Το 2ο άτομο θεραπεύτηκε από τον ιό HIV χάρη στη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Ερευνητές στο Ηνωμένο Βασίλειο επιβεβαίωσαν ότι η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων έχει θεραπεύσει ένα δεύτερο άτομο του HIV.
Το 2007, ο Timothy Ray Brown έγινε το πρώτο άτομο που οι γιατροί δήλωσαν ότι θεραπεύτηκαν από τον ιό HIV. Εκείνη την εποχή, τον ανέφεραν δημόσια ως ασθενή του Βερολίνου.
Το ταξίδι του προς μια θεραπεία δεν ήταν απλό. Αφού έλαβε διάγνωση HIV κατά τη δεκαετία του 1990, ο κ. Μπράουν έλαβε αντιρετροϊκή θεραπεία - τη συνήθη πορεία δράσης για λοίμωξη HIV.
Ωστόσο, αργότερα, έλαβε επίσης διάγνωση οξείας μυελογενής λευχαιμίας, για την οποία τελικά χρειάστηκε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Καθώς έψαχνε για έναν κατάλληλο αγώνα δωρητών, ο γιατρός του είχε την ιδέα να δοκιμάσει ένα πείραμα. Έψαξε έναν δότη με συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη που τους έκανε πρακτικά άνοσους στον HIV.
Λαμβάνοντας βλαστικά κύτταρα από αυτόν τον δότη, αποδείχθηκε, όχι μόνο αντιμετώπισε τη λευχαιμία του κ. Μπράουν, αλλά και θεραπεύτηκε από τη λοίμωξη από τον ιό HIV.
Τώρα, ως μελέτη που περιλαμβάνει το Το νυστέρι δείχνει, ένα άλλο άτομο έχει θεραπευτεί επίσημα από τον ιό HIV, επίσης χάρη σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
«Επιτυχία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων»
Σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, το άτομο έλαβε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με κύτταρα που δεν εξέφρασαν το CCR5 γονίδιο, που παράγει μια πρωτεΐνη που βοηθά τον ιό να εισέλθει στα κύτταρα.
Τα κελιά χωρίς το CCR5 Το γονίδιο ήταν μέρος μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών, την οποία το άτομο υποβλήθηκε ως θεραπεία για λέμφωμα Hodgkin.
Μετά τη μεταμόσχευση, και σε 30 μήνες μετά τη διακοπή της αντιρετροϊκής θεραπείας, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι το ιικό φορτίο του ιού HIV παρέμεινε μη ανιχνεύσιμο σε δείγματα αίματος.
Αυτό το εύρημα σημαίνει ότι όποια ίχνη γενετικού υλικού του ιού θα μπορούσαν να είναι ακόμα στο σύστημα, είναι τα λεγόμενα ίχνη απολιθωμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού.
Οι ειδικοί επιβεβαίωσαν ότι ο HIV παρέμεινε επίσης μη ανιχνεύσιμος σε δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σπέρματος, εντερικού ιστού και λεμφοειδούς ιστού.
«Προτείνουμε ότι αυτά τα αποτελέσματα αντιπροσωπεύουν τη δεύτερη περίπτωση ενός ασθενούς που θεραπεύεται από HIV», λέει ο κύριος συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής Ravindra Kumar Gupta, από το Πανεπιστήμιο του Cambridge στο Ηνωμένο Βασίλειο.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η επιτυχία της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων ως θεραπείας για τον ιό HIV, που αναφέρθηκε για πρώτη φορά πριν από 9 χρόνια στον ασθενή του Βερολίνου, μπορεί να αναπαραχθεί».
- Καθηγητής Ravindra Kumar Gupta
Ωστόσο, ο καθηγητής Gupta υπογραμμίζει ότι «είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η θεραπευτική αγωγή είναι υψηλού κινδύνου και χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση για ασθενείς με HIV που έχουν επίσης απειλητικές για τη ζωή αιματολογικές κακοήθειες [αίματος]».
"Επομένως, αυτή δεν είναι μια θεραπεία που θα προσφέρεται ευρέως σε ασθενείς με HIV που λαμβάνουν επιτυχημένη αντιρετροϊκή θεραπεία", συνεχίζει ο ερευνητής.
Σχολιάζοντας αυτά τα ευρήματα, άλλοι ερευνητές που συμμετείχαν στη μελέτη εκφράζουν την ελπίδα ότι, στο μέλλον, οι επιστήμονες ενδέχεται να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν υπερσύγχρονα εργαλεία επεξεργασίας γονιδίων ως μέρος των παρεμβάσεων που προορίζονται για τη θεραπεία και τη θεραπεία του HIV.
Η Δρ. Δήμητρα Πέππα, η οποία είναι από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης στο Ηνωμένο Βασίλειο και συν-συγγραφέας της μελέτης, σημειώνει ότι «[g] ene editing χρησιμοποιώντας το CCR5 έχει λάβει πολλή προσοχή πρόσφατα. "
Ωστόσο, επισημαίνει, υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για να καταστούν βιώσιμες αυτές οι θεραπείες.
"Υπάρχουν ακόμα πολλά ηθικά και τεχνικά εμπόδια - π.χ. επεξεργασία γονιδίων, αποτελεσματικότητα και ισχυρά δεδομένα ασφάλειας - που πρέπει να ξεπεραστούν πριν από οποιαδήποτε προσέγγιση χρησιμοποιώντας CCR5 Η γονιδιακή επεξεργασία μπορεί να θεωρηθεί ως μια επεκτάσιμη στρατηγική θεραπείας για τον HIV », λέει.
