Θάνατος από καρδιακές παθήσεις: Η «υπέρταση λευκού παλτού» μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο
Νέα έρευνα δείχνει ότι η «υπέρταση λευκού παλτού» που δεν έχει υποστεί θεραπεία μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και θάνατο που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις.
Η υπέρταση λευκού παλτού περιγράφει μια διαταραχή στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο παρουσία γιατρών.
Μερικοί γιατροί και ερευνητές πιστεύουν ότι η υπέρταση λευκού παλτού είναι ένδειξη υποκείμενου άγχους. Άλλοι, ωστόσο, πιστεύουν ότι μπορεί να προηγηθεί και να συμβάλει στην ανάπτυξη της πραγματικής υπέρτασης.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότερα από 100 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση, η οποία συμβάλλει στην καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι ειδικοί ορίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση ως κορυφαία ένδειξη τουλάχιστον 130 χιλιοστομέτρων υδραργύρου (mm Hg) ή κάτω ένδειξη 80 mm Hg ή υψηλότερη.
Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι η υπέρταση λευκού στρώματος αποτελεί από μόνη της έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και καρδιαγγειακό θάνατο, όπως και η υπέρταση.
Συγκεκριμένα, η υπέρταση λευκού στρώματος χωρίς θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις κατά περισσότερο από 100%, σύμφωνα με ένα νέο έγγραφο ότι Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής πρόσφατα δημοσιεύθηκε.
Η Δρ. Jordana B. Cohen, η οποία είναι επίκουρη καθηγήτρια στο τμήμα Renal-Electrolyte and Hypertension στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια, είναι ο κύριος συγγραφέας της έρευνας.
«Μελέτες δείχνουν ότι περίπου ένας στους πέντε ενήλικες μπορεί να έχει υπέρταση λευκού παλτού. Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν τη σημασία του εντοπισμού ατόμων με αυτήν την κατάσταση. "
Δρ. Jordana B. Cohen
Ο κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτου διπλασιάστηκε
Ο Δρ Cohen και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση 27 μελετών παρατήρησης, στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 60.000 συμμετέχοντες συνολικά. Κάθε μία από τις μελέτες εξέτασε τους κινδύνους για την υγεία που συσχετίστηκαν με την υπέρταση λευκού παλτού και είχε περίοδο παρακολούθησης τουλάχιστον 3 ετών.
Δύο ερευνητές εξήγαγαν ανεξάρτητα τα δεδομένα από αυτές τις μελέτες και αξιολόγησαν την ποιότητά τους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία υπέρταση λευκού παλτού είχαν 36% περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, 33% πιο πιθανό να πεθάνουν πρόωρα από οποιαδήποτε αιτία και 109% πιο πιθανό να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις.
Ωστόσο, η θεραπεία με λευκή επίστρωση δεν συσχετίστηκε με υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Ο Δρ Cohen και οι συνεργάτες του καταλήγουν:
«Η υπέρταση [υπέρταση λευκού στρώματος], αλλά δεν αντιμετωπίζεται [επίδραση λευκού στρώματος], σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια και θνησιμότητα όλων των αιτιών. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης εκτός γραφείου είναι κρίσιμη για τη διάγνωση και τη διαχείριση της υπέρτασης. "
"Πιστεύουμε ότι τα άτομα με μεμονωμένη υπέρταση στο γραφείο - εκείνα που δεν λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση - θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για μετάβαση σε παρατεταμένη υπέρταση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση τόσο στο σπίτι όσο και στο γραφείο του γιατρού", τονίζει ο Δρ Cohen.
Στη συνέχεια προσθέτει ότι αυτή η «πιεστική ανάγκη» για συνεχή παρακολούθηση είναι μια «εθνική» ανησυχία, όπως και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι για καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία.
«Ταυτόχρονα, συμβουλεύουμε άτομα με υπέρταση λευκού παλτού που δεν έχουν υποστεί αγωγή να ασχοληθούν με τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως διακοπή του καπνίσματος, μείωση της πρόσληψης αλκοόλ και βελτίωση της διατροφής και της αγωγής τους».
«Προειδοποιούμε επίσης τους παρόχους να μην υπερκαλύπτουν άτομα με υπέρταση λευκού παλτού που ήδη λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση έξω από το γραφείο και περιττές παρενέργειες από τη φαρμακευτική αγωγή», καταλήγει ο Δρ Cohen.
Τέλος, οι συγγραφείς επισημαίνουν επίσης ορισμένους περιορισμούς της ανάλυσής τους, σημειώνοντας τον ανεπαρκή αριθμό μελετών που αξιολόγησαν μεμονωμένα καρδιακά αποτελέσματα. Επίσης, οι μελέτες δεν περιείχαν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τη φυλή και την εθνικότητα των συμμετεχόντων.
