Καρκίνος του μαστού: Τα υποπροϊόντα οιστρογόνου μπορεί να προβλέψουν τις προοπτικές
Νέα έρευνα βρίσκει μια σχέση μεταξύ της αναλογίας δύο τύπων μεταβολιτών οιστρογόνων και του κινδύνου θνησιμότητας από οποιαδήποτε αιτία μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Περίπου 1 στις 8 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα έχουν διηθητικό καρκίνο του μαστού σε ένα σημείο της ζωής τους.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, 266.120 γυναίκες εμφάνισαν καρκίνο του μαστού το 2018 και σχεδόν 41.000 πέθαναν ως αποτέλεσμα.
Κατά μέσο όρο, η πενταετής προοπτική ενός ατόμου με καρκίνο του μαστού είναι σχεδόν 90 τοις εκατό. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την προοπτική τους, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του όγκου, της ηλικίας και της γενικής υγείας του ατόμου και των ορμονικών υποδοχέων που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα.
Νέα έρευνα δείχνει τώρα έναν άλλο παράγοντα που μπορεί να επηρεάσει την επιβίωση μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού. Τα υποπροϊόντα της ορμόνης οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσουν στην πρόβλεψη της προοπτικής ενός ατόμου, σύμφωνα με μια μελέτη που παρουσίασαν οι ερευνητές στην ετήσια συνάντηση της American Association for Cancer Research, η οποία φέτος πραγματοποιείται στην Ατλάντα της Γεωργίας.
Ο Tengteng Wang, διδακτορικός ερευνητής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας (UNC) Gillings School of Global Public Health στο Chapel Hill, είναι ο πρώτος συγγραφέας της νέας έρευνας.
Οι μεταβολίτες του οιστρογόνου μπορεί να επηρεάσουν την επιβίωση
Ο Wang και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν δείγματα ούρων μιας ομάδας γυναικών με καρκίνο του μαστού για τη μέτρηση των επιπέδων δύο υποπροϊόντων οιστρογόνων: 2-υδροξυοιστρόνη ή 2-ΟΗΕ και 16-άλφα-υδροξυοιστρόνη.
Το πρώτο είναι γνωστό ως «καλό» υποπροϊόν επειδή προηγούμενες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η αύξηση των επιπέδων της προστατεύεται από όγκους. Από την άλλη πλευρά, ο τελευταίος μεταβολίτης είναι ένα «κακό» υποπροϊόν επειδή προκαλεί βλάβη στο DNA και προάγει την ανάπτυξη του όγκου.
«Οι ερευνητές ενδιαφέρονται περισσότερο να εξετάσουν την αναλογία των δύο μεταβολιτών 2-OHE και 16-alpha-OHE, η οποία αντικατοπτρίζει τη σχετική ισορροπία του« καλού »μεταβολίτη έναντι του« κακού »», εξηγεί η Marilie Gammon, Ph.D., ο οποίος είναι καθηγητής στο UNC Gillings School of Global Public Health.
«Αυτή η αναλογία μπορεί, ως εκ τούτου, να αντιπροσωπεύει το εγγενές προφίλ μεταβολισμού των οιστρογόνων ενός ατόμου. Η μελέτη μας […] είναι η πρώτη που επικεντρώνεται στη σχέση μεταξύ των μεταβολιτών των οιστρογόνων των ούρων και της επιβίωσης μετά τον καρκίνο του μαστού », λέει.
Οι ερευνητές εξέτασαν την αναλογία μεταξύ αυτών των δύο μεταβολιτών σε 687 γυναίκες που έλαβαν διάγνωση καρκίνου του μαστού μεταξύ 1996 και 1997. Ο Wang και η ομάδα μέτρησαν τα επίπεδα των οιστρογόνων στα ούρα έως και 3 μήνες μετά τη διάγνωση του καρκίνου.
«Διαπιστώσαμε ότι η υψηλότερη συγκέντρωση ούρων του« καλού »έναντι του« κακού »μεταβολίτη συσχετίστηκε με 24 έως 27% μειωμένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού, καρδιαγγειακές παθήσεις και οποιαδήποτε αιτία θανάτου μεταξύ επιζώντων από καρκίνο του μαστού» Gammon.
Συγκεκριμένα, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι εάν το επίπεδο του 2-ΟΗΕ ήταν υψηλότερο από, ή ίσο με, 1,8 φορές υψηλότερο από το 16-άλφα-ΟΗΕ, ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από οποιαδήποτε αιτία ήταν 26% χαμηλότερος.
Ο καθηγητής Gammon σημειώνει επίσης ότι η ένωση παρέμεινε ισχυρή αφού έλαβε υπόψη άλλους παράγοντες, όπως τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, την κατάσταση της εμμηνόπαυσης και προηγούμενες ιατρικές καταστάσεις.
"Τα ευρήματά μας φαίνεται να δείχνουν ότι, ανεξάρτητα από τα υποτιθέμενα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας, η σχετική ισορροπία των μεταβολιτών των οιστρογόνων φαίνεται να προβλέπει πρόγνωση μετά τον καρκίνο του μαστού."
Καθ. Marilie Gammon
Οδηγίες για μελλοντική έρευνα
«Έχει γίνει πολλή έρευνα για τη σύνδεση αυτών των δύο μεταβολιτών με την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού», λέει ο πρώτος συγγραφέας Wang.
«Μέχρι στιγμής, πιστεύουμε ότι είμαστε οι πρώτοι που εξετάσαμε τη σχέση των μεταβολιτών σε σχέση με τη θνησιμότητα μετά από 18 χρόνια διάγνωσης καρκίνου του μαστού», προσθέτει ο Wang.
Ωστόσο, οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι απαιτείται περισσότερη δουλειά για να διευκρινιστεί περαιτέρω η «προγνωστική αξία» των υποπροϊόντων οιστρογόνων.
Για παράδειγμα, οι ερευνητές θα πρέπει να ακολουθούν τη σχέση μεταξύ του κινδύνου θνησιμότητας και των μεταβολιτών των οιστρογόνων με την πάροδο του χρόνου και η ομάδα του UNC θέλει να μάθει εάν οι θεραπείες που λαμβάνουν οι γυναίκες παίζουν επίσης ρόλο.
Τέλος, οι ερευνητές επιθυμούν επίσης να μάθουν εάν οι μεταβολίτες των οιστρογόνων επηρεάζουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις και πώς μπορεί να αλλάξει μακροπρόθεσμα αυτός ο κίνδυνος.
