Τι είναι ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV);

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός μπορεί να προκαλέσει ιογενή αναπνευστική λοίμωξη που επηρεάζει τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Η ασθένεια που προκαλείται από αυτόν τον ιό, που προφέρεται «sin-SISH-ul», μπορεί να είναι τόσο ήπια όσο ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.

Σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανότερο να εμφανιστούν σε πολύ μικρά παιδιά και σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Γρήγορα στοιχεία για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία σχετικά με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

• Τα περισσότερα παιδιά παρουσιάζουν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό έως την ηλικία των 2 ετών.
• Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί μέσω άμεσης και έμμεσης επαφής με εκκρίσεις ατόμων με λοίμωξη.
• Μπορεί να επιβιώσει σε σκληρές επιφάνειες, όπως επιτραπέζια και παιχνίδια, για αρκετές ώρες.
• Η πλήρης ανάρρωση από τη μόλυνση διαρκεί συνήθως 1 έως 2 εβδομάδες.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τι είναι αυτό?

Τα περισσότερα παιδιά θα εμφανίσουν RSV πριν από την ηλικία των 2 ετών.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας πολύ μεταδοτικός ιός που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα.

Τα περισσότερα παιδιά θα έχουν εκτεθεί σε RSV όταν φτάσουν τα 2 χρόνια.

Μεταξύ των ενηλίκων, είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους ηλικιωμένους ενήλικες

Ο ιός είναι μια κοινή αιτία διαφόρων αναπνευστικών καταγγελιών.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, όπως αυτά του κρυολογήματος. Ωστόσο, εάν επηρεάζει την κάτω αναπνευστική οδό, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχιολίτιδα και πνευμονία.

Σε 1 έως 2 τοις εκατό των βρεφών κάτω των 6 μηνών με RSV θα πρέπει να περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο.

Αιτίες

Το RSV είναι πολύ μεταδοτικό και εξαπλώνεται μέσω μετάδοσης σταγονιδίων. Όταν ένα άτομο με τη λοίμωξη βήχει ή φτερνίζεται, εκκρίσεις από την αναπνευστική οδό που περιέχουν τον ιό μεταφέρονται στον αέρα.

Το RSV μπορεί να επιβιώσει για ώρες σε επιφάνειες όπως επιτραπέζια, χέρια και ρούχα, καθιστώντας εύκολη τη μετάδοση του ιού από άτομο σε άτομο.

Ένα άτομο είναι συνήθως μεταδοτικό για 3 έως 8 ημέρες, αλλά τα μικρά παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξακολουθούν να μπορούν να το μεταδώσουν για έως και 4 εβδομάδες, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων τους.

Εκείνοι που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές ή σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• βρέφη που γεννήθηκαν πρόωρα
• άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών
• μεγαλύτεροι ενήλικες
• ενήλικες ή παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• άτομα με συγγενή καρδιά ή χρόνιες πνευμονικές παθήσεις
• άτομα με άλλες υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, όπως το άσθμα

Η μόλυνση είναι πιο πιθανή μεταξύ εκείνων που έχουν παιδί ή αδέλφια σε παιδικό σταθμό ή σχολείο.

Στα βρέφη

Τα πρώιμα συμπτώματα σε παιδιά και βρέφη περιλαμβάνουν:

• ρινική καταρροή
• μειωμένη όρεξη
• βήχα που μπορεί να ακολουθείται από συριγμό

Πολύ μικρά βρέφη μπορεί να εμφανίζουν διαφορετικά συμπτώματα από μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, όπως:

• ευερέθιστο
• έλλειψη δραστηριότητας
• μειώστε την όρεξη
• άπνοια ή παύση της αναπνοής ενώ κοιμάστε

Το RSV μπορεί να είναι επικίνδυνο στα βρέφη, ειδικά σε:

• αυτοί που γεννήθηκαν πριν από τη θητεία
• βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών
• άτομα κάτω των 2 ετών με πνευμονικά, καρδιακά ή νευρομυϊκά προβλήματα
• παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζουν RSV πριν από την ηλικία των 2 ετών χωρίς να έχουν σοβαρά προβλήματα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως 3 έως 8 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό.

Τα παιδιά και τα βρέφη συνήθως θα αναρρώσουν εντός 1 έως 2 εβδομάδων, αλλά το RSV μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε άτομα ηλικίας κάτω των 6 μηνών και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα του RSV περιλαμβάνουν:

• καταρροή
• βήχας
• φτέρνισμα
• πονόλαιμος
• ήπιος πονοκέφαλος
• μειωμένη όρεξη
• πυρετός
• συριγμός, γρήγορη αναπνοή και άλλες δυσκολίες στην αναπνοή
• ευερεθιστότητα και μειωμένη δραστηριότητα στα βρέφη
• μικρή, ρηχή και γρήγορη αναπνοή στα βρέφη
• μπλε χρώμα στο δέρμα (κυάνωση).

