Διαβήτης: Η νηστεία πριν από μια εξέταση αίματος μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επιβλαβής
Πριν από μια εξέταση χοληστερόλης στο αίμα, οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν ότι ένα άτομο γρήγορα για αρκετές ώρες για να πάρει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Ωστόσο, μια νέα μελέτη δείχνει ότι στην περίπτωση των ατόμων με διαβήτη, αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
Τα άτομα με διαβήτη τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ή «κακής χοληστερόλης».
Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην υπερβολική συσσώρευση λίπους στις αρτηρίες.
Για το λόγο αυτό, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σε αυτούς τους ανθρώπους να κάνουν τακτικές εξετάσεις χοληστερόλης στο αίμα.
Οι τρέχουσες οδηγίες προτείνουν στους ανθρώπους να μην τρώνε ή να πίνουν τίποτα εκτός από νερό πριν από μια εξέταση αίματος, προκειμένου να μην παρακωλύσουν τα αποτελέσματά της.
Ωστόσο, όλο και περισσότερο, μελέτες δείχνουν ότι αυτό το βήμα μπορεί να μην είναι απαραίτητο και ότι μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Νέα έρευνα με επικεφαλής ειδικούς στο Michigan State University στο East Lansing αναφέρει ότι η νηστεία πριν από μια εξέταση χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή υπογλυκαιμία, σε άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία (ένα φάρμακο για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2).
Αυτά τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται τώρα στο Διεθνές περιοδικό ενδοκρινολογίας, μπορεί να επηρεάσει τις συμβουλές των γιατρών σε άτομα με διαβήτη.
"Ροή όχι FEEHD"
Η ομάδα συνεργάστηκε με 525 άτομα με διαβήτη που παρακολούθησαν μία από τις δύο κλινικές ενδοκρινολογίας στο Μίσιγκαν. Οι επιστήμονες τους ζήτησαν να συμπληρώσουν μια έρευνα δύο σελίδων και εξέτασαν μόνο εκείνες που περιελάμβαναν όλα τα σχετικά δεδομένα.
Μετά από ανάλυση αυτών των πληροφοριών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με διαβήτη είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν υπογλυκαιμία καθ 'οδόν που προκαλείται από νηστεία (FEEHD) εάν είχαν νηστεύσει πριν πραγματοποιήσουν εξέταση αίματος.
Στο FEEHD, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνονται ασυνήθιστα χαμηλά - κάτω από 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο - το οποίο μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, σύγχυση και ζάλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικά για τη ζωή ατυχήματα εάν το εν λόγω άτομο οδηγεί («καθ 'οδόν») στην κλινική όπου θα πραγματοποιηθεί η εξέταση αίματος.
«Η υπογλυκαιμία είναι ένα πρόβλημα που παραβλέπεται κατά καιρούς σε ασθενείς με διαβήτη που εμφανίζονται για εργαστηριακές εξετάσεις μετά την παράλειψη του πρωινού», εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης Saleh Aldasouqi.
«Οι ασθενείς συνεχίζουν να παίρνουν φάρμακα για τον διαβήτη, αλλά δεν τρώνε τίποτα, με αποτέλεσμα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που τους προκαλούν υπογλυκαιμικό συμβάν κατά την οδήγηση προς ή από το εργαστήριο, θέτοντας τον εαυτό τους και τους άλλους σε κίνδυνο».
Saleh Aldasouqi
«Το νέο μας σύνθημα είναι« Feed not FEEHD », συνεχίζει,« για να υπενθυμίσει στους ασθενείς αυτόν τον κίνδυνο και να τους κάνουν να φάνε ».
Η ανάγκη ενημέρωσης παλαιότερων οδηγιών
Ο Aldasouqi επισημαίνει επίσης ότι οι ειδικοί επί του παρόντος αναγνωρίζουν ότι το φαγητό πριν υποβληθεί σε εξέταση χοληστερόλης στο αίμα είναι απίθανο να επηρεάσει τις σχετικές μετρήσεις. Ως εκ τούτου, το να γευματίσετε πριν πάτε για μια δοκιμή μπορεί να είναι καλύτερο από τη νηστεία και ενδεχομένως να χάσετε συνείδηση στο δρόμο προς το εργαστήριο.
Προσθέτει ότι η ιδέα της νηστείας πριν από μια εξέταση αίματος προέρχεται από παλιές σειρές οδηγιών από τη δεκαετία του 1970, τις οποίες οι ειδικοί στον Καναδά και στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες δεν χρησιμοποιούν πλέον.
Για το λόγο αυτό, λέει ότι οι ειδικοί με έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να θέλουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο αναθεώρησης των δικών τους οδηγιών για να ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες των ασθενών τους.
Σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, μόνο το 35 τοις εκατό των συμμετεχόντων είχαν λάβει συμβουλές σχετικά με τον τρόπο πρόληψης ενός συμβάντος FEEHD πριν ξεκινήσουν μια εξέταση χοληστερόλης στο αίμα.
«Ενθαρρύνουμε τους ασθενείς που λαμβάνουν παραγγελίες για εργαστηριακό τεστ», εξηγεί ο Aldasouqi, «να ρωτήσουν το γιατρό τους εάν η νηστεία είναι πραγματικά απαραίτητη και αν ναι, πώς πρέπει να χειριστούν τα φάρμακα για τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της περιόδου νηστείας για να λάβουν υπόψη τις αλλαγές στο αίμα τους επίπεδα ζάχαρης. "
«Το FEEHD παραβλέπεται στην κλινική πρακτική και στοχεύουμε να φέρουμε στο φως αυτό το πρόβλημα και να εκπαιδεύσουμε περαιτέρω τους γιατρούς και τους ασθενείς σχετικά με τις συνέπειες της νηστείας κατά τη λήψη φαρμάκων για διαβήτη», προσθέτει.
