Ativan εναντίον Xanax: Ποιες είναι οι διαφορές;

Το Ativan και το Xanax είναι βενζοδιαζεπίνες. Οι γιατροί χρησιμοποιούν βενζοδιαζεπίνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων, όπως διαταραχές πανικού, διαταραχές άγχους, αϋπνία και μανία.

Αν και το Ativan (λοραζεπάμη) και το Xanax (αλπραζολάμη) έχουν πολλές ομοιότητες, οι γιατροί αναγνωρίζουν τις διαφορές τους και επιλέγουν ποιο θα χρησιμοποιήσουν με βάση τις μοναδικές τους ιδιότητες.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ του Ativan και του Xanax, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών τους, του τρόπου λειτουργίας τους και των αρνητικών επιπτώσεών τους, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας απόσυρσης και κατάχρησης.

Τι είναι?

Το Ativan και το Xanax είναι φάρμακα θεραπείας δεύτερης γραμμής για διαταραχές άγχους.

Οι Ativan και Xanax μοιράζονται πολλές ομοιότητες. Λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο, έχουν την πιθανότητα εξάρτησης και κατάχρησης, και προκαλούν παρόμοιες παρενέργειες.

Το Ativan και το Xanax λειτουργούν δεσμεύοντας τους υποδοχείς στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Αυτά τα δύο φάρμακα έχουν επίσης μειονεκτήματα, όπως μειωμένες κινητικές ικανότητες, υπνηλία και συμπτώματα στέρησης κατά τη διακοπή.

Η Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής (ADAA) προτείνει το Ativan ή το Xanax ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για γενικές διαταραχές άγχους. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν ένα από αυτά τα φάρμακα όταν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν είναι κατάλληλες ή δεν είναι αποτελεσματικές.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής, σύμφωνα με το ADAA και την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αυτές περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη XR, ντουλοξετίνη, εσκιταλοπράμη και παροξετίνη.

Οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης προτιμούν συχνά να συνταγογραφούν SSRI και SNRI επειδή έχουν μικρή πιθανότητα κακής χρήσης, ενώ οι άνθρωποι μπορούν να εξαρτηθούν από τις βενζοδιαζεπίνες.

Δεδομένου ότι το Ativan και το Xanax έχουν υψηλές πιθανότητες κατάχρησης, τα άτομα με ιστορικό εξάρτησης από ναρκωτικά ή αλκοόλ πρέπει να είναι προσεκτικά όταν χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η χρήση βενζοδιαζεπίνης είναι πιο συχνή στις γυναίκες και αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου κινδύνου πτώσεων και καταγμάτων.

Ποιες συνθήκες αντιμετωπίζουν;

Το Ativan αντιμετωπίζει περισσότερες καταστάσεις από το Xanax. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τις ακόλουθες χρήσεις:

• Xanax: Θεραπεία του άγχους και των διαταραχών πανικού.
• Δισκία Ativan: Θεραπεία διαταραχών άγχους.
• Ένεση Ativan: Θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και προκαταρκτικά φάρμακα για αναισθησία.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τα φάρμακα για άλλους σκοπούς, αλλά αυτές είναι εκτός ετικέτας χρήσεις. Δεν έχουν έγκριση από το FDA.

Πόσο γρήγορα λειτουργούν;

Το Ativan δρα πιο αργά και το σώμα το αφαιρεί πιο αργά από ό, τι το Xanax. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα του Ativan χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ξεκινήσουν, αλλά διαρκούν περισσότερο σε σύγκριση με αυτά του Xanax. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι μπορεί να παίρνουν το Ativan λιγότερο συχνά από το Xanax.

Μια από του στόματος δόση Xanax φτάνει την υψηλότερη συγκέντρωσή της σε 1-2 ώρες, ενώ παίρνει μια από του στόματος δόση Ativan περίπου 2 ώρες.

Ο μέσος χρόνος ημιζωής για το Xanax, ή ο χρόνος που απαιτείται για την αφαίρεση του μισού από το σώμα, είναι 11,2 ώρες. Το σώμα αφαιρεί το Ativan πιο αργά, με χρόνο ημιζωής 12 ωρών ή 18 ώρες για το Ativan και τα υποπροϊόντά του.

Ποιες είναι οι δυσμενείς επιπτώσεις;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των βενζοδιαζεπινών μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία και κόπωση.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βενζοδιαζεπινών περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• προβλήματα μνήμης
• σύγχυση
• κούραση
• ομιλία
• μειωμένη λίμπιντο
• δυσκοιλιότητα
• αύξηση της όρεξης
• αδυναμία
• εξασθενημένη ισορροπία και συντονισμός
• μειωμένη ικανότητα οδήγησης
• ευφορία

Αυτή είναι μια μερική λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ενώ και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, αυτό είναι λιγότερο πιθανό με το Ativan από το Xanax.

Το Ativan μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στο 15,9% των ατόμων που παίρνουν το φάρμακο για άγχος. Το Xanax μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στο 41% ​​των ατόμων που το παίρνουν για άγχος και το 76,8% των ατόμων που το παίρνουν για διαταραχή πανικού.

