Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για μώλωπες των οστών

Μώλωπες μπορεί να εμφανιστούν στα οστά καθώς και στους μαλακούς ιστούς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τους μώλωπες, τον αποχρωματισμό και το πρήξιμο που είναι χαρακτηριστικό μετά από ένα χτύπημα στους μυς και τον μαλακό ιστό.

Οι μώλωπες μπορεί να διαρκέσουν από ημέρες σε μήνες και ποικίλουν από ήπια έως σοβαρή. Οι μώλωπες των οστών είναι από τις πιο σοβαρές και επώδυνες. Συνήθως επουλώνονται σε δύο μήνες, αν και μεγαλύτερες μώλωπες των οστών μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.

Τι είναι αυτό?

Μια μώλωπα των οστών μπορεί να είναι εξουθενωτική και επώδυνη.

Μώλωπες σχηματίζονται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο σπάει κοντά στην επιφάνεια του δέρματος μετά από ένα χτύπημα. Τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν μια μικρή ποσότητα αίματος στους ιστούς κάτω από το δέρμα.

Η περιοχή θα εμφανίζεται στην αρχή με κόκκινο χρώμα, αλλάζοντας σε μπλε ή μοβ, πράσινο, κίτρινο-καφέ και, τέλος, το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος ενός ατόμου καθώς θεραπεύεται η μώλωπα.

Μώλωπες δεν εμφανίζονται μόνο κάτω από το δέρμα, αλλά και σε βαθύτερους ιστούς, όργανα και οστά. Ενώ αυτές οι βαθύτερες μώλωπες μπορεί να μην εμφανίζουν ορατά σημάδια αιμορραγίας, μπορούν να προκαλέσουν πόνο.

Το 1988, μια μελέτη δέκα ατόμων με εξουθενωτικό πόνο στα ισχία και τα γόνατα ανακάλυψε μια κατάσταση που οι ερευνητές ονόμασαν οίδημα του μυελού των οστών. Άτομα με πόνο στο ισχίο και στο γόνατο βρέθηκαν να έχουν αλλάξει την πυκνότητα του μυελού των οστών σε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) που δεν ήταν ορατή όταν εξετάστηκε με ακτινογραφία.

Το οίδημα του μυελού των οστών αναφέρεται συνήθως ως «μώλωπες των οστών» για να αντικατοπτρίζει την τραυματική φύση της πάθησης. Μώλωπες των οστών ονομάζεται μερικές φορές σύγχυση των οστών.

Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο μυελό των οστών σε μώλωπες των οστών:

• Αυξημένη συγκέντρωση αίματος: Τα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία σταματούν τη ροή του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή.
• Υγρό στο οστό: Με μυϊκούς τραυματισμούς, το υγρό συλλέγεται στους μύες και τους κάνει να πρηστούν. Αυτό είναι γνωστό ως οίδημα. Τα οστά δεν μπορούν να διογκωθούν, καθώς είναι σκληρά. Αντ 'αυτού, το υγρό στα οστά δημιουργεί πίεση, οδηγώντας σε πόνο.
• Αντιδραστική υπεραιμία: Αυτό συμβαίνει όταν η ροή του αίματος αυξάνεται μετά από προσωρινή διακοπή.
• Κάταγμα: Μπορεί να υπάρχει ένα μικρό κάταγμα στο στρώμα των οστών ακριβώς κάτω από τον χόνδρο των αρθρώσεων.

Το Trabeculae είναι το δίκτυο υποστήριξης ινωδών ιστών σε ένα οστό.Ένα πλήρες κάταγμα ενός οστού σημαίνει ότι όλες οι δοκίδες των οστών στη συγκεκριμένη περιοχή του οστού έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που προκαλεί ένα σπάσιμο.

Μια μελάνωση των οστών είναι συχνά το στάδιο πριν από ένα κάταγμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο μερικές από τις δοκίδες έχουν σπάσει.

Συμπτώματα

Στην περιοχή γύρω από τους μώλωπες των οστών, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο
• πόνος ή τρυφερότητα που συνεχίζεται μετά την εξαφάνιση ενός μελανιού στο δέρμα
• αλλαγή του χρώματος του δέρματος
• πόνος στις αρθρώσεις κοντά στη ζώνη πρόσκρουσης
• φλεγμονή των αρθρώσεων
• δυσκαμψία των αρθρώσεων

Ο πόνος στους μώλωπες των οστών διαρκεί περισσότερο από τον πόνο από τραυματισμό μαλακού ιστού.

