Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σκωληκοειδεκτομή

Μια σκωληκοειδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος. Είναι μια κοινή διαδικασία που οι χειρουργοί πραγματοποιούν συνήθως σε επείγουσα βάση.

Το παράρτημα είναι μια μικρή θήκη που δεν εκτελεί καθόλου ζωτικές λειτουργίες στο σώμα.Ωστόσο, είναι κοντά στο παχύ έντερο και μερικές φορές είναι ευάλωτο σε μολύνσεις λόγω της συσσώρευσης κοπράνων, βακτηρίων και άλλου μολυσματικού υλικού.

Εάν μολυνθεί, ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει την αφαίρεση του προσαρτήματος με σκωληκοειδεκτομή.

Πότε απαιτείται σκωληκοειδεκτομή;

Η σκωληκοειδής είναι μια κοινή θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα.

Όταν το προσάρτημα μολυνθεί, μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή κατάσταση που ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα.

Οι γιατροί θεωρούν την σκωληκοειδίτιδα ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, διότι το παράρτημα μπορεί να σκάσει ή να σπάσει, επιτρέποντας στο μολυσματικό περιεχόμενο να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Η απομάκρυνση του προσαρτήματος πριν σπάσει είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδής.

Η σκωληκοειδίτιδα προκαλεί κοιλιακό άλγος, συνήθως στην περιοχή της κοιλιάς. Ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμπεται στο κάτω δεξί τμήμα της κοιλιάς. Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης
• διάρροια
• πυρετός
• συχνουρία
• ναυτία
• επώδυνη ούρηση
• εμετος

Εάν εκραγεί το προσάρτημα, είναι πιθανό το άτομο να έχει επίσης υψηλό πυρετό και σοβαρό πόνο στην κοιλιακή περιοχή.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα. Ενώ ένα άτομο μπορεί να πάρει αντιβιοτικά για να μειώσει την επίπτωση της λοίμωξης, οι γιατροί συνήθως θα συστήσουν στους υγιείς ανθρώπους να έχουν σκωληκοειδεκτομή για να αποφύγουν τη ρήξη του προσαρτήματος αργότερα.

Διαδικασία σκωληκοειδούς

Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση που οι γιατροί μπορούν συνήθως να εκτελέσουν χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, που ονομάζεται επίσης λαπαροσκοπική χειρουργική. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν σκωληκοειδεκτομή υπό γενική αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, το άτομο θα κοιμηθεί εντελώς και αγνοεί ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται.

Μια διαδικασία λαπαροσκοπικής σκωληκοειδούς περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

• Ένας χειρουργός κάνει μια έως τρεις μικρές τομές στην κοιλιά, στις οποίες εισάγουν ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται θύρα.
• Αντλούν διοξείδιο του άνθρακα μέσω αυτής της θύρας για να διογκώσουν το στομάχι και να διευκολύνουν την προβολή των οργάνων στην κοιλιά.
• Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει μια φωτισμένη κάμερα, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, μέσω μιας από τις τομές.
• Χρησιμοποιούν άλλα όργανα για τον εντοπισμό, τη θέση και την αφαίρεση του προσαρτήματος.
• Ο χειρουργός αφαιρεί το προσάρτημα μέσω μίας από τις τομές και ενσταλάζει αποστειρωμένο υγρό για να αφαιρέσει τυχόν υπόλοιπο μολυσματικού υλικού.
• Ο χειρουργός αφαιρεί τα χειρουργικά όργανα, τα οποία επιτρέπουν στο αέριο διοξείδιο του άνθρακα να διαφύγει. Στη συνέχεια κλείνουν τις τομές με ράμματα ή επιδέσμους.

Μερικές φορές, εάν ο χειρουργός δεν μπορεί να δει το προσάρτημα αρκετά καλά ή το άτομο έχει άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία, δεν είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα είναι απαραίτητο ο χειρουργός να εκτελέσει ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την κατασκευή μεγαλύτερης τομής.

