Ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας θα μπορούσε να αντιστραφεί με το πρόγραμμα άσκησης
Εάν ξεκινήσουν εγκαίρως, οι μεσήλικες άνθρωποι θα μπορούσαν να μειώσουν ή να αντιστρέψουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας από χρόνια καθιστικής ζωής με ένα διετές πρόγραμμα που περιλαμβάνει αερόβια άσκηση υψηλής και μέτριας έντασης.
Αυτό ήταν το συμπέρασμα μιας πρόσφατης μελέτης, με επικεφαλής ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Τέξας Νοτιοδυτικά στο Ντάλας και δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Κυκλοφορία, που αποκάλυψε ότι η άσκηση μπορεί να αντιστρέψει τις βλάβες στη γήρανση των καρδιών.
Ωστόσο, οι καρδιολόγοι που πραγματοποίησαν την έρευνα τονίζουν ότι η άσκηση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε φορές την εβδομάδα.
Η ομάδα είχε δείξει σε μια προηγούμενη μελέτη ότι δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα δεν αρκεί για την προστασία από καρδιακή ανεπάρκεια.
«Με βάση μια σειρά μελετών που διεξήγαγε η ομάδα μας τα τελευταία 5 χρόνια», εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης, Benjamin D. Levine, ο οποίος είναι καθηγητής εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Τέξας Νοτιοδυτικά, «αυτή η« δόση »άσκησης έχει γίνει η συνταγή μου για τη ζωή. "
Προτρέπει τους ανθρώπους να ασκούνται ως «μέρος της προσωπικής τους υγιεινής», παρόμοιο με το ντους και το βούρτσισμα των δοντιών.
Συγκοπή
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία τα κύτταρα του σώματος δεν λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, επειδή ο καρδιακός μυς είναι πολύ αδύναμος για να αντλήσει αρκετό αίμα.
Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια, βήχα και δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών πραγμάτων όπως αναρρίχηση σκάλων, περπάτημα και μεταφορά αγορών.
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι συνεχής, ή χρόνια, ή μπορεί να είναι οξεία και να αναπτυχθεί ξαφνικά. Αν και μπορεί να επηρεάσει και τους νεότερους, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω εισάγονται στο νοσοκομείο.
Οι εκτιμήσεις που έγιναν το 2016 δείχνουν ότι υπάρχουν περίπου 5,7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με καρδιακή ανεπάρκεια στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο οι μισοί από αυτούς με την πάθηση επιβιώνουν για περισσότερο από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Κλάσμα εξώθησης
Η καρδιά έχει τέσσερις θαλάμους που αντλούν αίμα με οργανωμένο τρόπο: έναν αριστερό και δεξιό άνω θάλαμο ή κόλπο και έναν αριστερό και δεξιό κάτω θάλαμο ή κοιλία.
Το αίμα που εξαντλείται από το οξυγόνο εισέρχεται από το υπόλοιπο σώμα στο δεξιό κόλπο και στη συνέχεια βγαίνει στους πνεύμονες μέσω της δεξιάς κοιλίας.Οι πνεύμονες εμπλουτίζουν το αίμα με οξυγόνο και ταξιδεύει πίσω στην καρδιά, μπαίνοντας στον αριστερό κόλπο. Αυτό το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στη συνέχεια αντλείται πίσω στο υπόλοιπο σώμα μέσω της αριστερής κοιλίας.
Ένα από τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι το κλάσμα εξώθησης ή η ποσότητα αίματος που αντλεί η αριστερή κοιλία με κάθε καρδιακό παλμό.
Το κλάσμα εξώθησης θεωρείται φυσιολογικό εάν βρίσκεται στο εύρος 50-70 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι 50-70 τοις εκατό του συνολικού όγκου αίματος στην αριστερή κοιλία αντλείται κάθε φορά που η καρδιά χτυπά.
