Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη δυσπλασία
Η δυσπλασία είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται στην ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων στους ιστούς ή τα όργανα. Μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που περιλαμβάνουν διογκωμένο ιστό ή προ-καρκινικά κύτταρα.
Η αναπτυξιακή δυσπλασία είναι συχνή στα παιδιά και μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του σκελετού. Όταν οι ενήλικες έχουν δυσπλασία, αυτό συνήθως σημαίνει ότι υπάρχει αύξηση στην ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων, για παράδειγμα στον προ-καρκίνο.
Διαφορετικοί τύποι δυσπλασίας έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πρόληψη όλων των τύπων δυσπλασίας, αλλά η αποφυγή ορισμένων παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η δυσπλασία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Μπορεί επίσης να συνοδεύει άλλες διαταραχές. Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι δυσπλασίας.
Περιγράφουμε μερικές από τις πιο κοινές μορφές δυσπλασίας σε παιδιά και ενήλικες παρακάτω.
Στα παιδιά: Αναπτυξιακή δυσπλασία
Η δυσπλασία στα παιδιά επηρεάζει συνήθως την ανάπτυξη του παιδιού. Μπορεί να υπάρχει ακόμη και πριν γεννηθεί το παιδί. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις.
Δυσπλασία ισχίου
Μερικά παιδιά έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται δυσπλασία ισχίου ή αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DDH).
Αυτό σημαίνει είτε ότι:
- η άρθρωση του ισχίου είναι σε λάθος σχήμα
- η υποδοχή ισχίου δεν είναι στο σωστό μέρος για να καλύψει και να στηρίξει το οστό των ποδιών
Το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερη φθορά σε κάθε μέρος της άρθρωσης του ισχίου.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), το παιδί μπορεί να έχει:
- πόδια διαφορετικών μηκών
- ένα ασυνήθιστο βάδισμα
- λιγότερη ευελιξία από τη μία πλευρά
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση καλωδίου ή χειρουργικής επέμβασης. Τα νεογνά και τα βρέφη έως 6 μηνών μπορεί να χρειαστεί να φορούν μια απαλή ζώνη για έως και 3 μήνες για να διατηρήσουν το ισχίο στη θέση του. Αυτό είναι επιτυχές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ωστόσο, εάν αυτό δεν λειτουργεί, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα στήριγμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο από πιο σφικτό υλικό.
Μερικές φορές ο γιατρός θα πρέπει να επανατοποθετήσει απαλά το μηρό του παιδιού πριν εφαρμόσει ένα σώμα. Βρέφη ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών μπορεί επίσης να χρειαστούν καστ μετά την επανατοποθέτηση του μηρού. Περιστασιακά, ένα παιδί θα χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να βάλει το οστό πίσω στην πρίζα.
Σκελετική δυσπλασία
Η σκελετική δυσπλασία ευθύνεται για πολλές διαταραχές, όπως παραμορφώσεις των οστών, ανεπάρκεια ανάπτυξης και πολύ μικρό ανάστημα ..
Υπάρχουν πάνω από 350 διαταραχές του σκελετού που ταξινομούνται ως δυσπλασία. Προκύπτουν από μια γενετική μετάλλαξη. Η διάγνωση συμβαίνει συνήθως πριν από τη γέννηση ή κατά τη βρεφική ηλικία.
Εκτοδερμική δυσπλασία
Οι δυσπλασίες του εκτοδερμίου επηρεάζουν το δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια και τους αδένες του ιδρώτα.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Εκτοδερμικών Δυσπλασιών (NFED), υπάρχουν πάνω από 150 τύποι εξωδερμικής δυσπλασίας.
Ορισμένα μπορεί να είναι ορατά κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να γίνει σωστή διάγνωση για άλλους τύπους.
Οι εξωδερμικές δυσπλασίες είναι κληρονομικές. Οι γονείς μπορούν να μεταδώσουν τις γενετικές αλλαγές στα παιδιά τους.
Σε ενήλικες: Μη φυσιολογική ανάπτυξη
Σε ενήλικες, η δυσπλασία αναφέρεται συνήθως στην ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων ή των ιστών. Όταν αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται, μπορούν να δημιουργήσουν όγκους.
Η δυσπλασία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε αριθμό ιστών στο σώμα, αλλά ορισμένες μορφές είναι πιο συχνές από άλλες.
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας
Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας αναφέρεται σε ανώμαλα κύτταρα στην επιφάνεια του τραχήλου.
