Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό οδηγεί σε υπολειτουργικό θυρεοειδή ή υποθυρεοειδισμό.
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή η νόσος του Hashimoto, είναι η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζοντας περίπου το 5% του πληθυσμού.
Είναι πιο συχνή σε ενήλικες γυναίκες και τείνει να αναπτύσσεται μεταξύ των ηλικιών 40 και 60. Επηρεάζει τις γυναίκες τουλάχιστον 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία.
Παρακάτω, παρέχουμε μια επισκόπηση της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτίων και των θεραπειών της.
Τι είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto;
Αυτό το ζήτημα μερικές φορές ονομάζεται νόσος του Hashimoto, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Η λέξη «θυρεοειδίτιδα» σημαίνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
Προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλλει τον θυρεοειδή αδένα, έναν μικρό αδένα σε σχήμα πεταλούδας στο λαιμό. Ο αδένας παράγει ορμόνες που ονομάζονται Τ3 και Τ4 που ρυθμίζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί ενέργεια.
Η επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος εμποδίζει τον αδένα να δημιουργήσει αρκετές από αυτές τις ορμόνες. Ένας γιατρός μπορεί να περιγράψει το ζήτημα ότι έχει υπολειτουργικό θυρεοειδή ή υποθυρεοειδισμό.
Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν σχεδόν κάθε όργανο του σώματος και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, τη λειτουργία του εγκεφάλου και το μεταβολισμό - τη διαδικασία μετατροπής της τροφής σε ενέργεια.
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει επίσης τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, νατρίου στον ορό και προλακτίνης στον ορό. Ενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν σε ένα τεστ που ονομάζεται πλήρης μέτρηση αίματος.
Συμπτώματα
Πολλά άτομα με θυρεοειδίτιδα του Hashimoto στην αρχή δεν έχουν συμπτώματα. Η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετά χρόνια, προκαλώντας προοδευτική βλάβη και μειώνοντας την παροχή ορμονών του θυρεοειδούς στο σώμα.
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει βρογχοκήλη, μια μη καρκινική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα που μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
Όταν ο θυρεοειδής δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες, προκαλεί την υπόφυση στον εγκέφαλο να εκκρίνει περισσότερη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη του θυρεοειδούς, οδηγώντας σε βρογχοκήλη.
Όταν η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι υπεύθυνη για τον υποθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα αρχικά είναι ήπια και γίνονται πιο σημαντικά με την πάροδο του χρόνου.
Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση ή κόπωση
- αύξηση βάρους
- ευαισθησία στο κρύο
- πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- δυσκοιλιότητα
- βαριά ή ακανόνιστη εμμηνόρροια
- πρόβλημα να μείνετε έγκυος
- προβλήματα μνήμης
- κατάθλιψη
- πρήξιμο ή πρήξιμο του προσώπου
- μια βραχνή φωνή
Αιτίες
Μερικά είδη θυρεοειδίτιδας ή φλεγμονή του θυρεοειδούς οφείλονται σε λοίμωξη. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto δεν είναι - είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.
Η δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να επιτίθεται και να απομακρύνει επιβλαβείς εισβολείς όπως βακτήρια, ιούς και τοξίνες. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται κατά λάθος στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα σαν να ήταν επιβλαβή.
Οι λόγοι για αυτό είναι ασαφείς, αλλά οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο. Εάν ένα άτομο έχει ένα μέλος της οικογένειας με την πάθηση, είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει επίσης.
Ωστόσο, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη η γενετική, ένα άτομο μπορεί να μην αναπτύξει υποθυρεοειδισμό εκτός εάν εκτίθεται σε σκανδάλη, όπως:
- στρες
- εγκυμοσύνη
- μόλυνση
Επίσης, τα άτομα που καταναλώνουν πάρα πολύ ή πολύ λίγο ιώδιο μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε θυρεοειδίτιδα.
Διάγνωση
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους και τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να μην είναι ειδικά. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να λάβει λανθασμένη διάγνωση.