Ένα κλάσμα εξώθησης 40 τοις εκατό ή λιγότερο μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν είναι 41-49 τοις εκατό, μπορεί να υποδηλώνει οριακή καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά όχι απαραίτητα. Άλλες καταστάσεις, όπως καρδιακή προσβολή, μπορούν επίσης να μειώσουν το κλάσμα εξώθησης.
Ωστόσο, εξακολουθείτε να έχετε καρδιακή ανεπάρκεια εάν η ανάγνωση του κλάσματος εξώθησης είναι φυσιολογική - αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF).
Στο έγγραφο μελέτης τους, οι ερευνητές σημειώνουν ότι το HFpEF προηγείται συχνά από την απώλεια της ελαστικότητας των καρδιακών μυών. Αυτή η αυξημένη «καρδιακή δυσκαμψία» σχετίζεται επίσης με κακή φυσική κατάσταση στη μέση ηλικία.
Σκληρυμένος καρδιακός μυς
Σε προηγούμενες έρευνες, καρδιολόγοι από το Πανεπιστήμιο του Τέξας Νοτιοδυτικά είχαν βρει ότι οι μεσήλικες που δεν ασκούν και είναι ακατάλληλοι έχουν συχνά μια μικρότερη, σκληρυμένη αριστερή κοιλία που δεν αντλεί αίμα πολύ καλά.
Αντίθετα, παρατήρησαν ότι αυτό δεν συμβαίνει σε πολύ κατάλληλους αθλητές, ακόμη και σε μη αθλητές που ασκούνται σε 4 έως 5 ημέρες την εβδομάδα για δεκαετίες. Αντ 'αυτού, οι θάλαμοι καρδιών τους παραμένουν μεγάλοι και ελαστικοί.
Σε άλλη έρευνα, ο καθηγητής Levine είχε βρει σημαντική βελτίωση στην «καρδιακή συμμόρφωση» ή μείωση της δυσκαμψίας των καρδιακών μυών, από ένα έτος άσκησης σε νέους, αλλά καμία τέτοια βελτίωση σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
Ως εκ τούτου, στη νέα μελέτη, η ομάδα ήθελε να μάθει εάν η έντονη, παρατεταμένη αερόβια άσκηση μπορεί να αποκαταστήσει την ελαστικότητα στους άκαμπτους καρδιακούς μυς των μεσήλικων ατόμων των οποίων η ζωή έχει σε μεγάλο βαθμό καθιστική.
Στρατολόγησαν 53 συμμετέχοντες ηλικίας από 45 έως 64 ετών που ήταν υγιείς αλλά σε μεγάλο βαθμό καθιστικοί - δηλαδή, πέρασαν πολύ χρόνο καθισμένοι και δεν ασκούσαν πολύ.
Ένα πρόγραμμα με υψηλή ένταση «τέσσερα προς τέσσερα»
Οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία τους συμμετέχοντες σε μία από τις δύο ομάδες - την ομάδα άσκησης ή την ομάδα ελέγχου - στην οποία ανέλαβαν 2 χρόνια άσκησης και υπέστησαν διάφορες εξετάσεις καρδιακής λειτουργίας.
Οι συμμετέχοντες στην ομάδα ελέγχου ολοκλήρωσαν 2 χρόνια τακτικής κατάρτισης ισορροπίας, γιόγκα και προπόνησης με βάρη σε 3 ημέρες την εβδομάδα.
Οι συμμετέχοντες της ομάδας άσκησης ανέλαβαν ένα διετές πρόγραμμα προοδευτικής άσκησης που περιλαμβάνει αερόβιες ασκήσεις υψηλής και μέτριας έντασης σε 4 έως 5 ημέρες κάθε εβδομάδα.