Υπάρχουν δύο τύποι:
- Χαμηλού βαθμού δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας: Αυτός ο τύπος εξελίσσεται αργά και συχνά βελτιώνεται μόνος του.
- Υψηλής ποιότητας δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας: Αυτός ο τύπος μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) είναι ένας τύπος δυσπλασίας στο μυελό των οστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε λευχαιμία.
Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να σημαίνει ότι ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος για φυσιολογικές σωματικές λειτουργίες.
Σύμφωνα με το MDS Foundation, μπορεί να επηρεάσει τους νεότερους ανθρώπους, αλλά συμβαίνει συνήθως σε ηλικιωμένους ενήλικες και ειδικά σε άτομα άνω των 65 ετών.
Δυσπλασία ισχίου σε ενήλικες
Τα άτομα που έχουν διάγνωση δυσπλασίας του ισχίου ως ενήλικες πιθανότατα είχαν την κατάσταση από την παιδική τους ηλικία.
Το Διεθνές Ινστιτούτο Δυσπλασίας Χιπ εκτιμά 35.000 ότι οι αντικαταστάσεις ισχίου κάθε χρόνο οφείλονται σε δυσπλασία ισχίου.
Αιτίες
Οι αιτίες της δυσπλασίας είναι πολύπλοκες και δεν τις κατανοούμε πλήρως.
Μερικοί τύποι, όπως η σκελετική και εκτοδερμική δυσπλασία, προέρχονται από μεταλλάξεις στο DNA ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Αυτό που προκαλεί τις μεταλλάξεις είναι ασαφές, ωστόσο.
Για δυσπλασία σε ενήλικες, μπορεί επίσης να υπάρχει σχέση με τη διατροφή, αλλά η έρευνα δεν το επιβεβαίωσε.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με ορισμένους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για συγκεκριμένους τύπους δυσπλασίας.
Δυσπλασία ισχίου
Σύμφωνα με το Διεθνές Ινστιτούτο Δυσπλασίας Χιπ, η δυσπλασία του ισχίου είναι έως και 12 φορές πιο πιθανή όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
Η δυσπλασία του ισχίου έχει επίσης συνδεθεί με:
- να είσαι γυναίκα
- ακατάλληλη περιπλάνηση βρεφών
- το μωρό είναι ανοιχτό
Ενώ τα γονίδια φαίνεται να παίζουν ρόλο, μπορεί να μην είναι άμεση αιτία. Οι γενετικοί παράγοντες μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο, αλλά μπορεί να είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες που οδηγούν σε συμπτώματα σε αυτούς τους ανθρώπους.
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας
Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι επιστήμονες προσπαθούν να καταλάβουν τι το προκαλεί.
Ένας κοινός σύνδεσμος φαίνεται να είναι η παρουσία ενός τύπου ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Αυτός δεν είναι ο ίδιος τύπος HPV με αυτόν που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να παίζει ρόλο. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.
Επίσης, τα αυχενικά υγρά από καπνιστές μπορούν να περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις χημικών ουσιών από τον καπνό των τσιγάρων.
Συγγραφείς μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε το 2008 πρότειναν ότι αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να γίνουν αυτά τα κύτταρα μη φυσιολογικά.
MDS
Η θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε MDS.
Τα άτομα που λαμβάνουν αυτούς τους τύπους θεραπείας μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης MDS για έως και 10 χρόνια μετά.
Συμπτώματα
Η δυσπλασία μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της δυσπλασίας.
Η σωστή αναγνώριση των συμπτωμάτων μπορεί να σημαίνει ταχύτερη διάγνωση και καλύτερη πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας.
Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας: Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ένα σύμπτωμα έκθεσης στον HPV, αλλά αυτός είναι ένας διαφορετικός τύπος HPV από αυτόν που συνδέεται με τη δυσπλασία. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο, αλλά ο καρκίνος θα μπορούσε να αναπτυχθεί στο μέλλον.
Δυσπλασία του ισχίου: Το πιο κοινό σημάδι της δυσπλασίας του ισχίου είναι ο πόνος του ισχίου. Μπορεί επίσης να υπάρχει θόρυβος στο ισχίο ή πόνος στη βουβωνική χώρα που διαρκεί για μήνες.