Το Ativan μπορεί να βλάψει τη μάθηση και τον συντονισμό και να προκαλέσει αμνησία για μεγαλύτερες περιόδους από το Xanax.

Ποια είναι η πιθανότητα απόσυρσης και κατάχρησης;

Οι ιδιότητες κάθε φαρμάκου παίζουν ρόλο στο πόσο συχνά και σοβαρά είναι τα συμπτώματα στέρησης και το ενδεχόμενο κατάχρησης των ναρκωτικών.

Σε γενικές γραμμές, το Ativan προκαλεί λιγότερα συμπτώματα στέρησης και έχει λιγότερες πιθανότητες κατάχρησης από το Xanax. Αυτό είναι πιθανό επειδή το Ativan έχει πιο παρατεταμένη επίδραση και πιο αργό ρυθμό αποβολής από το Xanax.

Είναι πιο πιθανό ότι οι χαμένες δόσεις ή η απότομη διακοπή του Xanax μπορεί να προκαλέσει ταχεία αποτελέσματα απόσυρσης, όπως άγχος, αϋπνία και κρίσεις πανικού.

Τα συμπτώματα στέρησης βενζοδιαζεπίνης περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• πανικός
• ναυτία ή έμετο
• διάρροια
• παραισθήσεις
• αυπνία
• πόθο ναρκωτικών
• μυϊκές συσπάσεις
• μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
• γνωστικά ελλείμματα
• αλλαγές διάθεσης

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στέρησης εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, τον τύπο του φαρμάκου, τη δοσολογία, τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις και τη χρήση άλλων φαρμάκων ή αλκοόλ.

Τα άτομα που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες μπορεί να αναπτύξουν εξάρτηση σε χαμηλές δόσεις καθώς και σε υψηλές δόσεις, και αυτό μπορεί να αναπτυχθεί εντός αρκετών εβδομάδων.

Εάν ένα άτομο παίρνει Xanax ή Ativan για ένα μήνα ή περισσότερο, θα πρέπει να μειώσει αργά το φάρμακο για να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα στέρησης. Ακόμα και όταν μειωθεί για αρκετές εβδομάδες, τα άτομα ενδέχεται να εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα στέρησης για 1 εβδομάδα έως αρκετές εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να δυσκολεύει τη διακοπή του φαρμάκου.

Ένα άτομο δεν πρέπει ποτέ να αλλάξει τη δόση του ή να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο χωρίς να μιλήσει με το γιατρό του. Ο γιατρός τους θα βάλει μαζί τους ένα σχέδιο.

Σπάνια, σοβαρά συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, ψύχωση και σύγχυση.

Ποιες είναι οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά;

Το Ativan και το Xanax αλληλεπιδρούν με οπιοειδή, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά και αλκοόλ. Η λήψη τους αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής υπνηλίας, υπερβολικής δόσης και θανάτου.

Το Ativan και το Xanax αλληλεπιδρούν με πολλά άλλα φάρμακα. Είναι καλύτερο να ζητήσετε από έναν γιατρό ή φαρμακοποιό να επανεξετάσει οποιοδήποτε τρέχον φάρμακο πριν αρχίσετε να παίρνετε βενζοδιαζεπίνη.

Αυτή είναι μια μερική λίστα αλληλεπιδράσεων. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό τους για να επανεξετάσουν όλα τα φάρμακά τους και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις τους πριν χρησιμοποιήσουν αυτά τα φάρμακα.

Προειδοποίηση μαύρου κουτιού: Κίνδυνοι από τη χρήση βενζοδιαζεπινών με οπιοειδή

• Η ταυτόχρονη χρήση βενζοδιαζεπινών και οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά καταστολή, αναπνευστική καταστολή, κώμα και θάνατο.
• Κρατήστε ταυτόχρονη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων για χρήση σε ασθενείς για τους οποίους οι εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι ανεπαρκείς.
• Περιορίστε τις δόσεις και τη διάρκεια στο ελάχιστο απαιτούμενο.
• Ακολουθήστε τους ασθενείς για σημεία και συμπτώματα αναπνευστικής κατάθλιψης και καταστολής.

Πώς να πάρετε το Ativan και το Xanax

Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δοσολογία του Ativan ή Xanax ανάλογα με την κατάσταση που αντιμετωπίζουν.

Οι δόσεις του Ativan και του Xanax εξαρτώνται από τις μορφές τους και την κατάσταση που βοηθούν στη θεραπεία.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να λαμβάνουν μεγαλύτερες δόσεις Ativan, στα 2-6 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα, σε σύγκριση με το Xanax, το οποίο συνήθως λαμβάνουν λιγότερα από 4 mg την ημέρα. Τα άτομα που λαμβάνουν Xanax για διαταραχή πανικού μπορεί να λάβουν υψηλότερες δόσεις.

Το Ativan διατίθεται επίσης ως ένεση, αλλά το Xanax δεν είναι. Το Xanax διατίθεται σε δισκίο αποσύνθεσης και σε δισκίο διάρκειας 24 ωρών, ενώ το Ativan δεν είναι.

