IBD: Η εξέταση αίματος θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόβλεψη της σοβαρότητας, στη βελτίωση της θεραπείας
Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει ένα νέο τεστ που μπορεί να προβλέψει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Το τεστ θα επιτρέψει στο μέλλον πιο εξατομικευμένα προγράμματα θεραπείας.
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι ο όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να περιγράψουν χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 1,3% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν IBD.
Οι τύποι IBD περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn, η οποία περιλαμβάνει την επένδυση του πεπτικού συστήματος και την ελκώδη κολίτιδα, η οποία επηρεάζει την επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού.
Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, κόπωση και απώλεια βάρους.
Διάφορα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα του IBD και να σταματήσουν την επανεμφάνισή του, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία. Όσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονή, τόσο πιο ισχυρά πρέπει να είναι τα φάρμακα και μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες.
Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές θέλουν να βρουν τρόπους για να προβλέψουν πώς θα προχωρήσει η πορεία της νόσου για να καθοδηγήσουν τις επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, αυτό δεν ήταν δυνατό.
Ανάπτυξη ενός νέου προγνωστικού τεστ
Προηγουμένως, ερευνητές στο Cambridge του Ηνωμένου Βασιλείου απέδειξαν τη δυνατότητα χρήσης γενετικής υπογραφής σε CD8 Τ κύτταρα - έναν τύπο ανοσοκυττάρου - για να προβλέψουν τη σοβαρότητα της IBD. Ωστόσο, μια δοκιμή δεν ήταν πρακτική επειδή η απομόνωση των CD8 Τ κυττάρων και η αναγνώριση της υπογραφής ήταν περίπλοκη.
Μετά από αυτό, οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Cambridge του Ηνωμένου Βασιλείου εστίασαν στην ανάπτυξη μιας δοκιμής - χρησιμοποιώντας την υπογραφή CD8 Τ κυττάρων - αλλά με εύκολα διαθέσιμη τεχνολογία.
Οι ερευνητές, οι οποίοι έχουν δημοσιεύσει τα ευρήματά τους στο περιοδικό Εντερο, χρησιμοποίησε ένα μείγμα μηχανικής μάθησης και μια ανάλυση πλήρους αίματος που ονομάζεται ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (qPCR).
Χρησιμοποιώντας το qPCR, το οποίο είναι ένα κοινό εργαλείο σε πολλά εργαστήρια υγειονομικής περίθαλψης και έρευνας, θα μπορούσαν να εντοπίσουν γενετικές υπογραφές και να εξακριβώσουν εάν το IBD κάποιου θα ήταν ήπιο ή σοβαρό.
Μόλις η δοκιμή ήταν έτοιμη, οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν τα ευρήματά τους σε περισσότερα από 120 άτομα με IBD από ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο.
Ο Δρ. James Lee, ο οποίος είναι ο πρώτος συντάκτης της μελέτης, εξηγεί πόσο απλή θα μπορούσε να αποδειχθεί η διαδικασία.
«Χρησιμοποιώντας μια απλή τεχνολογία που είναι διαθέσιμη σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο, η δοκιμή μας αναζητά έναν βιοδείκτη - ουσιαστικά, μια ιατρική υπογραφή - για να προσδιορίσει ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να έχουν ήπιο IBD και ποιοι θα έχουν πιο σοβαρή ασθένεια."
Συγγραφέας Δρ. James Lee
Συνεχίζοντας, ο Δρ Lee λέει: «Εάν ένα άτομο είναι πιθανό να έχει μόνο ήπια ασθένεια, δεν θέλει να παίρνει ισχυρά φάρμακα με δυσάρεστες παρενέργειες. Αλλά, ομοίως, εάν κάποιος είναι πιθανό να έχει μια πιο επιθετική μορφή της νόσου, τότε τα στοιχεία δείχνουν ότι όσο πιο γρήγορα μπορούμε να τα ξεκινήσουμε με τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες, τόσο καλύτερα μπορούμε να διαχειριστούμε την κατάστασή του. "
Η αλλαγή από την προσέγγιση «ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους»
Οι ερευνητές λένε ότι το τεστ συγκρίνεται με βιοδείκτες για τον καρκίνο, οι οποίοι έχουν συμβάλει στη δημιουργία νέων θεραπειών.
Μια εταιρεία που ιδρύθηκε από τον καθηγητή Ken Smith, ανώτερο συγγραφέα της μελέτης, με την υποστήριξη της Cambridge Enterprise, ένα τμήμα του Πανεπιστημίου του Cambridge εστιάζει τώρα στην περαιτέρω ανάπτυξη του νέου τεστ.
«Το IBD μπορεί να είναι μια πολύ εξουθενωτική ασθένεια, αλλά αυτή η νέα δοκιμή θα μπορούσε να μας βοηθήσει να μεταμορφώσουμε τις επιλογές θεραπείας, απομακρύνοντας από μια προσέγγιση« ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους »σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενών», δήλωσε ο καθηγητής Smith
Η Helen Terry, Διευθύντρια Έρευνας στο Crohn's & Colitis UK, χαιρέτισε τη νέα προσέγγιση ως «πραγματικά συναρπαστική». Εξηγεί ότι η τελευταία μελέτη είναι η συσσώρευση μιας δεκαετίας ιατρικής έρευνας και θα μπορούσε «να αλλάξει δραστικά» τη ζωή αυτών των ατόμων με IBD.
Η ερευνητική ομάδα απεικονίζει επίσης τη συνάφεια της δουλειάς της με μια μελέτη περίπτωσης που δείχνει πώς ένα άτομο θα είχε ωφεληθεί από το νέο προγνωστικό τεστ και μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση.
Η 31χρονη γυναίκα έλαβε διάγνωση νόσου του Crohn όταν ήταν 14 ετών. Υποβλήθηκε σε εκτομή του εντέρου, αλλά τα συμπτώματα επέστρεψαν. Διαφορετικά φάρμακα απέτυχαν και είχε παρενέργειες φαρμάκων που οδήγησαν σε περισσότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο.
Με ένα σοβαρά κατεστραμμένο έντερο, η ασθενής χρειαζόταν μια άλλη χειρουργική επέμβαση όταν ήταν 20 ετών, η οποία ακολουθήθηκε από περισσότερη φαρμακευτική αγωγή.
Οι ερευνητές του Cambridge πιστεύουν ότι ένα προγνωστικό τεστ θα επέτρεπε στη γυναίκα να γνωρίζει περισσότερο την πιθανή πορεία της νόσου και θα της επέτρεπε να δοκιμάσει ισχυρότερες θεραπείες νωρίτερα.
