Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ινομυαλγία
Η ινομυαλγία είναι ένα κοινό και χρόνιο σύνδρομο που προκαλεί σωματικό πόνο και ψυχική δυσφορία.
Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να συγχέονται με αυτά της αρθρίτιδας ή της φλεγμονής των αρθρώσεων. Ωστόσο, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, δεν έχει βρεθεί ότι προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις ή στους μυς. Θεωρείται ως ρευματική κατάσταση, με άλλα λόγια, που προκαλεί πόνο στους μαλακούς ιστούς ή μυοφασιακό πόνο.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο αρθρίτιδας και μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων (NIAMS), περίπου 5 εκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίζουν ινομυαλγία και το 80 έως 90 τοις εκατό των ασθενών με ινομυαλγία είναι γυναίκες.
Γρήγορα γεγονότα για την ινομυαλγία:
Εδώ είναι μερικά βασικά σημεία για την ινομυαλγία. Περισσότερες λεπτομέρειες βρίσκονται στο κύριο άρθρο.
- Η ινομυαλγία προκαλεί εκτεταμένο πόνο, κόπωση και άλλους τύπους δυσφορίας.
- Τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της αρθρίτιδας, αλλά η ινομυαλγία επηρεάζει τον μαλακό ιστό και όχι τις αρθρώσεις.
- Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματικό τραυματισμό, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ο λύκος και γενετικοί παράγοντες.
- Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά τα φάρμακα, η άσκηση, ο βελονισμός και η συμπεριφορική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου.
Συμπτώματα
Η ινομυαλγία μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένο πόνο, προβλήματα ύπνου και άλλα συμπτώματα.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- διαδεδομένος πόνος
- πόνος στο σαγόνι και δυσκαμψία
- πόνος και κόπωση στους μύες του προσώπου και στους παρακείμενους ινώδεις ιστούς
- άκαμπτες αρθρώσεις και μυς το πρωί
- πονοκεφάλους
- ακανόνιστα πρότυπα ύπνου
- σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
- επώδυνες περίοδοι
- μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια
- σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS)
- ευαισθησία στο κρύο ή τη θερμότητα
- δυσκολίες με τη μνήμη και τη συγκέντρωση, γνωστή ως "fibro-fog"
- κούραση
Τα ακόλουθα είναι επίσης δυνατά:
- προβλήματα με την όραση
- ναυτία
- προβλήματα πυέλου και ούρων
- αύξηση βάρους
- ζάλη
- συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης
- δερματικά προβλήματα
- συμπτώματα στο στήθος
- κατάθλιψη και άγχος
- αναπνευστικά προβλήματα
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, αλλά συνήθως αναφέρονται περίπου στην ηλικία των 45 ετών.
Θεραπεία
Χρειάζεται ιατρική φροντίδα, διότι η ινομυαλγία μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Δεδομένου ότι είναι ένα σύνδρομο, κάθε ασθενής θα αντιμετωπίσει ένα διαφορετικό σύνολο συμπτωμάτων και θα χρειαστεί ένα μεμονωμένο σχέδιο θεραπείας.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μερικά ή όλα τα ακόλουθα:
- ένα ενεργό πρόγραμμα άσκησης
- βελονισμός
- ψυχοθεραπεία
- θεραπεία τροποποίησης συμπεριφοράς
- χειροπρακτική φροντίδα
- μασάζ
- φυσικοθεραπεία
- χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικά, αν και αυτά δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής
Τα άτομα με ινομυαλγία πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να καταλήξουν σε ένα σχέδιο θεραπείας που παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα.
Φάρμακα
Μπορεί να συνιστάται ναρκωτικά για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αναλγητικά εξωχρηματιστηριακά (OTC). Ωστόσο, το European League Against Rheumatism (EULAR) εξέδωσε σύσταση κατά της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για τη θεραπεία της ινομυαλγίας στις ενημερωμένες οδηγίες του 2016.
Τα αντικαταθλιπτικά, όπως ντουλοξετίνη ή Cymbalta και milnacipran ή Savella, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά της κατάσχεσης, όπως η γκαμπαπεντίνη επίσης γνωστή ως Neurontin και η πρεγκαμπαλίνη ή το Lyrica.
