Βιβλιοειδής ατελεκτασία: Συμπτώματα, αιτίες και επιπλοκές

Η ατελεκτάση είναι μερική ή ολική κατάρρευση ενός ή και των δύο πνευμόνων. Εμφανίζεται όταν μικροσκοπικοί αερόσακοι στους πνεύμονες είναι γνωστοί ως κυψελίδες ξεφουσκώσουν. Η διηλεκτρική ατελεκτάση είναι η κατάρρευση των χαμηλότερων λοβών και στους δύο πνεύμονες.

Η διηθητική ατελεκτάση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ο τρόπος αντιμετώπισης των γιατρών θα ποικίλλει ανάλογα με το τι έχει προκαλέσει την κατάρρευση.

Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα για τις αιτίες και τα συμπτώματα της διηθητικής ατελεκτασίας, καθώς και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Τι είναι η διηθητική ατελεκτάση;

Τα συμπτώματα της διηθητικής ατελεκτασίας μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, συριγμό και βήχα.

Οι πνεύμονες ενός ατόμου αποτελούνται από διάφορες περιοχές, καθεμία από τις οποίες ονομάζεται λοβός. Ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς και ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς.

Όταν κάποιος βιώνει διηθητική ατελεκτασία, οι κάτω λοβοί των πνευμόνων του καταρρέουν πλήρως ή μερικώς.

Οι λοβοί των πνευμόνων είναι γεμάτοι με εκατομμύρια μικροσκοπικούς αερόσακους που ονομάζονται κυψελίδες. Οι κυψελίδες είναι διατεταγμένες σε συστάδες και περιβάλλονται από αιμοφόρα αγγεία. Όταν ένα άτομο αναπνέει μέσα και έξω, οι κυψελίδες επιτρέπουν στο αίμα του να συλλέξει οξυγόνο και να απαλλαγεί από το διοξείδιο του άνθρακα.

Κατά τη διάρκεια της διηθητικής ατελεκτασίας, οι κυψελίδες στη βάση των πνευμόνων ξεφουσκώνουν και σταματούν να εκτελούν αυτό το βασικό καθήκον. Το οξυγόνο μπορεί να μην είναι σε θέση να φτάσει στα ζωτικά όργανα, καθιστώντας τη διηθητική ατελεκτασία απειλητική για τη ζωή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η διηλεκτρική ατελεκτάση μπορεί επίσης να αφήσει ουλές, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μειωμένη πνευμονική λειτουργία μετά.

Η κατάσταση είναι πιο συχνή μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή άλλων προβλημάτων.

Η κατάσταση μερικές φορές συγχέεται με τον πνευμοθώρακα. Ενώ οι δύο συνθήκες είναι παρόμοιες, έχουν διαφορετικές αιτίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει σε ατελεκτασία από τη μία πλευρά.

Συμπτώματα

Εάν καταρρεύσει μόνο ένα μικρό μέρος του πνεύμονα, η ατελεκτασία δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Εάν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθηση ότι η αναπνοή τους είναι πολύ ρηχή ή γρήγορη
• δεν είναι σε θέση να πάρει μια πλήρη, ικανοποιητική αναπνοή
• βήχας
• συριγμός
• πολύ βλέννα ή πτύελα

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Ένα άτομο μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

Αιτίες

Η αδεκτέαση του Βιβλιοειδούς είναι πιο συχνή μετά από μια σημαντική χειρουργική επέμβαση.

Είναι πιο συνηθισμένο για ένα άτομο να βιώνει διηθητική ατελεκτάση αφού έχει υποβληθεί σε μια σημαντική χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει γενική αναισθησία.

Υπάρχει επίσης μια σειρά από άλλες πιθανές αιτίες. Οι γιατροί ταξινομούν αυτές τις αιτίες ως αποφρακτικές ή μη αποφρακτικές.

Αποφρακτικές αιτίες

Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει αποφρακτική ατελεκτάση όταν κάτι εμποδίζει τον αεραγωγό του και εμποδίζει τη σωστή πλήρωση του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως:

• Ξένο αντικείμενο: Εάν κάποιος εισπνέει ή καταπιεί ακατάλληλα ένα ξένο αντικείμενο, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αέρα και να προκαλέσει διφορούμενη ατελεκτασία.
• Βύσμα βλεννογόνου: Μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στους πνεύμονες, συνιστάται σε πολλούς να μην βήχουν για να αποφύγουν την πίεση του πνεύμονα. Ο μη βήχας μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς. Μερικές φορές, ένας γιατρός θα αναρροφήσει αυτήν τη συσσώρευση μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται ενώ ένα άτομο αναρρώνει. Άλλες καταστάσεις, όπως το άσθμα και η κυστική ίνωση, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε βλεννογόνο.
• Όγκος: Ένας όγκος μπορεί να περιορίσει ή να μπλοκάρει εντελώς τον αεραγωγό.
• Θρόμβος αίματος: Σημαντική αιμορραγία στους πνεύμονες μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει θρόμβο αίματος. Ένας θρόμβος μπορεί να εμποδίσει τον αεραγωγό και να διακόψει τη ροή οξυγόνου, καταρρέοντας έναν λοβό ή έναν πνεύμονα.
• Στένωση των αεραγωγών: Όταν ένα άτομο έχει σοβαρή ασθένεια, η εξέλιξή του μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των αεραγωγών του, προκαλώντας τελικά κατάρρευση. Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή και ουλές, συστέλλοντας τους κύριους αεραγωγούς.

Μη αποφρακτικές αιτίες

Η πίεση παρά η απόφραξη προκαλεί μη αποφρακτική ατελεκτασία.

