Το φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας
Η επανατοποθέτηση ναρκωτικών είναι μια από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές οδούς προς νέες ιατρικές θεραπείες. Οι ερευνητές αποκαλύπτουν πώς μια τέτοια στρατηγική μπορεί να δώσει μια νέα θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε μια νέα μελέτη, η ομάδα διαπίστωσε ότι το probenecid - το οποίο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας - βελτίωσε την καρδιακή λειτουργία σε μικρό αριθμό ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια.
Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Nathan Robbins - από το Πανεπιστήμιο του Cincinnati College of Medicine στο Οχάιο - και οι συνάδελφοί του ανέφεραν πρόσφατα τα ευρήματά τους στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιών.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που προκύπτει όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο αρκετά καλά για να υποστηρίξει άλλα όργανα.
Εκτιμάται ότι η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περίπου 5,7 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου το 50 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν την κατάσταση πεθαίνουν εντός 5 ετών από τη διάγνωση.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν στη διαχείριση της πάθησης. Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες, όπως μια συσκευή υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας (LVAD), επικεντρώνονται στη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς.
Το LVAD είναι μια συσκευή με μπαταρία που εμφυτεύεται χειρουργικά στην καρδιά του ασθενούς. Αναρροφά αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς, πριν το μεταφέρει στην αορτή ή στην αρτηρία που διανέμει αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
Στη νέα τους μελέτη, ο Robbins και η ομάδα αποκαλύπτουν πώς το probenecid μπορεί να προσφέρει μια μη επεμβατική εναλλακτική λύση σε τέτοιες θεραπείες, αφού διαπίστωσε ότι το φάρμακο ουρικής αρθρίτιδας βελτίωσε τη δράση άντλησης καρδιών ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια.
«Από τον πάγκο στο κομοδίνο»
Οι ερευνητές δοκίμασαν την προβενεσίδη σε 20 άτομα μέσης ηλικίας 57 ετών, τα οποία είχαν καρδιακή ανεπάρκεια.
Ως μέρος της διπλής-τυφλής, τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης, όλοι οι συμμετέχοντες είτε έλαβαν προβενεσίδη είτε εικονικό φάρμακο για περιόδους 4 εβδομάδων μεταξύ Ιουνίου 2013 και Απριλίου 2015.
Το κλάσμα εξώθησης των ατόμων ή η ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα μετρήθηκε με ηχοκαρδιογράφημα. Άλλα μέτρα για τη λειτουργία της καρδιάς περιελάμβαναν ηλεκτροκαρδιογράφημα και δοκιμή 6 λεπτών με τα πόδια.
Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το probenecid οδήγησε σε βελτιώσεις στο κλάσμα εξώθησης.
«Αυτή είναι η πρώτη φορά», δηλώνει ο Robbins, «το probenecid έχει χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και δείξαμε ότι αυξάνει το κλάσμα εξώθησης σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Ήταν συναρπαστικό το να βλέπω αυτό το φάρμακο να λειτουργεί από τον πάγκο μέχρι το κομοδίνο. "
«Μας εξέπληξε πολύ ευτυχώς που βελτίωσε τους δύο βασικούς τρόπους με τους οποίους λειτουργεί η καρδιά», προσθέτει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ Jack Rubinstein, του Τμήματος Εσωτερικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Σινσινάτι. «Βελτιώνει πώς συστέλλεται η καρδιά και πώς χαλαρώνει.»
Είναι σημαντικό ότι το φάρμακο βρέθηκε να μην προκαλεί σημαντικές δυσμενείς επιπτώσεις στα άτομα. «Γνωρίζουμε ότι ήταν πολύ πιθανό να είναι ασφαλές, επειδή το φάρμακο είχε ληφθεί από ανθρώπους όλων των ηλικιών για δεκαετίες», λέει ο Δρ Rubinstein. «Έχει πολύ ισχυρό προφίλ ασφάλειας.»
«Ένας νέος τρόπος αντιμετώπισης της καρδιακής ανεπάρκειας»
Όταν οι ερευνητές δοκίμασαν το φάρμακο σε καρδιακά κύτταρα που ελήφθησαν από ποντίκια, διαπίστωσαν ότι βελτιώνει τη χρήση ασβεστίου στην καρδιά, η οποία είναι βασικός παράγοντας στη συστολή των καρδιακών μυών.
Ενώ απαιτούνται μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της προβενεσίδης για καρδιακή ανεπάρκεια, οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα αποτελέσματά τους δείχνουν υπόσχεση.
"Οι επιπτώσεις είναι δυνητικά σημαντικές - εάν μπορούμε να επιβεβαιώσουμε αυτό το πείραμα σε μεγαλύτερες μελέτες με μακροχρόνια παρακολούθηση, αυτό θα μπορούσε να παρουσιάσει έναν νέο τρόπο θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας για τον οποίο υπάρχουν περιορισμένες διαθέσιμες ιατρικές θεραπείες."
Δρ Jack Rubinstein
«Διατίθενται συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας, βηματοδότης, καρδιακές μεταμοσχεύσεις και φάρμακα για τη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά τα αποτελέσματα για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια είναι ακόμα χειρότερα από τα αποτελέσματα για τη συντριπτική πλειονότητα των καρκινοπαθών», προσθέτει ο Δρ Rubinstein.
"Αυτό θέλουμε να αλλάξουμε αποτελεσματικά."