MDS: Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, αλλά μια τακτική εξέταση αίματος μπορεί να δείχνει χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αριθμό αιμοπεταλίων ή αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Εκτοδερμική δυσπλασία: Οι διαφορετικοί τύποι εξωδερμικής δυσπλασίας επηρεάζουν τα μαλλιά, τα δόντια, τα νύχια, το δέρμα και τους αδένες ιδρώτα με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εύθραυστα μαλλιά, ανώμαλα δόντια, αποχρωματισμένα νύχια και ξηρό, φολιδωτό δέρμα.
Σκελετική δυσπλασία: Στον νάνο, ένα άτομο μπορεί να έχει βραχύ ανάστημα ή αργή ανάπτυξη, ασυνήθιστα μεγάλο κεφάλι, κοντά άκρα, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, καμπύλα οστά και γεμάτα δόντια. Άλλοι τύποι επηρεάζουν το σώμα με διαφορετικούς τρόπους.
Θεραπεία
Η διάγνωση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τον τύπο της δυσπλασίας. Οι περισσότερες θεραπείες επικεντρώνονται στη μείωση των συμπτωμάτων και ορισμένες είναι ειδικές για τον τύπο της δυσπλασίας.
Μερικές κοινές θεραπείες αναφέρονται παρακάτω.
Θεραπεία σκελετικής δυσπλασίας
Ένα άτομο με αυτήν την κατάσταση μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιλογές:
- ορμόνες ανάπτυξης
- τιράντες για τη βελτίωση της συσσώρευσης των δοντιών
- οπίσθια στηρίγματα για βελτίωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης
- χειρουργική επέμβαση
Θεραπεία εξωδερμικής δυσπλασίας
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- εξασκείστε τακτική οδοντιατρική υγιεινή
- χρησιμοποιώντας τοπικές κρέμες για συμπτώματα δέρματος
- εφαρμογή αντιβακτηριακών θεραπειών στο τριχωτό της κεφαλής
- χρησιμοποιώντας σπρέι αλατόνερου για ξηρή μύτη ή σταγόνες για τα μάτια
Θεραπεία δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας
Οι δημοφιλείς χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την καταστροφή ανώμαλου τραχήλου της μήτρας
- cryocauterization, η οποία χρησιμοποιεί εξαιρετικά κρύες θερμοκρασίες για να καταστρέψει τα ανώμαλα κύτταρα
- ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόχου (LEEP), στην οποία ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα καλώδιο λεπτού βρόχου για να ξύσει ορατά μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο
Το άτομο πρέπει να συζητήσει πώς κάθε επιλογή μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά του και τρόπους επίλυσης αυτού του προβλήματος εάν εξακολουθούν να ελπίζουν να έχουν παιδιά στο μέλλον. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παγωμένα αυγά.
Θεραπεία MDS
Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για MDS.
Εάν αυτό δεν είναι μια επιλογή, το άτομο μπορεί να έχει πρόσβαση σε υποστηρικτικές μεθόδους όπως μεταγγίσεις αίματος και παράγοντες ανάπτυξης κυττάρων αίματος.
Πρόληψη
Τα ακόλουθα μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων δυσπλασιών που μπορούν να αποφευχθούν:
- διατηρώντας μια υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής
- αποφυγή καπνίσματος καπνού ή τσιγάρων
Ωστόσο, η δυσπλασία καλύπτει μια σειρά καταστάσεων και μερικές από αυτές μπορεί να έχουν γενετικές αιτίες.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν οποιονδήποτε τρόπο ζωής ή άλλες αλλαγές που θα μπορούσαν να μειώσουν τον κίνδυνο δυσπλασίας.
Ε:
Πρόσφατα είχα ένα επίχρισμα Pap και έδειξε ότι έχω ανώμαλα κύτταρα. Πόσο ανήσυχος πρέπει να είμαι;
ΕΝΑ:
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μη φυσιολογικών κυττάρων που μπορούν να εμφανιστούν σε ένα επίχρισμα.
Οι χαμηλού βαθμού δεν προορίζονται απαραίτητα, αλλά οι υψηλότερης ποιότητας μπορούν να το κάνουν.
Το άλλο κύριο ζήτημα είναι ο ιός HPV. Ορισμένοι τύποι HPV έχουν υψηλότερο κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου.
Το κυριότερο είναι να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας και να μάθετε ακριβώς τι είδους μη φυσιολογικά κύτταρα έχετε και επίσης τι προτείνουν να κάνετε για να τα αντιμετωπίσετε ή αν σας προτείνουν απλώς να σας παρακολουθούν.
Suzanne Falck, MD, FACP Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.