Ωστόσο, μια επισκόπηση έδειξε ότι οι ασθενείς συχνά σταματούν να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα επειδή δεν είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου ή λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών τους.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό για άλλα φάρμακα που λαμβάνουν για να αποφύγουν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Ασκηση
Ένας συνδυασμός αερόβιας άσκησης και προπόνησης αντίστασης ή προπόνησης δύναμης, έχει συνδεθεί με τη μείωση του πόνου, της ευαισθησίας, της δυσκαμψίας και της διαταραχής του ύπνου, σε ορισμένους ασθενείς.
Εάν η άσκηση βοηθάει στα συμπτώματα, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη συνέπεια για να δείτε την πρόοδο. Η συνεργασία με έναν συνεργάτη ή έναν προσωπικό εκπαιδευτή μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το πρόγραμμα άσκησης ενεργό.
Βελονισμός
Μερικοί ασθενείς έχουν βιώσει βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής τους μετά την έναρξη της θεραπείας με βελονισμό για ινομυαλγία. Ο αριθμός των απαιτούμενων συνεδριών εξαρτάται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι 1 στα 5 άτομα με ινομυαλγία χρησιμοποιούν βελονισμό εντός 2 ετών από τη διάγνωση. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μπορεί να βελτιώσει τον πόνο και την ακαμψία. Ωστόσο, ζητούν περισσότερες μελέτες.
Θεραπεία τροποποίησης συμπεριφοράς
Η θεραπεία τροποποίησης συμπεριφοράς είναι μια μορφή γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) που στοχεύει στη μείωση των αρνητικών συμπεριφορών που αυξάνουν το άγχος ή του πόνου και βελτιώνουν τις θετικές, προσεκτικές συμπεριφορές. Περιλαμβάνει εκμάθηση νέων δεξιοτήτων αντιμετώπισης και ασκήσεις χαλάρωσης.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της ινομυαλγίας είναι ασαφής. Ωστόσο, η τρέχουσα σκέψη στον τομέα της Ρευματολογίας υποδηλώνει ότι η ινομυαλγία είναι ένα πρόβλημα με την κεντρική επεξεργασία πόνου στον εγκέφαλο, όπου μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία ή αντίληψη του πόνου σε μια δεδομένη σκανδάλη.
Υπάρχει μια σειρά πιθανών παραγόντων κινδύνου, όπως:
- ένα αγχωτικό, τραυματικό σωματικό ή συναισθηματικό συμβάν, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα
- επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί
- ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος
- προβλήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)
- ο τρόπος με τον οποίο τα γονίδια μας ρυθμίζουν τον τρόπο με τον οποίο επεξεργαζόμαστε οδυνηρά ερεθίσματα
Η ινομυαλγία μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Οι γυναίκες που έχουν στενή συγγενή με ινομυαλγία έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την βιώσουν οι ίδιες.
Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο ή σπονδυλική αρθρίτιδα, γνωστή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ινομυαλγία, όπως και οι ασθενείς με κάποιες άλλες ρευματικές παθήσεις.
Διάγνωση
Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ινομυαλγίας, διότι τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα άλλων καταστάσεων, όπως ο υποθυρεοειδισμός. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει πρώτα να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση της ινομυαλγίας.
Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για την πάθηση και αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστερημένη ή χαμένη διάγνωση.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας έχει θεσπίσει τρία κριτήρια για τη διάγνωση της ινομυαλγίας.
- πόνος και συμπτώματα την προηγούμενη εβδομάδα, από 19 αναγνωρισμένα μέρη του σώματος, καθώς και επίπεδα κόπωσης, μη ικανοποιητικό ύπνο ή γνωστικά προβλήματα
- συμπτώματα που συνεχίζονται για τουλάχιστον 3 μήνες
- Δεν υπάρχει άλλο πρόβλημα υγείας που θα εξηγούσε τα συμπτώματα
Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν «σημεία προσφοράς» για τη διάγνωση της πάθησης. Ωστόσο, αυτά δεν συνιστώνται πλέον για να βοηθήσουν στη διάγνωση της ινομυαλγίας.
