Συχνές αιτίες σοβαρού πόνου στο γόνατο
Σοβαρός πόνος στο γόνατο μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών για διάφορους λόγους. Η γνώση της αιτίας του σοβαρού πόνου στο γόνατο μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αναζητήσει θεραπεία, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να ανακτήσει την κινητικότητα.
Το γόνατο είναι η άρθρωση μεταξύ των οστών του άνω και κάτω ποδιού. Επιτρέπει στο πόδι να λυγίζει και παρέχει σταθερότητα για να στηρίζει το βάρος του σώματος. Το γόνατο υποστηρίζει κινήσεις όπως περπάτημα, τρέξιμο, σκύψιμο, άλμα και στροφή.
Πολλά μέρη βοηθούν το γόνατο να κάνει τη δουλειά του, όπως:
- οστά
- χόνδρος αρθρώσεων
- μυς
- συνδέσμους
- τένοντες
Οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη είναι ευαίσθητο σε ασθένειες και τραυματισμούς, που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο στο γόνατο.
Αυτό το άρθρο αναλύει τις κοινές αιτίες σοβαρού πόνου στο γόνατο σε πέντε κατηγορίες: Τραύμα, λοίμωξη, μεταβολικές, εκφυλιστικές διαταραχές και διαταραχές του συνδετικού ιστού.
Τραύμα
Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας αναφέρει το γόνατο ως μία από τις πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς αρθρώσεις.
Η συνολική δομή και τα συστατικά του γόνατος αυξάνουν τον κίνδυνο για ορισμένους τύπους τραυματισμών, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν πόνο και να αποτρέψουν την πλήρη λειτουργία.
Συχνές βλάβες στο γόνατο συμβαίνουν λόγω των δακρύων σε έναν από τους τρεις κύριους συνδέσμους του γόνατος.
Αυτά είναι:
- ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL)
- ο μεσαίος παράλληλος σύνδεσμος (MCL)
- ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος (PCL)
Οι τραυματισμοί σε αυτούς τους συνδέσμους είναι συχνές στους αθλητές.
Μια ξαφνική κίνηση περιστροφής ή αλλαγή κατεύθυνσης μπορεί να τραυματίσει το ACL. Αυτός είναι ένας από τους πιο κοινούς τραυματισμούς στο γόνατο.
Οι άνθρωποι τείνουν να τραυματίζουν το PCL με άμεσο αντίκτυπο στην περιοχή, όπως αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή ποδόσφαιρο. Ένα άμεσο πλήγμα στο γόνατο μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του MCL.
Οι τραυματισμοί του συνδέσμου συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Το τραύμα στο γόνατο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμούς ως αποτέλεσμα υπερβολικής εργασίας ή υπερβολικού τεντώματος. Η φλεγμονή, η τενοντίτιδα ή οι ρήξεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο γόνατο. Η συμμετοχή σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τους τένοντες μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς τένοντα, όπως τρέξιμο, άλματα και ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι ο όρος που περιγράφει τον ερεθισμό και τη φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα στο γόνατο. Ένας σοβαρά ρήξη τένοντα συνήθως απαιτεί χειρουργική επισκευή.
Οι λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα άκαμπτο στήριγμα που ονομάζεται νάρθηκας που κρατά το γόνατο σε σταθερή θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Θυλακίτιδα γόνατος
Ένας τραυματισμός που φλεγμονή των θυλακιών μπορεί να οδηγήσει σε θυλακίτιδα. Οι θυρίδες είναι μικροί, γεμισμένοι με υγρά σάκοι που απορροφούν το εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και επιτρέπουν στους τένοντες και τους συνδέσμους να γλιστρούν εύκολα πάνω στις αρθρώσεις.
Ένα ξαφνικό χτύπημα στο μπροστινό μέρος του γόνατος μπορεί να τραυματίσει τις θυρίδες. Εναλλακτικά, μπορεί να προκληθεί ζημιά εάν οι άνθρωποι περνούν πολύ χρόνο στα γόνατά τους χωρίς προστασία. Η θυλακίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο, ζεστασιά, πόνο και δυσκαμψία στο γόνατο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιλύσουν τα συμπτώματα της θυλακίτιδας με θεραπεία και από του στόματος φάρμακα, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, πάγο, ανύψωση του άκρου και νάρθηκα.
Άτομα με σοβαρή θυλακίτιδα μπορεί να χρειάζονται ενέσεις στεροειδών. Τα άτομα δεν θα χρειαστούν κανονικά χειρουργική επέμβαση για να κάνουν πλήρη ανάρρωση και κανονικά θα επιτύχουν πλήρη λειτουργία με σωστή διαχείριση και θεραπεία.
Κατάγματα
Το τραύμα από πτώση ή σύγκρουση μπορεί να προκαλέσει κατάγματα στα οστά του γόνατος.
