Χειρουργική νόσο του Crohn: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που βλάπτει το λεπτό και το παχύ έντερο. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χειρουργική επέμβαση νόσου του Crohn για ένα άτομο με σοβαρά συμπτώματα εάν άλλες θεραπείες δεν βοηθούν.
Η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές που σχετίζονται με την ασθένεια.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας των Ηνωμένων Πολιτειών, εκτιμάται ότι το 60% των ατόμων με νόσο του Crohn έχουν χειρουργική επέμβαση εντός 20 ετών από τη διάγνωσή τους.
Πότε είναι η χειρουργική επέμβαση επιλογή για τη νόσο του Crohn;
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα και προτείνουν αλλαγές στη διατροφή για να περιορίσουν στο ελάχιστο τις εξάρσεις και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn.
Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί ακόμα να βιώσει φλεγμονή και άλλες επιπλοκές, ειδικά εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.
Η χειρουργική επέμβαση είναι επεμβατική, οπότε οι γιατροί συνήθως δεν θα το συστήσουν εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Παραδείγματα αυτών των περιπτώσεων περιλαμβάνουν εάν ένα άτομο έχει:
- ένα απόστημα ή τσέπη λοίμωξης
- ένα συρίγγιο
- εντερική αιμορραγία
- εντερικά εμπόδια
- μη αναστρέψιμη εντερική βλάβη
- συμπτώματα που δεν μειώνονται από άλλες θεραπείες
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν χειρουργική επέμβαση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως απόφραξη του εντέρου. Οι ερευνητές σε μια μελέτη εκτιμούν ότι 6 έως 16 τοις εκατό των ατόμων με Crohn που παρουσιάζουν οξεία συμπτώματα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Τύποι χειρουργικής
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να συστήσει ένας γιατρός για τη νόσο του Crohn. Αυτά περιλαμβάνουν:
Τι να περιμένεις
Οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση νόσου του Crohn ενώ ένα άτομο βρίσκεται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής κοιμάται και δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα βιώσει κάποιο πόνο και δυσφορία.
Μερικές φορές, θα λάβουν διατροφική υποστήριξη ενδοφλεβίως, όπως ολική παρεντερική διατροφή ή TPN. Αυτό συμβαίνει επειδή το έντερο χρειάζεται χρόνο για να ξεκουραστεί και να επουλωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τον χρόνο ανάρρωσης, ένα άτομο θα αρχίσει συχνά να τρώει ξανά με μια δίαιτα με υγρή ή χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που είναι εύκολο να αφομοιωθεί. Ένας γιατρός, διαιτολόγος ή και τα δύο θα βοηθήσουν το άτομο να κάνει περαιτέρω αλλαγές στη διατροφή του που μπορεί να είναι απαραίτητες.
Επιπλοκές
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι το ένα τρίτο των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση νόσου του Crohn θα παρουσιάσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Ένα άτομο διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών εάν έχει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, επειδή το σώμα μπορεί ήδη να επηρεαστεί από λοίμωξη, αφυδάτωση, χαμηλούς αριθμούς αίματος ή άλλους παράγοντες.
Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ανατομική διαρροή: Η περιοχή όπου οι γιατροί ράβουν τα δύο τμήματα του εντέρου μαζί είναι γνωστή ως αναστόμωση. Αυτή η περιοχή κινδυνεύει να διαρρεύσει το περιεχόμενο του εντέρου εάν τα κομμάτια του εντέρου δεν συγχωνευτούν σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη και ασθένεια.
- Λοίμωξη χειρουργικής περιοχής: Μια λοίμωξη στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, πυρετό και πολλά άλλα συμπτώματα.
- Αιμορραγία: Η αιμορραγία, ειδικά στην αναστόμωση, είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης του Crohn. Ο χαμηλός αριθμός αίματος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να θεραπεύσει και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος εάν ο αριθμός αίματος είναι πολύ χαμηλός.
Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:
- αναιμία
- ζημιά στις γύρω κατασκευές
- υποσιτισμός
- πνευμονία
- ουλές
- δερματική ενόχληση
Εάν ένα άτομο με νόσο του Crohn παίρνει ανοσορυθμιστές ή άλλα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν την επούλωση των πληγών, η ανάκαμψη μπορεί να είναι πιο δύσκολη.
Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συχνά συνιστούν μείωση αυτών των φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων.
Ανάκτηση
Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και τη γενική υγεία του ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Όσο πιο επεμβατική και μακρά η χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος επούλωσης. Ένας γιατρός θα πρέπει να συζητήσει αυτές τις σκέψεις, καθώς ένα άτομο πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνει ρυθμίσεις με την εργασία ή το σχολείο και να περιορίσει τη σωματική τους δραστηριότητα ενώ αναρρώνει.
Η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn δεν θεραπεύει αυτήν την κατάσταση. Αντ 'αυτού, βοηθά ένα άτομο να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και μπορεί να αποτρέψει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.
Ένα άτομο πιθανότατα θα αντιμετωπίσει νέες περιοχές φλεγμονής όπου δεν είχαν προηγουμένως.
Αποψη
Η χειρουργική επέμβαση της νόσου του Crohn είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία βλάβης από την ασθένεια και τη μείωση των κινδύνων για επιβλαβείς επιπτώσεις.
Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει χειρουργική επέμβαση μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τη νόσο του Crohn, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων επιπλοκών, όπως σοβαρών λοιμώξεων.