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πνευμονία
• βρογχιολίτιδα
• λοίμωξη μέσου ωτός
• βρογχικο Ασθμα
• υποτροπιάζουσες RSV λοιμώξεις

Οι περιστασιακές υποτροπές του RSV μετά από μια αρχική λοίμωξη είναι συχνές.

Η νοσηλεία μπορεί να απαιτηθεί σε σοβαρές περιπτώσεις. Αυτό επιτρέπει στους επαγγελματίες υγείας να:

• παρακολούθηση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα αναπνευστικών προβλημάτων
• Προσφέρετε προηγμένες μορφές θεραπείας και ιατρικής υποστήριξης, εάν χρειάζεται

Βρογχιολίτιδα

Η βρογχιολίτιδα είναι λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που μπορεί να προκληθεί από RSV. Επηρεάζει συνήθως άτομα κάτω των 2 ετών.

Οι αεραγωγοί φλεγμονώνονται και μολύνονται. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός
• ξηρός, επίμονος βήχας
• προβλήματα διατροφής
• συριγμός

Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σοβαρές, αλλά εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει ή να ταΐσει, εάν έχει υψηλή θερμοκρασία ή εάν φαίνεται κουρασμένο ή ευερέθιστο, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Διάγνωση

Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει αξιολόγηση πνευμόνων και πιθανώς κατάσταση οξυγόνωσης, χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία.

Ο γιατρός συνήθως δεν χρειάζεται να κάνει διάκριση μεταξύ RSV και άλλων ιών, όπως άλλων ιών κοινού κρυολογήματος.

Ωστόσο, εάν ένα παιδί είναι πολύ μικρό, είναι πιθανό να νοσηλευτεί ή έχει άλλες καταστάσεις υγείας, μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια συγκεκριμένη διάγνωση και να κανονίσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες λοιμώξεις.

Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες στο στήθος και πιθανώς εργαστηριακή αξιολόγηση των ρινικών εκκρίσεων.

Θεραπεία

Οι δροσεροί υγραντήρες υγρασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υγρασία του αέρα και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του RSV

Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τα μέτρα για τη βελτίωση της άνεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας έναν δροσερό υγραντήρα ομίχλης
• χρησιμοποιώντας αναρρόφηση λαμπτήρα για βλέννα
• παρέχοντας αυξημένη πρόσληψη υγρών
• διατηρώντας μια όρθια θέση
• χορήγηση ρινικών αλατούχων σταγόνων
• πιθανώς, προσφέροντας ακεταμινοφαίνη, εάν υπάρχει πυρετός

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• συμπλήρωση οξυγόνου
• την αφαίρεση βλέννας από την αναπνευστική οδό
• διασωλήνωση σε περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας ή σοβαρής άπνοιας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εισπνεόμενα φάρμακα όπως νεφελοποιημένα βρογχοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν περιορισμένο όφελος στη θεραπεία της λοίμωξης από RSV, συμπεριλαμβανομένης της βρογχιολίτιδας, και δεν χρησιμοποιούνται συνήθως.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ριμπαβιρίνη (Virazole), ένα αντιικό
• επινεφρίνη, είτε εισπνέεται είτε ενίεται, για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων

Οι λοιμώξεις από RSV τείνουν να υποχωρούν εντός 1 έως 2 εβδομάδων, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν νοσηλεία.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εξάπλωση του RSV είναι να ακολουθήσετε καλές πρακτικές υγιεινής.

Πλύσιμο των χεριών: Πάντα να πλένετε τα χέρια σας μετά από επαφή με οποιονδήποτε με συμπτώματα κρυολογήματος και πριν έρθετε σε επαφή με ένα παιδί. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει τα παιδιά να μάθουν τη σημασία του πλυσίματος χεριών.

Διατήρηση καθαρών επιφανειών: Ο κίνδυνος εξάπλωσης του RSV μπορεί να μειωθεί με τον καθαρισμό επιφανειών όπως παιχνίδια, τραπέζια και λαβές.

Βήχας και φτέρνισμα: Τα παιδιά μπορούν να ενθαρρυνθούν να καλύψουν το στόμα όταν βήχουν ή φτερνίζονται, κατά προτίμηση με μαντήλι, ή να φτερνίζονται στον αγκώνα, για να αποφύγουν τα σταγονίδια στο χέρι.

Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:

• αποθαρρυντικό να μοιράζεστε ποτήρια και άλλα σκεύη
• περιορίζοντας την επαφή με εκείνους που έχουν συμπτώματα κρυολογήματος
• αποφυγή του καπνίσματος και έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό

Για βρέφη που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών εάν προσβληθούν από RSV, μπορεί να συνιστώνται μηνιαίες ενέσεις RSV αντισωμάτων (palivizumab) κατά τη διάρκεια της περιόδου RSV, η οποία τείνει να είναι κατά τους χειμερινούς μήνες στις ΗΠΑ.