Τύποι

Υπάρχουν τρία είδη μώλωπες των οστών:

• υποπεριοστατικό αιμάτωμα, στο οποίο συσσωρεύεται αίμα κάτω από την ινώδη μεμβράνη που καλύπτει την επιφάνεια του οστού
• μεσοσπονδύλιες μώλωπες, που περιλαμβάνουν αιμορραγία και πρήξιμο στην κεντρική κοιλότητα του οστού, όπου αποθηκεύεται κόκκινο και κίτρινο μυελό των οστών
• υποχονδρική βλάβη, όπου εμφανίζεται αιμορραγία και οίδημα μεταξύ για την επιδιόρθωση του χόνδρου και του οστού από κάτω

Ο τύπος της μώλωπας των οστών εξαρτάται από τη θέση του τραύματος στο οστό.

Το υποπεριοστατικό αιμάτωμα εμφανίζεται κυρίως μετά από τραυματικό πλήγμα στο οστό. Είναι συχνό στις κάτω περιοχές του σώματος.

Μπορεί να προκληθούν μώλωπες ενδοφλεβίως εάν ένα άτομο ασκεί υπερβολική πίεση στα οστά σε τακτική βάση. Αυτός ο τύπος μώλωπας επηρεάζει κυρίως ποδοσφαιριστές, παίκτες μπάσκετ και δρομείς.

Είτε μια δύναμη συμπίεσης που συνθλίβει τα κύτταρα και διαχωρίζει τον χόνδρο και το υποκείμενο οστό, ή μια περιστροφική δύναμη συστροφής προκαλεί υποχρονικές βλάβες. Αυτός ο τύπος μώλωπας των οστών εμφανίζεται επίσης συχνά σε παίκτες ποδοσφαίρου και μπάσκετ.

Το άλμα ή η πρόσκρουση από το τρέξιμο σε σκληρές επιφάνειες μπορεί να προκαλέσει και τους τρεις τύπους μώλωπες των οστών.

Αιτίες

Η συμμετοχή σε αθλήματα, όπως το μπάσκετ, μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες των οστών.

Κάθε οστό στο σώμα μπορεί να μώλωπες. Οι άνθρωποι συχνά αναφέρουν μώλωπες των οστών στο γόνατο, τον καρπό, το οστό της φτέρνας, τα πόδια, τον αστράγαλο και το ισχίο.

Συχνά παρακολουθούν ένα τραυματικό συμβάν, όπως τραυματισμό, πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή χτύπημα από άτομο ή αντικείμενο.

Οι συστρέψιμοι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς στις αρθρώσεις και μώλωπες των οστών.

Μώλωπες των οστών μπορεί να εμφανιστούν μετά τις ακόλουθες μορφές τραύματος:

• ένα άμεσο πλήγμα στο οστό
• τις δυνάμεις που σχετίζονται με το δέρμα ή τον μυ που αποσπάται από το οστό
• δύο οστά χτυπούν το ένα το άλλο μετά από τραυματισμούς του συνδέσμου
• βλάβη στα γειτονικά οστά

Κάθε μία από αυτές τις μορφές τραύματος οδηγεί σε ένα μοναδικό μοτίβο μώλωπας του οστού.

Ιατρικές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα, όπου οι επιφάνειες των οστών μπορούν να αλέσουν μεταξύ τους, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μώλωπες των οστών.

Παράγοντες κινδύνου

Ένα άτομο μπορεί να κινδυνεύει περισσότερο από μώλωπες των οστών εάν:

• να συμμετέχετε σε αθλήματα υψηλού επιπέδου
• έχουν μια σωματικά απαιτητική δουλειά
• μην φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό για τον αθλητισμό ή το επάγγελμά τους
• έχετε οστεοαρθρίτιδα

Οι μώλωπες των οστών είναι συχνές σε άτομα που παίζουν ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο, χόκεϊ και μπάσκετ, σε αυτούς που ασκούν πολεμικές τέχνες και σε δρομείς.

Τραυματισμοί πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε αθλητικά νεότητας

Η αθλητική συμμετοχή αυξάνεται σημαντικά στα γυμνάσια των Ηνωμένων Πολιτειών. Τις τελευταίες δεκαετίες, η συμμετοχή των ανδρών αυξήθηκε κατά περίπου 3%, ενώ η συμμετοχή των γυναικών διπλασιάστηκε κάθε 10 χρόνια.

Αυτή η αύξηση της συμμετοχής στα αθλήματα οδήγησε σε αύξηση των τραυματισμών πρόσθιου σταυρωτού συνδέσμου (ACL) σε αθλητές.