Οι προοδευτικές ασκήσεις περιελάμβαναν την προσπάθεια να κάνουμε «τέσσερα προς τέσσερα», κατά τη διάρκεια της οποίας παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός. Αυτές οι ασκήσεις αποτελούνται από τέσσερα σετ ασκήσεων διάρκειας 4 λεπτών, όπου η καρδιά λειτουργεί στο 95% του μέγιστου καρδιακού ρυθμού, ακολουθούμενη από 3 λεπτά «ενεργού ανάκαμψης», κατά τη διάρκεια της οποίας ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-75% του μέγιστου.
Οι επιστήμονες όρισαν το μέγιστο, ή το μέγιστο, τον καρδιακό ρυθμό ως το επίπεδο του καρδιακού ρυθμού που μετρήθηκε όταν ο συμμετέχων εργαζόταν όσο πιο σκληρά μπορούσε, ενώ ήταν σε θέση να ολοκληρώσει την 4λεπτη άσκηση.
Στο τέλος της μελέτης, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι συνολικά, η ομάδα άσκησης έγινε πιο σωστή. Αυξάνουν την ποσότητα ενέργειας που χρησιμοποίησαν κατά τη διάρκεια της άσκησης - μετρούμενη ως ο όγκος πρόσληψης οξυγόνου - κατά 18%.
Υπήρξε επίσης μια αξιοσημείωτη μείωση της καρδιακής δυσκαμψίας.
Δεν υπήρξαν τέτοιες βελτιώσεις στην ομάδα ελέγχου. Φαίνεται ότι η άσκηση μόνο δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα δεν ήταν αρκετή για να προστατεύσει την καρδιά από τις επιπτώσεις της γήρανσης, λέει ο καθηγητής Devine.
«Αλλά», προσθέτει, «η άσκηση που ασκήθηκε τέσσερις έως πέντε φορές την εβδομάδα ήταν σχεδόν εξίσου αποτελεσματική στην πρόληψη της καθιστικής γήρανσης της καρδιάς με την πιο ακραία άσκηση των αθλητών ελίτ».
«Άσκηση 4–5 ημέρες την εβδομάδα» για να παραμείνετε υγιείς
Ο καθηγητής Devine λέει ότι διαπίστωσαν επίσης ότι ο χρόνος για να ξεκινήσετε την άσκηση είναι στα τέλη της μέσης ηλικίας, «όταν η καρδιά έχει ακόμα πλαστικότητα».
«Συνιστώ στους ανθρώπους να κάνουν 4 έως 5 ημέρες την εβδομάδα αφοσιωμένες ασκήσεις ως μέρος των στόχων τους στη διατήρηση της υγείας τους», προτρέπει.
Προτείνει ένα παρόμοιο πρόγραμμα με αυτό που οι συμμετέχοντες ανέλαβαν στη μελέτη. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει:
- τουλάχιστον μία μακρά συνεδρία την εβδομάδα που διαρκεί περίπου μία ώρα ποδηλασία, περπάτημα, τένις ή αεροβικό χορό
- μία αεροβική συνεδρία υψηλής έντασης την εβδομάδα, όπως προπόνηση διαστήματος τέσσερα προς τέσσερα
- μία συνεδρία προπόνησης δύναμης ανά εβδομάδα
- δύο ή τρεις συνεδρίες άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα
Η άσκηση μέτριας έντασης είναι αυτή που εξακολουθεί να σας προκαλεί να ιδρώσετε αλλά δεν είναι τόσο έντονη που δεν μπορείτε να συνεχίσετε μια συνομιλία.
Επειδή η μελέτη περιελάμβανε κυρίως λευκούς εθελοντές που ήθελαν να συμμετάσχουν και ήταν φυσικά σε θέση να το κάνουν, τα ευρήματα μπορεί να μην ισχύουν για τον πληθυσμό γενικά ή για άλλες φυλετικές ομάδες, εξηγούν οι ερευνητές.
"Το κλειδί για μια υγιέστερη καρδιά στη μέση ηλικία είναι η σωστή δόση άσκησης, την κατάλληλη στιγμή στη ζωή."
Καθ. Benjamin D. Levine