Πώς να προετοιμάσεις

Μια ιατρική ομάδα μπορεί να συμβουλεύει την αποφυγή ινσουλίνης πριν από μια σκωληκοειδεκτομή.

Η σκωληκοειδής είναι συχνά μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης, οπότε συνήθως υπάρχει λίγος χρόνος για την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, ένα άτομο θα είναι ιδανικά σε θέση να ολοκληρώσει μερικά από τα ακόλουθα βήματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Αποφύγετε να τρώτε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Κάτι τέτοιο μειώνει τον κίνδυνο αναρρόφησης, στον οποίο τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στους πνεύμονες και άλλες επιπλοκές. Ένα άδειο στομάχι διευκολύνει επίσης τον γιατρό να δει την κοιλιακή κοιλότητα.
• Αποφύγετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως συμβουλεύει η ιατρική ομάδα. Για παράδειγμα, ορισμένοι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους να αποφεύγουν τη λήψη ινσουλίνης το πρωί επειδή δεν θα μπορούν να φάνε πριν ή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να παρέχει σε ένα άτομο πρόσθετες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας.

Χρόνος αποκατάστασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος ανάκαμψης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης και εάν το ρήξη του προσαρτήματος ή όχι.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Χειρουργών, εάν το προσάρτημα δεν έσπασε, ένα άτομο μπορεί συνήθως να πάει σπίτι μετά από 1 ή 2 ημέρες στο νοσοκομείο.

Ένα άτομο θα πρέπει να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο εάν το προσάρτημα του έχει σπάσει. Εδώ, θα λάβουν ισχυρά αντιβιοτικά και θα παραμείνουν υπό παρακολούθηση για τυχόν σημάδια επιπλοκών.

Οι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν να οδηγούν, να πίνουν αλκοόλ και να χειρίζονται μηχανήματα για έως και 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να απέχουν από τη λήψη σημαντικών αποφάσεων, διότι το αναισθητικό μπορεί να δυσκολευτεί να σκεφτεί καθαρά για μερικές μέρες.

Ένας γιατρός θα μιλήσει στο άτομο σχετικά με τους περιορισμούς δραστηριότητας και τον αναμενόμενο χρόνο ανάρρωσης. Οι περιορισμοί δραστηριότητας θα ισχύουν συνήθως για έως και 14 ημέρες μετά τη σκωληκοειδεκτομή.

Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο εντός 1 εβδομάδας από τη χειρουργική επέμβαση, εάν το παράρτημά τους δεν έσπασε και εντός 2 εβδομάδων εάν το έκανε.

Συμβουλές ανάκτησης

Καθώς ξυπνούν από τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο θα αισθανθεί γκρινιάρης και μπορεί να έχει πρόβλημα να σκέφτεται καθαρά. Θα πρέπει να ενημερώσουν έναν επαγγελματία υγείας εάν αισθάνονται ναυτία ή πόνο.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στη μονάδα αποκατάστασης, το άτομο θα μπορεί να πάει σπίτι ή σε δωμάτιο νοσοκομείου. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να αρχίσουν να πίνουν μικρές γουλιές διαυγών υγρών. Δεν πρέπει να προωθήσουν τη διατροφή τους σε στερεά τρόφιμα έως ότου είναι σίγουροι ότι το σώμα τους μπορεί να ανεχθεί διαυγή υγρά.

Πριν ένα άτομο επιστρέψει στο σπίτι του, ο γιατρός του θα του δώσει συνήθως μερικές συμβουλές για τη βελτίωση της ανάρρωσής του και τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Συμβουλές για την υποβοήθηση της ανάρρωσης μετά από σκωληκοειδεκτομή περιλαμβάνουν:

• Αποφεύγοντας να σηκώσετε αντικείμενα βαρύτερα από 10 κιλά για 3-5 ημέρες μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή 10-14 ημέρες μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
• Πλύνετε καλά τα χέρια με ζεστό νερό και σαπούνι πριν αγγίξετε την περιοχή κοντά σε ένα σημείο τομής.
• Ακολουθώντας τις οδηγίες της ιατρικής ομάδας σχετικά με το μπάνιο. Οι περισσότεροι χειρουργοί θα συστήσουν να μην κάνουν ντους μέχρι τουλάχιστον τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Έλεγχος των επιδέσμων για σημεία λοίμωξης, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν παχιά, έντονη μυρωδιά παροχέτευση ή ερυθρότητα και πόνο στο σημείο της τομής.
• Αποφεύγετε να φοράτε σφιχτά ρούχα που θα μπορούσαν να τρίβονται στα σημεία τομής και να προκαλούν δυσφορία.
• Χρησιμοποιώντας τα ανακουφιστικά, όπως απαιτείται για την ελαχιστοποίηση της ταλαιπωρίας. Τα ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Ως αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μαλακτικό κόπρανα και να συστήσει αυξημένη πρόσληψη νερού για να μειώσει την πιθανότητα απόφραξης του εντέρου.
• Κρατώντας ένα μαξιλάρι πάνω από το στομάχι και ασκήστε σταθερή πίεση πριν από το βήχα ή μετακινήστε για να ελαχιστοποιήσετε την πίεση στις θέσεις της τομής. Αυτή η πρακτική είναι γνωστή ως νάρθηκας.

Ένα άτομο πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του εάν παρουσιάσει κάποιο από τα ακόλουθα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής του. Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν επιπλοκές:

• πυρετός υψηλότερος από 101 ° F
• δεν περνά αέριο ή κόπρανα για 3 ημέρες
• πόνος που επιμένει ή επιδεινώνεται
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• εμετος

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με άλλα μη αναμενόμενα συμπτώματα.

Πιθανές επιπλοκές και μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι

Ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει τους κινδύνους μιας σκωληκοειδεκτομής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν ορισμένους κινδύνους. Ένας χειρουργός θα πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια τους κινδύνους μιας σκωληκοειδεκτομής με το άτομο πριν εκτελέσει τη διαδικασία.

Οι πιθανοί κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής περιλαμβάνουν:

• Εντερική απόφραξη: Εκτιμάται ότι το 3% των ατόμων βιώνουν αυτήν την μετεγχειρητική επιπλοκή, η οποία εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων, του αερίου και του υγρού μέσω των εντέρων. Αυτή η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές χωρίς θεραπεία.
• Πρόωρη τοκετό: Μια σκωληκοειδεκτομή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε πρόωρο τοκετό σε περίπου 8 έως 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος είναι συνήθως υψηλότερος σε περίπτωση ρήξης του προσαρτήματος. Το ποσοστό απώλειας εμβρύου που προκύπτει από αυτή τη διαδικασία είναι περίπου 2 τοις εκατό.
• Λοίμωξη πληγών: Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει το 1,9 τοις εκατό των ατόμων που έχουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και το 4,3 τοις εκατό αυτών που υποβάλλονται σε ανοιχτή σκωληκοειδής.

Λιγότερο από το 1 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε σκωληκοειδεκτομή αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• θρόμβος αίματος
• καρδιακές επιπλοκές, όπως καρδιακή προσβολή
• θάνατος
• πνευμονία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)

Αν και είναι σπάνιο να παρουσιαστούν επιπλοκές, όποιος έχει ανησυχίες για τα συμπτώματά του πρέπει να καλέσει αμέσως το γιατρό του.

Αποψη

Η σκωληκοειδής είναι μια κοινή χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Οι χειρουργοί εκτελούν συχνά σκωληκοειδεκτομή για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Ο χρόνος ανάρρωσης και ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της σκωληκοειδίτιδας και από το εάν το ρήξη του προσαρτήματος ή όχι. Η έγκαιρη αναγνώριση και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για να επιτρέπεται σε ένα άτομο να λάβει θεραπεία πριν από τη ρήξη του προσαρτήματος.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι εντός 2 ημερών από τη διαδικασία. Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά την ανάρρωση από σκωληκοειδεκτομή.

Καθώς το παράρτημα δεν εκτελεί ζωτικές λειτουργίες στο σώμα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό.