Καρδιακές παθήσεις: «Μόνο ένα τσιγάρο καθημερινά» αυξάνει τον κίνδυνο
Μετά από μια νέα ανασκόπηση δημοσιευμένων μελετών, οι ερευνητές παροτρύνουν τους καπνιστές να σταματήσουν εντελώς και όχι να μειώσουν εάν θέλουν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
ΕΝΑ BMJ Η έκθεση σχετικά με την κριτική - με επικεφαλής τον Allan Hackshaw, καθηγητή στο University College London στο Ηνωμένο Βασίλειο - αποκαλύπτει ότι ακόμη και αν καπνίζετε περίπου ένα τσιγάρο την ημέρα, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου είναι «πολύ μεγαλύτερος από το αναμενόμενο».
Αυτός και οι συνάδελφοί του υπολόγισαν ότι ο κίνδυνος να καπνίζετε περίπου ένα τσιγάρο την ημέρα είναι περίπου «το μισό από εκείνους που καπνίζουν 20 ανά ημέρα».
Τα ευρήματα αμφισβητούν μια ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι το κάπνισμα λίγων τσιγάρων την ημέρα είναι «σχετικά ασφαλές».
Αντ 'αυτού, η έκθεση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι: «Δεν υπάρχει ασφαλές επίπεδο καπνίσματος για καρδιαγγειακές παθήσεις».
«Η πιο αποτρέψιμη αιτία πρόωρου θανάτου»
«Ο καπνός είναι το μόνο νόμιμο φάρμακο που σκοτώνει πολλούς από τους χρήστες του όταν χρησιμοποιείται ακριβώς όπως προορίζεται από τους κατασκευαστές», δηλώνουν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).
Οι τελευταίες εκτιμήσεις του ΠΟΥ αποκαλύπτουν ότι περισσότεροι από 7 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν κάθε χρόνο από τη χρήση καπνού. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει περίπου 890.000 θανάτους από έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κάπνισμα είναι η «πιο αποτρέψιμη αιτία πρόωρου θανάτου», σύμφωνα με την American Heart Association, η οποία δηλώνει ότι το κάπνισμα μειώνει την «ανοχή στη σωματική δραστηριότητα και αυξάνει την τάση για πήξη του αίματος».
Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών επίμονων προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, μιας κατάστασης στην οποία συσσωρεύονται λιπαρές αποθέσεις μέσα στις αρτηρίες, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων στους καπνιστές είναι διπλάσιος από τους μη καπνιστές.
Κίνδυνος υψηλότερος για τους άνδρες, ακόμη υψηλότερος για τις γυναίκες
Ο καθηγητής Hackshaw και οι συνεργάτες του κλήθηκαν να πραγματοποιήσουν την αναθεώρησή τους με περιστασιακές μεμονωμένες μελέτες και μια ανασκόπηση πέντε μελετών που αναφέρθηκαν πριν από 20 χρόνια που διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου από το κάπνισμα λιγότερα από πέντε τσιγάρα την ημέρα ήταν υψηλότερος από το αναμενόμενο.
Έτσι, για τη συστηματική τους ανασκόπηση και τη μετα-ανάλυση, χρησιμοποίησαν δεδομένα από 141 δημοσιευμένες μελέτες για να υπολογίσουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου για όσους καπνίζουν ένα, πέντε και 20 τσιγάρα την ημέρα σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.
Χρησιμοποιώντας δεδομένα από όλες τις μελέτες, υπολόγισαν ότι το κάπνισμα περίπου ένα τσιγάρο την ημέρα συνδέεται με 48% αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και 25% αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στους άνδρες.
Ωστόσο, όταν χρησιμοποίησαν μόνο δεδομένα από μελέτες που είχαν προσαρμόσει τα αποτελέσματά τους για να λάβουν υπόψη την επίδραση άλλων παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν αυτούς τους κινδύνους, διαπίστωσαν ότι έφτασαν το 74% και το 30% αντίστοιχα.
Η ανάλυση για τις γυναίκες αποκάλυψε ακόμη υψηλότερες εκτιμήσεις κινδύνου που σχετίζεται με το κάπνισμα περίπου ένα τσιγάρο την ημέρα: 57 τοις εκατό για στεφανιαία νόσο και 31 τοις εκατό για εγκεφαλικό.
Και πάλι, κατά την ανάλυση μόνο μελετών που έλαβαν υπόψη τους συγχυτικούς παράγοντες, αυτά τα στοιχεία αυξήθηκαν στο 119% και στο 46% αντίστοιχα.
Το κάπνισμα ένα ή δύο καθημερινά ενέχει μεγάλο κίνδυνο
Οι ερευνητές έκαναν επίσης σύγκριση μεταξύ του καπνίσματος λίγων και του καπνίσματος 20 τσιγάρων την ημέρα.
Διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με το να μην καπνίζετε ποτέ, το κάπνισμα περίπου ένα τσιγάρο την ημέρα ενέχει το 40-50 τοις εκατό του κινδύνου για στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με το κάπνισμα 20 ανά ημέρα.
«Έχουμε δείξει», υποστηρίζουν, «μεγάλο μέρος του κινδύνου στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου προέρχεται από το κάπνισμα μόνο δύο τσιγάρων κάθε μέρα».
Υποδηλώνουν ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να εκπλαγούν από αυτά τα ευρήματα. «Υπάρχουν όμως και βιολογικοί μηχανισμοί που βοηθούν στην εξήγηση του απροσδόκητα υψηλού κινδύνου που σχετίζεται με ένα χαμηλό επίπεδο καπνίσματος», προσθέτουν.
«Μόνο η πλήρης παύση είναι προστατευτική»
«Οποιαδήποτε υπόθεση ότι το κάπνισμα προστατεύει λιγότερο από καρδιακές παθήσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια έχει διαλυθεί», σημειώνει ο Kenneth Johnson, αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Οττάβα στον Καναδά.
Σε ένα περιοδικό που συνδέεται με την κριτική, συζητά τη σημασία του για τη δημόσια υγεία και καταλήγει στο συμπέρασμα: «μόνο η πλήρης παύση είναι προστατευτική και πρέπει να τονίζεται από όλα τα μέτρα πρόληψης και τις πολιτικές».
Καλεί τις ρυθμιστικές αρχές που ασχολούνται με νέα προϊόντα καπνού «μειωμένου κινδύνου» να λάβουν υπόψη τους γιατί «οποιαδήποτε πρόταση σοβαρής μείωσης στεφανιαίας νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου από τη χρήση αυτών των προϊόντων είναι πρόωρη».
«Το μήνυμα για τους καπνιστές είναι ότι κάθε έκθεση στον καπνό του τσιγάρου είναι υπερβολική».
Καθ. Kenneth C. Johnson