Το γόνατο περιέχει πολλά οστά που μπορούν να σπάσουν, συμπεριλαμβανομένου του γόνατος, επίσης γνωστό ως επιγονατίδα.
Άτομα με οστεοπόρωση ή άλλες εκφυλιστικές διαταραχές που αποδυναμώνουν τα οστά μπορούν να σπάσουν το γόνατό τους απλώς απομακρύνοντας τη συγκράτηση με λάθος τρόπο. Τα σοβαρά κατάγματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά ορισμένα άτομα με κάταγμα στο γόνατο χρειάζονται μόνο φυσική θεραπεία.
Μετατοπισμένο γόνατο
Κάποιοι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν τη μετακίνηση του επιγονατίδας.
Συχνά, ένας γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το γόνατο χωρίς πρόβλημα. Μια ακτινογραφία μπορεί να εντοπίσει τυχόν συνοδευτικά κατάγματα στην περιοχή. Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει νάρθηκα για να επιτρέψει στον μαλακό ιστό γύρω από την επιγονατίδα να επουλωθεί και να ανακτήσει τη δύναμή του. Περιστασιακά, ένα άτομο θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψει περαιτέρω εξάρσεις.
Ένα μετατοπισμένο γόνατο είναι ένας σπάνιος αλλά επικίνδυνος τραυματισμός και διαφέρει από ένα εξάρθρωση του γόνατος. Χρειάζεται ένα πολύ ισχυρό χτύπημα για να προκαλέσει τέτοιου είδους ζημιά. Αν και αναστρέψιμη, η εξάρθρωση του γόνατος είναι εξαιρετικά επώδυνη.
Ο γιατρός πρέπει να μειώσει την εξάρθρωση και να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν περαιτέρω τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα γύρω από το γόνατο είναι συχνές με αυτόν τον τραυματισμό και μπορεί να είναι απειλητικά για τα άκρα και απειλητικά για τη ζωή.
Ένας γιατρός σχεδόν πάντα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών σε εξάρθρωση του γόνατος. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να επουλωθούν από ένα μετατοπισμένο γόνατο.
Αυτό είναι ιατρικό επείγον και απαιτεί άμεση κλινική φροντίδα.
Εκφυλιστικές διαταραχές ιστών
Οι εκφυλιστικές διαταραχές ιστών είναι ένα κοινό παράπονο στο γόνατο.
Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί εκφυλισμό στον χόνδρο και στους γύρω ιστούς του γόνατος. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και δυσλειτουργία των αρθρώσεων.
Η εκφυλιστική κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της γήρανσης. Εμφανίζεται σε 10 τοις εκατό των ανδρών και 13 τοις εκατό των γυναικών άνω των 60 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την εκφυλιστική ασθένεια, οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα με ήπια άσκηση και φάρμακα ανακούφισης του πόνου.
Σοβαρή βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε αντικατάσταση άρθρωσης ή άλλες μορφές χειρουργικής επέμβασης. Ένας γιατρός θα διατάξει αρχικά μια ακτινογραφία για να εκτιμήσει την έκταση της βλάβης και να αποφασίσει για την καλύτερη πορεία θεραπείας.
Διαταραχές του συνδετικού ιστού
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει τις αρθρώσεις.
Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους ιστούς των αρθρώσεων αντί για επιβλαβή στοιχεία στο σώμα.
Σε αντίθεση με τις εκφυλιστικές διαταραχές των ιστών, η RA και άλλες διαταραχές του συνδετικού ιστού επηρεάζουν την επένδυση των αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα είναι ένα επώδυνο πρήξιμο στις αρθρώσεις του γόνατος. Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία, η RA μπορεί να οδηγήσει σε διάβρωση των οστών και ακόμη και παραμόρφωση των αρθρώσεων.
Παρόλο που ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο στην περιοχή του γόνατος, η RA μπορεί να βλάψει άλλα μέρη του σώματος. Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με έναν γιατρό.
Δεν υπάρχει θεραπεία για RA, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές φαρμάκων και θεραπείας. Τα ΜΣΑΦ, τα κορτικοστεροειδή και οι βιολογικοί παράγοντες είναι μερικές από τις πιθανές θεραπείες, καθώς και αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).
Μεταβολικά προβλήματα
Μεταβολικές αιτίες πόνου στο γόνατο εμφανίζονται συχνά παράλληλα με μια ασθένεια που επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος, όπως η ουρική αρθρίτιδα.
Η συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα, ένα από τα πιο κοινά μεταβολικά παράπονα που μπορεί να επηρεάσουν το γόνατο.
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας και μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη. Προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή στο γόνατο και μπορεί να μειώσει το εύρος κίνησης στην περιοχή.
Ένας γιατρός συχνά θα προτείνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλες θεραπείες που βοηθούν στη διάσπαση των χημικών ουσιών στους κρυστάλλους ουρικής αρθρίτιδας.