Το ACL τρέχει διαγώνια στο μέσο του γόνατος και παρέχει περιστροφική σταθερότητα. Οι αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής ζήτησης όπως το ποδόσφαιρο, το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ είναι πολύ πιθανό να τραυματίσουν το ACL τους.

Μελέτες μαγνητικής τομογραφίας για οξύ τραυματισμό ACL έχουν βρει μώλωπες οστού, ερεθισμούς ή οίδημα σε ποσοστό μεγαλύτερο του 80% των συμμετεχόντων στη μελέτη. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η βίαιη επίδραση του χόνδρου shinbone και του μηρού μεταφέρεται στο οστό και προκαλεί μώλωπες στα οστά.

Διάγνωση

Είναι σημαντικό να λάβετε τη γνώμη ενός ιατρού επαγγελματία εάν ένα άτομο υποψιάζεται ότι οστούν μώλωπες.

Η κατάσταση μπορεί να είναι μέρος ενός πιο σοβαρού ζητήματος. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν το πρήξιμο επιδεινωθεί, εάν δεν μειωθεί σε μέγεθος ή εάν ο πόνος έχει αυξηθεί χωρίς να ανταποκριθείτε σε φάρμακα ανακούφισης του πόνου.

Ο γιατρός συχνά λαμβάνει ιατρικό ιστορικό και περιγραφή των συμπτωμάτων και ρωτά πώς συνέβη ο τραυματισμός. Μπορεί να κάνουν φυσική εξέταση και να ελέγξουν την τραυματισμένη περιοχή για πόνο, μώλωπες και πρήξιμο.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μαγνητική τομογραφία εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν.

Οι μώλωπες των οστών δεν εμφανίζονται στις ακτίνες Χ, αν και ο γιατρός μπορεί να κάνει μια για να αποκλείσει ένα κάταγμα των οστών. Εμφανίζονται σε σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας ως κακώς καθορισμένες περιοχές του μυελού.

Θεραπεία

Η ανάπαυση και ο πάγος μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων των μώλωπες των οστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μια μώλωπα των οστών μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση, πάγο, συμπίεση, ανύψωση, προφύλαξη και ανακούφιση από τον πόνο.

Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει:

• ανάπαυση του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης
• μειώνοντας το πρήξιμο αυξάνοντας την τραυματισμένη περιοχή πάνω από το επίπεδο της καρδιάς
• εφαρμογή πάγου στον τραυματισμό αρκετές φορές την ημέρα
• λήψη αναλγητικών φαρμάκων, όπως ακεταμινοφαίνη, για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
• φορώντας ένα στήριγμα για να περιορίσετε την κίνηση
• εκτελώντας μια υποχονδροπλαστική, μια διαδικασία όπου ένας χειρουργός εγχέει ένα υποκατάστατο οστού που ονομάζεται φωσφορικό ασβέστιο στην κατεστραμμένη περιοχή υπό έλεγχο ακτίνων Χ

Αποφύγετε να ασκείτε σταθερή, έντονη πίεση ή βαρύ βάρος στην πληγείσα περιοχή για να αποφύγετε την επιδείνωση. Εάν το οστό ή η άρθρωση δεν στηρίζεται αρκετά, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να επιβραδυνθεί και να προκληθεί περαιτέρω ζημιά.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να δώσει διατροφικές συμβουλές. Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσια σε ασβέστιο, βιταμίνη D και πρωτεΐνη μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης.

Αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των οστών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να αγωνιστεί να επιστρέψει τη ροή του αίματος στην τραυματισμένη περιοχή, προκαλώντας αγγειακή νέκρωση του οστού. Η αγγειακή νέκρωση είναι ο θάνατος του οστικού ιστού λόγω έλλειψης παροχής αίματος. Εάν το οστό υποστεί αγγειακή νέκρωση, η προκύπτουσα βλάβη μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Ο χρόνος θεραπείας μιας μώλωπας των οστών εξαρτάται από τη σοβαρότητά του. Οι μώλωπες των οστών μπορούν να επουλωθούν σε μόλις 3 εβδομάδες ή χρειάζονται έως και 2 χρόνια για να επιδιορθωθούν πλήρως.

Ενώ οι μώλωπες των οστών δεν είναι πάντα αποτρέψιμες, η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής, η τακτική άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ μπορούν να υποστηρίξουν τη δύναμη και την επούλωση των οστών.

Είναι επίσης σημαντικό να φοράτε τον προτεινόμενο προστατευτικό εξοπλισμό ενώ παίζετε σπορ για να προστατεύσετε τα οστά από περαιτέρω τραύμα.