εμμηνόρροια. Για άλλους, οι διακυμάνσεις στις αναπαραγωγικές ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων.
Συνήθως, τα συμπτώματα που σχετίζονται με αλλαγές στις ορμόνες σχετίζονται με τις λειτουργίες που εξυπηρετούν στο σώμα.
Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων συχνά προκαλούν:
- φούσκωμα
- κράμπες
- βαρύτερη από την κανονική αιμορραγία
- ευαισθησία στο στήθος
Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να προκαλέσουν:
- κολπική ξηρότητα
- αυπνία
- ζεστά ιδρώτα και νυχτερινές εφιδρώσεις
- πονοκεφάλους
- ανεξήγητη εξάντληση
- μειωμένη πάχυνση της επένδυσης της μήτρας, με αποτέλεσμα λιγότερο τακτική απόρριψη και εμμηνόρροια
- οστεοπόρωση ή απώλεια οστικής πυκνότητας και ακεραιότητας
Η ωορρηξία και η εμμηνόρροια σχετίζονται με την προγεστερόνη. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες τείνουν να εμφανίζουν χαμηλότερα επίπεδα αυτής της ορμόνης.
Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσουν:
- βαρύτερο από το συνηθισμένο εμμηνόρροια
- ακανόνιστη εμμηνόρροια
- περισσότερο από το συνηθισμένο εμμηνόρροια
Ο τρόπος με τον οποίο οι αλλαγές στη διάθεση και η κατάθλιψη σχετίζονται με τις ορμόνες εξακολουθεί να είναι ασαφής.
Οι γυναίκες που έχουν πολύ άγχος, έχουν κακή υγεία ή έχουν ιστορικό κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης.
Πιθανές θεραπείες
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βοηθήσετε στη θεραπεία επώδυνης κράμπας στο σπίτι. Μερικές από τις πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές προτάσεις περιλαμβάνουν:
- τοποθετώντας μια θερμαινόμενη σακούλα, θερμαντικό κάλυμμα ή μπουκάλι ζεστού νερού στην κοιλιά για 20 λεπτά ή μέχρι να κρυώσει
- κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο ή ντους
- εξάσκηση βαθιάς αναπνοής
- ασκείστε απαλά με δραστηριότητες όπως περπάτημα, κολύμπι ή γιόγκα
- πίνοντας άφθονο νερό για να σταματήσει η αφυδάτωση, η οποία μπορεί να εντείνει τον πόνο και τις μυϊκές κράμπες
- μασάζ απαλά την κοιλιά
Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν ανακουφίζουν αρκετά τον πόνο, πολλά OTC φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στη μείωση του κοιλιακού πόνου και της κράμπας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ
- μη ναρκωτικά αναλγητικά ή ανακουφιστικά φάρμακα
- φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, όπως το Asprin
- αναλγητικά διαδερμικά επιθέματα ή πηκτές με καμφορά, μενθόλη, καψαϊκίνη ή σαλικυλικό μεθύλιο
Για γυναίκες με σοβαρή κράμπες, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπι ελέγχου των γεννήσεων χαμηλής δόσης, έμπλαστρο, δακτύλιο ή IUD για να βοηθήσει στη ρύθμιση των περιόδων και να τις κάνει λιγότερο βαρύ.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε γυναίκες με πολύ σοβαρό πόνο που σχετίζονται με την εμμηνόρροια ή την περιεμμηνοπαυσιακή μπορεί να χορηγηθούν προσωρινά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση ή τη μείωση των συμπτωμάτων της περιμενόπαυσης. Ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει τα εξής:
- παραμονή ενυδατωμένο για να μειώσει τη συνολική φλεγμονή και πόνο
- τρώγοντας μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε μεγάλη ποικιλία θρεπτικών συστατικών
- τρώγοντας πολλά τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως ολόκληρα φασόλια, ξηρούς καρπούς, δημητριακά, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα για να διευκολύνετε την πέψη και να βοηθήσετε το σώμα να αφομοιώσει και να εξαλείψει τα απόβλητα οιστρογόνων και προσταγλανδινών
- τρώγοντας τρόφιμα και ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή περιορίζοντας τη συνολική πρόσληψη λίπους, ειδικά κορεσμένα ή trans-λιπαρά
- προσπαθώντας να περιορίσετε την πρόσληψη εξευγενισμένων σίτων και σακχάρων
- επιλέγοντας άπαχες πρωτεΐνες, όπως ψάρι, κοτόπουλο χωρίς δέρμα και φυτικές πρωτεΐνες αντί για κόκκινα κρέατα
- αποφεύγοντας τηγανητά, συσκευασμένα, μεταποιημένα και διατηρημένα τρόφιμα
- ασκείστε τακτικά
- περιορισμός του στρες όταν είναι δυνατόν
Ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, όπως:
- πρακτικές προσοχής, όπως ο διαλογισμός και η οπτικοποίηση
- γιόγκα
- βελονισμός
- μασάζ
- υπνοθεραπεία
Αν και υπάρχουν περιορισμένα κλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους, πολλά συμπληρώματα και υψηλές δόσεις ορισμένων βιταμινών πιστεύεται ότι βοηθούν στη διαχείριση του πόνου και της κράμπας. Ωστόσο, τα συμπληρώματα μπορεί δυνητικά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή να επηρεάσουν τα φάρμακα, οπότε οι άνθρωποι πρέπει πάντα να μιλούν με έναν γιατρό πριν από τη χρήση τους.
Τα συμπληρώματα βοτάνων και βιταμινών που μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία του πόνου, της φλεγμονής και της κράμπας περιλαμβάνουν:
- βιταμίνη D
- ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
- βιταμίνη Ε
- ασβέστιο
- μαύρο κοχό
- fenugreek
- κόκκινο τριφύλλι
- δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA)
- φυτοοιστρογόνα
- Ντονγκ Κουάι
- άγριο γιαμ
- έλαιο νυχτολούλουδου
- τζίνσενγκ
Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την εμμηνόπαυση;
Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο γύρω από τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται άμεσα με την εμμηνόρροια. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κύστεις των ωοθηκών ή της μήτρας ή μη φυσιολογικές τσέπες γεμάτες με υγρό που συχνά είναι ακίνδυνες αλλά μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν πόνο και κράμπες εάν είναι μεγάλες
- μη καρκινική ανάπτυξη ωοθηκών ή μήτρας που πιέζουν τα πυελικά όργανα
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- PID
- πυελικές λοιμώξεις
Μια γυναίκα μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ορισμένους τύπους καρκίνου των ωοθηκών μετά την εμμηνόπαυση.
Αν και οι μη καρκινικές αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα, μερικά από τα πιο κοινά σημάδια καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- χρόνιος πόνος
- αίσθημα φουσκώματος και γεμάτο ξαφνικά μετά την έναρξη του φαγητού
- αισθάνεστε την ανάγκη ούρησης επειγόντως και συχνά
- ανεξήγητη εξάντληση
- εμμηνορροϊκές αλλαγές
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ μερικές φορές
Πότε να δείτε γιατρό
Οι γυναίκες που βιώνουν σοβαρό, χρόνιο ή ανεξήγητο κοιλιακό άλγος πρέπει πάντα να μιλούν με γιατρό.
Οι γυναίκες που αρχίζουν να παρουσιάζουν ακανόνιστη εμμηνόρροια ή περιόδους που είναι βαρύτερες από το συνηθισμένο θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν έναν γιατρό.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να ζητήσει πληροφορίες από το γιατρό του σχετικά με τον τρόπο ανακούφισης άλλων συμπτωμάτων περιεμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, νυχτερινές εφιδρώσεις ή αϋπνία.