Το Pseudogout είναι μια παρόμοια κατάσταση. Οι άνθρωποι συνήθως το κάνουν λάθος για την ουρική αρθρίτιδα και προκαλεί την ανάπτυξη κρυστάλλων που περιέχουν ασβέστιο στο υγρό της άρθρωσης, οδηγώντας σε πρήξιμο στο γόνατο.
Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα και το ψευδοδόντι είναι συχνά παρόμοια.
Μόλυνση
Η κυτταρίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος που μπορεί να επηρεάσει το γόνατο και τη γύρω περιοχή.
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ακόμη και μετά από μια απλή απόξεση στο γόνατο εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για κυτταρίτιδα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά ερυθρότητα στην μολυσμένη περιοχή και το δέρμα που αισθάνεται ζεστό και εξαιρετικά τρυφερό στην αφή.
Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και της κυκλοφορίας του αίματος. Η κυτταρίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν υπάρχουν καθυστερήσεις στη θεραπεία.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν γρατζουνιές ή μώλωπες, ειδικά εάν δεν φαίνεται να θεραπεύουν.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να θεραπεύσει την κυτταρίτιδα λαμβάνοντας αντιβιοτικά. Τα σημεία και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία.
Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί μια λοίμωξη που ονομάζεται σηπτική αρθρίτιδα στις αρθρώσεις του γόνατος, προκαλώντας πρήξιμο, πόνο και ερυθρότητα. Μερικά άτομα παραπονούνται επίσης για πυρετό.
Η θεραπεία είναι απλή και αποτελεσματική εάν ένα άτομο λαμβάνει γρήγορα φροντίδα για σηπτική αρθρίτιδα, αλλά αφήνοντας τη λοίμωξη χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στον χόνδρο του γόνατος.
Συζητήστε με έναν γιατρό
Ένας εκπαιδευμένος ιατρός θα πρέπει να κάνει εξετάσεις για να προσδιορίσει την άμεση αιτία οποιουδήποτε πόνου στο γόνατο.
Μπορεί να καταλήξουν σε διάγνωση ζητώντας τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πότε και πώς ξεκίνησε ο πόνος;
- Συνδέεται ο πόνος με τραυματισμό;
- Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος;
- Πώς άλλαξε ο πόνος με την πάροδο του χρόνου;
- Τι κάνει τον πόνο χειρότερο και τι τον κάνει να αισθάνεται καλύτερα;
- Ποια θεραπεία έχει λάβει χώρα μέχρι τώρα;
- Αυτό έχει συμβεί ποτέ πριν;
Ο γιατρός θα είναι σε θέση να συστήσει μια θεραπεία κατάλληλη για την αιτία του πόνου.
Ε:
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου στο γόνατό μου;
ΕΝΑ:
Ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε τον πόνο στο γόνατο είναι να εντοπίσετε την αιτία, ως εξής:
- Μεταβολικές αιτίες: Υπάρχει ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας ή συμπτωμάτων συμπεριλαμβανομένης της αφυδάτωσης που θα μπορούσε να προκαλέσει επίθεση ουρικής αρθρίτιδας; Εάν έχετε διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας, διαχειρίζεστε την πάθηση με φάρμακα; Η διατήρηση της αγωγής σας θα μπορούσε να μειώσει τον πόνο στο γόνατο.
- Τραύμα: Συνήθως θα γνωρίζετε τι προκαλεί ένα τραύμα, εκτός εάν πρόκειται για έναν επαναλαμβανόμενο τύπο τραύματος, όπως μια ξαφνική και δραστική αύξηση της απόστασης κίνησης.
- Μόλυνση: Είναι η άρθρωση κόκκινη, καυτή ή πρησμένη; Έχει ο ασθενής ιστορικό λοιμώξεων αλλού ή μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα; Η αυξημένη θερμοκρασία είναι επίσης ένα σημάδι μόλυνσης στο γόνατο.
- Οστεοαρθρίτιδα: Ήταν η έναρξη σταδιακή ή ξαφνική; Με την ΟΑ, ο πόνος συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι ένα από τα πιο κοινά ευρήματα σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, οπότε εάν είστε υπέρβαροι, αυτό θα μπορούσε να συμβάλει στον πόνο στο γόνατο.
- Διαταραχές του συνδετικού ιστού: Έχετε προϋπάρχουσα διάγνωση διαταραχής του συνδετικού ιστού; Εάν ναι, έχετε πάρει φάρμακα για να το ελέγξετε; Υπάρχουν άλλες αρθρώσεις, όπως με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα; Εάν εμπλέκεται ένα γόνατο, μια διαταραχή του συνδετικού ιστού πιθανότατα θα επηρεάσει το άλλο γόνατο.
William Morrison, MD Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
