Μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η μικροαγγειακή ισχαιμική ασθένεια περιγράφει καταστάσεις που επηρεάζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική αιμορραγία και άνοια.
Η ηλικία και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μικροαγγειακή ισχαιμική νόσο.
Σε αυτό το άρθρο, παρέχουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μικροαγγειακή ισχαιμική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων και της θεραπείας της.
Τι είναι η μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο μικροαγγειακή ισχαιμική νόσο για να αναφερθούν σε αλλαγές που συμβαίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
Οι καταστάσεις που επηρεάζουν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να βλάψουν τη λευκή ύλη στον εγκέφαλο. Η λευκή ύλη περιέχει νευρικές ίνες που στέλνουν σήματα μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου.
Η μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος είναι μια «σιωπηλή» ασθένεια, που σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που την έχουν δεν εμφανίζουν αισθητά συμπτώματα.
Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν να αναζητήσουν σημάδια μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου χρησιμοποιώντας μαγνητικές τομογραφίες.
Η μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος επηρεάζει συνήθως τους ηλικιωμένους ενήλικες. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη γνωστική μείωση, την άνοια, το εγκεφαλικό και τα προβλήματα περπατήματος.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με την έκταση της βλάβης.
Τα άτομα που έχουν ήπιες μορφές μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, όσοι έχουν πιο προχωρημένη βλάβη λευκής ύλης μπορεί να παρουσιάσουν:
- δυσκολία σκέψης
- προβλήματα εστίασης
- απώλεια μνήμης
- αλλαγές στη διάθεση
- κατάθλιψη
- δυσκολία στον ύπνο
- αλλαγές στις συνήθειες της ουροδόχου κύστης
Η ασθένεια των μικρών αγγείων αντιπροσωπεύει έως και το 25% όλων των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- έναν ξαφνικό και σοβαρό πονοκέφαλο
- αδυναμία
- ζάλη
- μούδιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια
- προβλήματα όρασης
- δυσκολία αναπνοής
- σύγχυση
Όποιος βιώνει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για μικροαγγειακή ισχαιμική νόσο. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2019, η ασθένεια προσβάλλει μόλις το 5% των ατόμων που είναι τουλάχιστον 50 ετών, αλλά σχεδόν το 100% των ατόμων άνω των 90 ετών.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μικροαγγειακή ισχαιμική νόσο περιλαμβάνουν:
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλή χοληστερόλη
- ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων
- φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων λόγω λοίμωξης ή υπερδραστηρίου ανοσοποιητικού συστήματος
- έκθεση σε ακτινοβολία
- κάπνισμα
- Διαβήτης
Η ακριβής αιτία της μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου παραμένει ελάχιστα κατανοητή, ωστόσο, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.
Η συσσώρευση πλάκας, λιπώδους ιστού ή ουλώδους ιστού μέσα στις αρτηρίες μπορεί να περιορίσει εν μέρει ή πλήρως τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Χωρίς αρκετή ροή αίματος, ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού ιστού μπορεί να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ιστού ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να γίνουν σκληρά και εύθραυστα. Αυτές οι σκληρυμένες αρτηρίες μπορούν να αναπτύξουν εξογκώματα που ονομάζονται ανευρύσματα, τα οποία μπορεί να διαρρεύσουν ή να εκραγούν, προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Θεραπεία
Η μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος επηρεάζει μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία με διάμετρο μικρότερη από 0,5 χιλιοστά (mm), γεγονός που καθιστά την κατάσταση δύσκολη την αναγνώριση και τη θεραπεία με χειρουργικές επεμβάσεις.
Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2015, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, γνωστικής πτώσης και σωματικών αναπηριών.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες στρατηγικές θεραπείας, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου ενός ατόμου:
- διατροφικές αλλαγές και τακτική άσκηση για απώλεια βάρους
- σταματώντας το κάπνισμα
- φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως η βαρφαρίνη
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως στεροειδή, ιβουπροφαίνη και ασπιρίνη
- αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η σιλοσταζόλη, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Πρόληψη
Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου.
Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου βελτιώνοντας την καρδιαγγειακή τους υγεία.
Τα βήματα για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας περιλαμβάνουν:
- διατηρώντας την αρτηριακή πίεση στα 120/80 mm περίπου του υδραργύρου
- μείωση των συνολικών επιπέδων χοληστερόλης σε λιγότερο από 200 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό
- διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος
- τρώγοντας μια πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, πρόσθετη ζάχαρη και νάτριο
- αποφυγή τσιγάρων και άλλων προϊόντων καπνού
- να ασκείτε τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης 5 ημέρες την εβδομάδα
Περίληψη
Η μικροαγγειακή ισχαιμική νόσος δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά μπορεί να συμβάλει σε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και η άνοια.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης μικροαγγειακής ισχαιμικής νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Οι άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τη μείωση του κινδύνου τους ασκώντας τακτικά, κάνοντας διαιτητικές αλλαγές και λαμβάνοντας φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης.
