Τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο Ramsay Hunt;
Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι λοίμωξη του νεύρου του προσώπου. Είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία Varicella ζωστήρα ο ιός μολύνει συγκεκριμένα νεύρα στο κεφάλι. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως Herpes zoster oticus.
ο Varicella ζωστήρα Ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεμευλογιά. Άτομα που είχαν ανεμοβλογιά μεταφέρουν τον αδρανή ιό στα νεύρα τους. Μερικά χρόνια αργότερα μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά, μολύνοντας το νεύρο του προσώπου, προκαλώντας σύνδρομο Ramsay Hunt.
Η πάθηση περιλαμβάνει ένα επώδυνο εξάνθημα και μυϊκή αδυναμία του προσώπου, η οποία μερικές φορές συγχέεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το σύνδρομο Ramsay Hunt αντιμετωπίζεται συνήθως αποτελεσματικά, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνιμη μυϊκή αδυναμία του προσώπου και απώλεια ακοής.
Ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Όσο περισσότερο πρέπει να περιμένει το άτομο για θεραπεία, τόσο μικρότερες είναι οι πιθανότητες να κάνει μια πλήρη ανάρρωση.
Το Office of Rare Diseases κατατάσσει το σύνδρομο Ramsay Hunt ως μια σπάνια ασθένεια, με συχνότητα περίπου 5 στα 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα συναντήσουν ποτέ μια περίπτωση συνδρόμου Ramsay Hunt κατά τη διάρκεια της σταδιοδρομίας τους.
Θεραπεία
Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.
Ο γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει ένα αντιικό φάρμακο, όπως το acyclovir (Zovirax), το famciclovir (Famvir) ή το valacyclovir (Valtrex), καθώς και ένα κορτικοστεροειδές για το πρήξιμο και τον πόνο. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λάβει διαζεπάμη (Valium) για τα συμπτώματα του ιλίγγου.
Εάν η αδυναμία του προσώπου επιμένει μετά την ολοκλήρωση της ιατρικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία για να ανακτήσει τη σωστή χρήση των μυών του προσώπου.
Μια ένεση στο άνω βλέφαρο της αλλαντικής τοξίνης τύπου Α, πιο γνωστή ως Botox, μπορεί να βοηθήσει εκείνους που έχουν πρόβλημα να κλείσουν ένα μάτι. Ένα έμπλαστρο ματιών μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του προσβεβλημένου ματιού.
Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για να ανακάμψουν από το σύνδρομο Ramsay Hunt. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει και η βλάβη των νεύρων είναι σοβαρή, η πλήρης ανάρρωση είναι πολύ λιγότερο πιθανή.
Ανάκτηση
Η επιτυχής ανάρρωση από το σύνδρομο Ramsay Hunt εξαρτάται από την αναγνώριση και τη θεραπεία των συμπτωμάτων τις πρώτες ημέρες.
Ο καλύτερος τρόπος για να εξασφαλιστεί η πληρέστερη δυνατή ανάρρωση είναι να πάρετε τα φάρμακα acyclovir και πρεδνιζολόνη εντός 7 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Η ζημιά που προκαλείται από το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι αναστρέψιμη.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου Ramsay Hunt περιλαμβάνουν:
- απώλεια γεύσης ή σημαντική αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο βιώνεται η γεύση
- ένα συχνά επώδυνο κόκκινο εξάνθημα, με φουσκάλες στη γλώσσα, τον ουρανίσκο, το εσωτερικό / εξωτερικό αυτί και το τύμπανο
- ίλιγγος
- ένα από τα μάτια μπορεί να είναι πιο δύσκολο να κλείσει
- συνεχής πονοκέφαλος
- αδυναμία του προσώπου στην ίδια πλευρά με το προσβεβλημένο αυτί
- κώφωση στο προσβεβλημένο αυτί
- εμβοές
- Οι εκφράσεις του προσώπου μπορεί να αλλάξουν, όπως ένα στραβό χαμόγελο
- γέρνοντας το πρόσωπο
Παράγοντες κινδύνου
Άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών που έχουν ήδη ανεμοβλογιά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του συνδρόμου από άλλες ηλικιακές ομάδες. Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι γνωστό σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις που επηρεάζει τα παιδιά.
Το σύνδρομο Ramsay Hunt δεν είναι μεταδοτικό, αλλά ένα άτομο με την πάθηση μπορεί να μεταδώσει ανεμευλογιά σε άτομα που δεν είχαν ποτέ πριν την ασθένεια.
Τα άτομα με σύνδρομο Ramsay Hunt θα πρέπει να περιμένουν μέχρι να ξεκολλήσουν οι φουσκάλες τους πριν έρθουν σε επαφή με άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εκείνα που δεν είχαν ποτέ ανεμοβλογιά, βρέφη και έγκυες μητέρες.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες εάν η θεραπεία ξεκινήσει μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί, ωστόσο, να παρουσιάσει μόνιμη απώλεια ακοής και αδυναμία του προσώπου, ακόμη και αν η θεραπεία τους εφαρμοζόταν γρήγορα και αποτελεσματικά.
Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης απώλειας της κίνησης του προσώπου, καθώς και ανεξέλεγκτων κινήσεων, όπως αναβοσβήνει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται να κλείσουν ένα μάτι, το οποίο τελικά μπορεί να βλάψει τον κερατοειδή, οδηγώντας σε πόνο στα μάτια και προβλήματα όρασης.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο πολύ μετά την πάθηση άλλων συμπτωμάτων, σε μια κατάσταση γνωστή ως μεταθετική νευραλγία.
Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα νεύρα, όπως ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, προκαλώντας σύγχυση, λήθαργο, πόνο στην πλάτη, αδυναμία στα χέρια και τα πόδια και πονοκεφάλους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να απαιτεί σπονδυλική στήλη για να προσδιορίσει ποιες περιοχές του νευρικού συστήματος έχουν μολυνθεί.
Διάγνωση
Ένας γιατρός πιθανότατα θα κάνει διάγνωση εάν εντοπιστούν τα κύρια σημάδια της αδυναμίας του προσώπου και ένα εξάνθημα που μοιάζει με φουσκάλες. Μπορεί να διεξαχθεί μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης στο νεύρο του προσώπου, καθώς και να προσδιοριστεί η πιθανότητα ανάρρωσης.
Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι συνήθως λανθασμένη διάγνωση, καθώς πολλοί γιατροί δεν αντιμετώπισαν ποτέ την κατάσταση.
Ένα δείγμα υγρού σε μία από τις κυψέλες στο αυτί μπορεί να ληφθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει δάκρυ ή δείγμα αίματος.
Μια σάρωση απεικόνισης, όπως μια μαγνητική τομογραφία, μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο των νεύρων του προσώπου. Οι σαρώσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει εάν ο ιός έχει φτάσει στον εγκέφαλο ή σε άλλα νεύρα.