Πράγματα που μπορούν να ασκήσουν πίεση στους πνεύμονες και να δυσκολευτούν να γεμίσουν περιλαμβάνουν:

• Αναισθησία: Η χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει διηθητική ατελεκτασία. Η αναισθησία αλλάζει την τακτική αναπνοή ενός ατόμου. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η κανονική ανταλλαγή αερίων στο σώμα τους. Αυτός ο συνδυασμός θα μπορούσε να οδηγήσει στην κατάρρευση των κυψελίδων.
• Πλευρική συλλογή: Το υπερβολικό υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα μεταξύ του πνεύμονα και του θώρακα που είναι γνωστό ως υπεζωκοτικός χώρος. Αυτό μπορεί να ασκήσει υπερβολική πίεση στον πνεύμονα, προκαλώντας την κατάρρευση.
• Πνευμονία: Οι λοιμώξεις των πνευμόνων, όπως η πνευμονία, μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση λόγω φλεγμονής.
• Ιστός ουλών: Οι ουλές στους πνεύμονες μπορεί να προέρχονται από χειρουργική επέμβαση, πνευμονικές παθήσεις ή εισπνοή επιβλαβών χημικών. Ο ιστός ουλής μπορεί να βλάψει μόνιμα τους πνεύμονες και θα μπορούσε να οδηγήσει σε κατάρρευση των πνευμόνων.
• Τραύμα: Όταν ένα άτομο υπέστη τραυματισμό στο στήθος από ένα τραυματικό συμβάν, όπως ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα, θα μπορούσε να κάνει την αναπνοή του δύσκολη και να συμπιέσει τους πνεύμονές του.
• Pneumothorax: Ο αέρας που διαρρέει στον υπεζωκοτικό χώρο μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολο για αυτούς να φουσκώσουν. Αυτή η πίεση μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση ενός ή περισσότερων λοβών.
• Όγκος: Ένας όγκος που δεν βρίσκεται κοντά στον αεραγωγό μπορεί να ασκήσει πίεση στον πνεύμονα καθώς μεγαλώνει. Αυτή η πίεση μπορεί να καταρρεύσει τον λοβό ή ολόκληρο τον πνεύμονα.
• Ναρκωτικά: Ορισμένα οπιοειδή ή ηρεμιστικά φάρμακα μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο ένα άτομο για ατελεκτασία, ειδικά εάν χρησιμοποιούν μεγάλες ποσότητες αυτών των ουσιών.

Διάγνωση

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος εάν υπάρχει υποψία ατελεκτασίας.

Η ατελεκτάση συχνά συγχέεται με τον πνευμοθώρακα, οπότε απαιτείται διεξοδική διάγνωση. Οι γιατροί μπορεί να κάνουν μια φυσική εξέταση και μπορεί επίσης να θέλουν να παρακολουθούν περιοδικά τα επίπεδα οξυγόνου ενός ατόμου ή τη λειτουργία των πνευμόνων για να παρατηρούν τυχόν αλλαγές.

Εάν υποψιάζονται ατελεκτασία, συνήθως θα παραγγείλουν ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT) για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή τους.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει βρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι όταν εισάγουν ένα σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος ενός ατόμου για να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στους αεραγωγούς τους.

Θεραπεία

Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη διηθητική ατελεκτασία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι προκάλεσε την κατάρρευση.

Για τη θεραπεία των μπλοκαρισμάτων, θα προσπαθήσουν πρώτα να αφαιρέσουν την απόφραξη, χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως αναρρόφηση, αποστράγγιση ή κρούση στο στήθος. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη διάσπαση και την αποβολή υγρών.

Για τη θεραπεία αιτιών που σχετίζονται με την πίεση, οι γιατροί θα ανακουφίσουν την πίεση στον πνεύμονα και θα της επιτρέψουν να επεκταθεί πλήρως. Αυτό θα πρέπει να αποκαταστήσει τη λειτουργία στους πνεύμονες.

Όταν η χειρουργική επέμβαση προκαλεί ατελεκτασία, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν θεραπείες που επιτρέπουν στους πνεύμονες να επεκταθούν φυσικά. Μπορεί να πει σε ένα άτομο να κάνει ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, να περπατήσει μετά από χειρουργική επέμβαση για να αυξήσει την αναπνοή του και να βήξει απαλά τη βλέννα εάν είναι δυνατόν.

Οι πνευμονικές καταστάσεις ή οι ιατρικές παθήσεις που προκαλούν ατελεκτασία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πλήρως για να αποφευχθεί η περαιτέρω κατάρρευση. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει όγκο, μπορεί να απαιτήσει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.

Επιπλοκές

Η αδεκτέαση του Bibasilar πρέπει να πιαστεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί γρήγορα για να δώσει σε ένα άτομο τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης χωρίς σοβαρές επιπλοκές.

Εάν υπάρχει εκτεταμένη βλάβη στους πνεύμονες ή η κατάρρευση δεν αντιμετωπιστεί επειγόντως, πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πνευμονία
• υποξία ή όταν το αίμα δεν μεταφέρει αρκετό οξυγόνο
• αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή
• ουλώδης ιστός

Αποψη

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν διηθή ατελεκτάση ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο και αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση. Ήδη στο νοσοκομείο μπορεί να διευκολύνει τη διάγνωση και τη θεραπεία και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών.

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο παρατηρεί συμπτώματα όταν δεν είναι πλέον στο νοσοκομείο, είναι σημαντικό να επισκεφθεί επειγόντως έναν γιατρό για θεραπεία.

Αν πιάσουν την κατάσταση νωρίς, μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών και άλλων επιπλοκών στους πνεύμονες.

Όταν θεραπεύονται νωρίς, πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από τη διηθητική ατελεκτασία χωρίς μακροχρόνιες παρενέργειες.