Έντυπα

Το Xanax διατίθεται στις ακόλουθες μορφές και δοσολογίες:

• υγρό: 1 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο (mg / ml)
• δισκίο άμεσης απελευθέρωσης: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• δισκίο αποσύνθεσης: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης 24 ωρών: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Το Ativan διατίθεται στις ακόλουθες μορφές και δοσολογίες:

• υγρό: 2 mg / ml
• ενέσεις: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• δισκία: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Δοσολογίες

Οι δόσεις για τα δισκία άμεσης απελευθέρωσης Xanax είναι οι εξής:

• Άγχος: ξεκινήστε με 0,25-0,5 mg τρεις φορές ημερησίως, το οποίο μπορεί να τιτλοποιηθεί έως και 4 mg τρεις φορές ημερησίως για μέγιστο όφελος.
• Διαταραχές πανικού: Μια αρχική δόση 0,5 mg τρεις φορές ημερησίως, η οποία μπορεί να αυξηθεί για αρκετές εβδομάδες έως το πολύ 10 mg ημερησίως.

Οι δοσολογίες για δισκία Xanax, από του στόματος αποσύνθεση και υγρό διάλυμα είναι οι εξής:

• Διαταραχές πανικού: Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καλύτερη δόση. Σε κλινικές δοκιμές, χρησιμοποιήθηκαν δόσεις 1 έως 10 mg ημερησίως.

Οι δοσολογίες για δισκία Xanax παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι οι εξής:

• Διαταραχές άγχους και πανικού: 3 mg έως 6 mg λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, γενικά το πρωί.

Οι δόσεις για τα δισκία Ativan και το υγρό είναι οι εξής:

• Άγχος: Η συνήθης δόση είναι 2 mg έως 6 mg ημερησίως, χωρισμένη σε ίσες δόσεις.

Οι δοσολογίες για την ένεση Ativan είναι οι εξής:

• Επιληπτικές κρίσεις (επιληψία): Ένεση 4 mg που χορηγείται μία φορά αργά από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μια επιπλέον ένεση 4 mg μπορεί να δοθεί 10-15 λεπτά αργότερα, εάν χρειαστεί.

Η δοσολογία για την ένεση Ativan έχει ως εξής:

• Προαναισθησία: 0,05 mg / kg, έως 4 mg συνολικά, χορηγούμενη από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Πόσο κοστίζουν?

Σύμφωνα με το GoodRx:

• Το Ativan 1 mg κοστίζει 5,66 $ για 30 δισκία.
• Το Xanax 0,5 mg κοστίζει περίπου 4,05 $ για 30 δισκία.
• Το Xanax 1 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης κοστίζει περίπου 16,81 $ για 30 δισκία.

Το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από την ασφαλιστική κάλυψη του ατόμου.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους εάν είναι, σκοπεύουν να μείνουν ή να μείνουν έγκυες.

Οι βενζοδιαζεπίνες δεν έχουν αποδειχθεί ασφαλείς για το έμβρυο.

Αναπνευστικά προβλήματα (αναπνοή) έχουν παρατηρηθεί σε μωρά που γεννιούνται από μητέρες που λάμβαναν βενζοδιαζεπίνες. Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν χαμηλό βάρος γέννησης, χαμηλά σάκχαρα στο αίμα και συμπτώματα στέρησης.

Οι άνθρωποι πρέπει να χρησιμοποιούν άλλες θεραπείες κατά τη θεραπεία διαταραχών πανικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητη η βενζοδιαζεπίνη, οι γιατροί συνήθως προτιμούν να συνταγογραφούν άλλους τύπους εκτός από το Xanax.

Οι κατασκευαστές ναρκωτικών δεν συνιστούν τη λήψη βενζοδιαζεπίνης κατά το θηλασμό.

Περίληψη

Το Ativan και το Xanax είναι και οι δύο βενζοδιαζεπίνες. Έχουν παρόμοια αποτελέσματα και παρενέργειες και και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα στέρησης. Ωστόσο, το ένα μπορεί να λειτουργεί καλύτερα για μερικούς ανθρώπους από το άλλο.

Παρά τις ομοιότητες μεταξύ Ativan και Xanax, οι ιδιότητές τους οδηγούν σε διάφορες διαφορές. Ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει το ένα ή το άλλο με βάση το ιατρικό ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση ενός ατόμου.

Οι συστάσεις προτείνουν τη χρήση αντικαταθλιπτικών έναντι του Ativan ή του Xanax για τη θεραπεία διαταραχών άγχους ή διαταραχών πανικού, επειδή οι βενζοδιαζεπίνες έχουν τη δυνατότητα για απόσυρση και κατάχρηση.

Αν και η επίσημη καθοδήγηση δεν συνιστά το Ativan ή το Xanax ως θεραπείες πρώτης γραμμής και έχουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, και οι δύο αποτελούν σημαντικό μέρος των συνταγογραφούμενων βενζοδιαζεπινών.