Διατροφή
Έχουν προταθεί διατροφικά μέτρα για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τροφές υψηλής ενέργειας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη: Τρόφιμα όπως αμύγδαλα, φασόλια, πλιγούρι βρώμης, αβοκάντο και tofu περιέχουν πολλές φυτικές ίνες αλλά χωρίς προσθήκη ζάχαρης. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της ενέργειας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, βοηθώντας στη βελτίωση των συμπτωμάτων κόπωσης που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της πάθησης.
- Αποφυγή τροφίμων με γλουτένη: Μια μελέτη του 2014 έχει δείξει ότι η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να συμβάλει στην ινομυαλγία. Η μελέτη έδειξε ότι η αφαίρεση τροφίμων που περιέχουν γλουτένη από τη διατροφή μπορεί να είναι σε θέση να μειώσει τον πόνο, ακόμη και σε ασθενείς που δεν έχουν κοιλιοκάκη. Αυτό συνδέεται επίσης με ένα σχέδιο διατροφής για τη μείωση της φλεγμονής.
- Αποκοπή ζυμώσιμων ολιγο-δι-μονο-σακχαριτών και πολυολών (FODMAP): Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAP θα μπορούσε να έχει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στα επίπεδα πόνου σε άτομα με ινομυαλγία.
- Μη κατανάλωση προσθέτων και διεγερτοτοξινών: Μία έκθεση έδειξε ότι η αποκοπή προσθέτων από τη διατροφή, όπως η ασπαρτάμη και το γλουταμινικό νάτριο (MSG), μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του πόνου. Ο πόνος των ατόμων που συμμετείχαν στη μελέτη αποδείχθηκε επίσης ότι αυξάνεται μόλις αυτά τα πρόσθετα τοποθετηθούν ξανά στη διατροφή.
- Τρώγοντας περισσότερους σπόρους και ξηρούς καρπούς: Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να υποστηρίζουν την άμεση σχέση μεταξύ σπόρων, ξηρών καρπών και βελτίωσης των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχουν ισχυρά μικροθρεπτικά συστατικά και μέταλλα που είναι σημαντικά για τη λειτουργία των κυττάρων και αυτό μπορεί να υποστηρίξει άτομα με την πάθηση.
Η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής και υγιούς βάρους είναι ζωτικής σημασίας για τη συνεχή υγεία και μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ινομυαλγία και παχυσαρκία έδειξαν βελτίωση της ποιότητας ζωής και των συμπτωμάτων του πόνου μόλις χάσουν βάρος.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της διατροφής στην ινομυαλγία, αλλά η εξασφάλιση της διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και η γλουτένη είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης. Σίγουρα δεν υπάρχει βλάβη να δοκιμάσετε αυτές τις επιλογές για να υποστηρίξετε τη θεραπεία.
Πόντοι προσφοράς
Όταν διαβάζετε για την ινομυαλγία, μπορεί να έχετε συναντήσει τον όρο «σημεία τρυφερότητας».
Αυτές είναι ορισμένες περιοχές του σώματος στις οποίες η ινομυαλγία λέγεται ότι προκαλεί τον μεγαλύτερο πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα εσωτερικά γόνατα και τους εξωτερικούς αγκώνες. Ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί στον αυχένα και τους ώμους, τους εξωτερικούς γοφούς και το άνω στήθος.
Οι γιατροί συνήθιζαν να διαγιγνώσκουν την ινομυαλγία με βάση το πώς αντιδρούν στην πίεση σε αυτά τα σημεία. Ωστόσο, αυτό δεν θεωρείται πλέον ως ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της πάθησης και τα σημεία τρυφερότητας δεν χρησιμοποιούνται πλέον ως αξιόπιστος δείκτης ινομυαλγίας.
Οι ενέσεις δεν συνιστώνται σε αυτά τα σημεία. Ωστόσο, ο πόνος πιστεύεται ότι είναι πιο διαδεδομένος και παρουσιάζεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Αντί για συγκεκριμένες περιοχές ή σημεία πόνου, η ινομυαλγία αναγνωρίζεται από τη σοβαρότητα και τη χρόνια φύση του πόνου.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια για να αποκλείσετε άλλες αιτίες πόνου σε αυτές τις περιοχές.
Αποψη
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για την ινομυαλγία, αλλά τώρα διατίθενται περισσότερες επιλογές θεραπείας και σαφέστερα διαγνωστικά κριτήρια.
Τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά, αρκεί ο ασθενής να ακολουθήσει το σχέδιο θεραπείας του.