Οι συνθήκες που μπορεί να συγχέονται με το Hashimoto περιλαμβάνουν:
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
- κατάθλιψη
- ινομυαλγία
- προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή PMS
- μια διαταραχή άγχους
- κυκλοθυμία, μια μορφή διπολικής διαταραχής
Ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για μια βρογχοκήλη και άλλα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
Υπάρχουν επίσης και άλλα διαγνωστικά τεστ. Γενικά, το πρώτο βήμα είναι να ελέγξετε τα επίπεδα TSH στον ορό του ατόμου. Τα υψηλά επίπεδα TSH στον ορό δείχνουν υποθυρεοειδισμό.
Η υπόφυση στον εγκέφαλο παράγει TSH. Τα επίπεδα TSH στο αίμα αυξάνονται όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή ορμόνη Τ4, μερικές φορές ονομάζεται θυροξίνη.
Οι δοκιμές για αντισώματα θυρεοειδούς μπορεί να υποδηλώνουν θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Μερικά άτομα με υποθυρεοειδισμό δεν έχουν αυτά τα αντισώματα.
Θεραπεία
Εάν ένας γιατρός διαγνώσει τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, αλλά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών του ατόμου είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχει βρογχοκήλη, η συνήθης σύσταση είναι η προσεκτική αναμονή.
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τον υποθυρεοειδισμό αντικαθιστώντας την ορμόνη του θυρεοειδούς που λείπει.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός φαρμάκου που ονομάζεται λεβοθυροξίνη, μια συνθετική έκδοση της ορμόνης. Αυτό μπορεί να ελέγξει πλήρως την θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Ένα άτομο παίρνει συνήθως ένα χάπι λεβοθυροξίνης κάθε μέρα. Η απαραίτητη δοσολογία θα εξαρτηθεί από το άτομο:
- ηλικία
- βάρος
- τη σοβαρότητα της κατάστασης
- οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας
- οποιαδήποτε άλλα φάρμακα
Οι άνθρωποι παίρνουν συνήθως το δισκίο το πρωί, πριν το φάνε. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα.
Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με καρδιακές παθήσεις λαμβάνουν πρώτα μια χαμηλή δόση, την οποία ο γιατρός αυξάνει σταδιακά ανάλογα με τις ανάγκες.
Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγχουν περιοδικά το αίμα του ατόμου για να δουν αν η δοσολογία χρειάζεται προσαρμογή. Το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο ακόμη και σε μικρές αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών.
Ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν επίσης να έχουν αυτό το αποτέλεσμα, όπως προϊόντα σόγιας και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης περιλαμβάνουν:
- αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου
- συμπληρώματα ασβεστίου
- συμπληρώματα σιδήρου και πολλές πολυβιταμίνες που περιέχουν σίδηρο
- ορισμένα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, όπως η χολεστυραμίνη (Questran)
- σουλφονικό νάτριο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων καλίου στο αίμα
Επιπλοκές
Χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- υψηλή χοληστερόλη
- αγονία
- απώλεια εγκυμοσύνης
- ανωμαλίες που υπάρχουν κατά τη γέννηση
Επιπλέον, χωρίς θεραπεία, η σοβαρή θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις ή κώμα και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Το ζήτημα μπορεί να έχει σχέση με την εγκεφαλίτιδα του Hashimoto, φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλεί σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς των μυών. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν υπάρχει άμεσος σύνδεσμος ή πώς μπορεί να σχετίζονται μεταξύ τους.
Διατροφή
Η έρευνα δεν δείχνει ότι οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν την θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Ωστόσο, μια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται συχνά παράλληλα με μια άλλη. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η θυρεοειδίτιδα συνδέεται με κοιλιοκάκη. Άλλες έρευνες συνδέουν τη θυρεοειδίτιδα με δυσανεξία στη λακτόζη.
Εάν ένα άτομο με θυρεοειδίτιδα έχει μία από αυτές τις άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, η αποφυγή γλουτένης ή γαλακτοκομικών μπορεί επίσης να βοηθήσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον θυρεοειδή.
Όταν είναι δυνατόν, μιλήστε για τυχόν αλλαγές στη διατροφή ή για τυχόν νέα συμπληρώματα με έναν γιατρό.
Περίληψη
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση πάθηση που οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Είναι πιο συχνό σε ενήλικες γυναίκες, αλλά ο καθένας μπορεί να το αναπτύξει.
Η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής για την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης που λείπει το σώμα.
