Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας
Σύμφωνα με την τελευταία έρευνα, η αυξημένη αρτηριακή πίεση ως ηλικιωμένος ενήλικας προβλέπει αύξηση σε ένα από τα χαρακτηριστικά της νόσου του Alzheimer. Οι συγγραφείς της μελέτης είδαν επίσης αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικών βλαβών.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση, είναι γνωστό ότι ασκεί πίεση στο σώμα, οδηγώντας σε ασθένειες.
Με τα χρόνια, έχει γίνει όλο και πιο ξεκάθαρο ότι η υψηλότερη από την κανονική αρτηριακή πίεση για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο.
Προκαλώντας διαταραχές στη μνήμη, την προσοχή και την ταχύτητα επεξεργασίας, η υπέρταση έχει βασικό ρόλο στη γήρανση του εγκεφάλου. συνδέεται επίσης με την άνοια.
Πάνω από 100 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υπέρταση, και παγκοσμίως, επηρεάζει σχεδόν το ένα τρίτο όλων των ενηλίκων.
Δεδομένου του μεγέθους του πληγέντος πληθυσμού, η κατανόηση των κινδύνων που συνδέονται με την αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι υψίστης σημασίας.
Υπέρταση και εγκέφαλος
Πρόσφατα, ερευνητές από το Κέντρο Νοσημάτων του Rush Alzheimer στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Rush στο Σικάγο, IL, δημιούργησαν μια μελέτη για να αναζητήσουν συνδέσεις μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και των φυσικών δεικτών της υγείας του εγκεφάλου σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Τα ευρήματα δημοσιεύονται αυτήν την εβδομάδα στο περιοδικό Νευρολογία. Ο συν-συγγραφέας της μελέτης Δρ. Ζωή Αρβανιτάκης εξηγεί τους τύπους παθολογίας που αναζητούσαν.
«Ερευνήσαμε εάν η αρτηριακή πίεση στη μετέπειτα ζωή συσχετίστηκε με σημάδια γήρανσης του εγκεφάλου που περιλαμβάνουν πλάκες και μπερδέματα που συνδέονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ».
Έψαξαν επίσης για έναν τύπο εγκεφαλικής βλάβης που ονομάζεται έμφραγμα. Αυτές είναι «περιοχές νεκρού ιστού που προκαλούνται από απόφραξη της παροχής αίματος, η οποία μπορεί να αυξηθεί με την ηλικία, συχνά δεν ανιχνεύεται και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο».
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν σχεδόν 1.300 άτομα που παρακολουθήθηκαν μέχρι το θάνατό τους, που ήταν κατά μέσο όρο 8 χρόνια από την έναρξη της μελέτης. Συνολικά, τα δύο τρίτα της ομάδας είχαν ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης και το 87% έπαιρναν φάρμακα για τη διαχείριση της υπέρτασης.
Κάθε χρόνο, οι συμμετέχοντες αξιολογούσαν την αρτηριακή τους πίεση και, μετά το θάνατο, ο εγκέφαλός τους υποβλήθηκε σε αυτοψία. Σχεδόν οι μισοί βρέθηκαν να έχουν τουλάχιστον ένα έμφραγμα.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται ότι υπερβαίνει τα 140/90 χιλιοστά υδραργύρου (mmHg). Ο πρώτος αριθμός είναι γνωστός ως συστολική αρτηριακή πίεση, η οποία μετρά την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία καθώς συστέλλεται η καρδιά.
Η δεύτερη ανάγνωση είναι η διαστολική αρτηριακή πίεση - δηλαδή, η πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία μεταξύ των κτύπων.
Αυξημένος κίνδυνος βλάβης
Όπως ήταν αναμενόμενο, οι ερευνητές βρήκαν συνδέσεις μεταξύ της υπέρτασης και της υγείας του εγκεφάλου. Διαπίστωσαν ότι για κάθε τυπική απόκλιση πάνω από τη μέση συστολική αρτηριακή πίεση της ομάδας, υπήρχε 46% αυξημένη πιθανότητα να έχει τουλάχιστον μία εγκεφαλική βλάβη.
Για να το θέσουμε σε προοπτική, αυτό ισοδυναμεί με περίπου 9 χρόνια γήρανσης του εγκεφάλου. Σε αυτήν τη μελέτη, ένα παράδειγμα τυπικής απόκλισης άνω του μέσου όρου θα ήταν περίπου 147 mmHg σε σύγκριση με 134 mmHg.
Ομοίως, υπήρχε 46% αυξημένος κίνδυνος μεγάλων βλαβών και 36% αυξημένος κίνδυνος μικρότερων βλαβών με κάθε τυπική απόκλιση αύξηση στη συστολική αρτηριακή πίεση.
Τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια όταν μελέτησαν διαστολική αρτηριακή πίεση. Μία τυπική απόκλιση πάνω από τον μέσο όρο του ομίλου προκάλεσε 28% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μίας ή περισσότερων βλαβών.
Σε μια ελαφρώς διαφορετική σημείωση, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η διαστολική αρτηριακή πίεση που μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου συσχετίστηκε επίσης με αυξημένο κίνδυνο βλαβών.
Η μείωση της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου είχε προηγουμένως συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας.
Υπέρταση και Αλτσχάιμερ
Όταν οι ερευνητές διερεύνησαν πιθανές σχέσεις μεταξύ της υπέρτασης και των νευρικών χαρακτηριστικών του Αλτσχάιμερ, η εικόνα ήταν λιγότερο σαφής. Κοίταξαν δύο νευρολογικά χαρακτηριστικά: μπερδεμένα ή στριμμένες ίνες μέσα στους νευρώνες. και πλάκες, ή συσσώρευση πρωτεϊνών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
Αν και οι υψηλότερες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης συσχετίστηκαν με μεγαλύτερο αριθμό μπερδεμάτων, δεν προέβλεπαν αυξημένο αριθμό πλακών.
Γιατί υπάρχει αυτή η ανισότητα μεταξύ των δύο χαρακτηριστικών της νόσου του Αλτσχάιμερ και της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να επιλεγεί στη μελλοντική έρευνα.
Οι συγγραφείς της μελέτης παρατηρούν γρήγορα τις αδυναμίες της μελέτης. Για παράδειγμα, είχαν πρόσβαση μόνο σε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετέπειτα ζωή των συμμετεχόντων. Η οικοδόμηση μιας εικόνας για το πώς αλλάζει η αρτηριακή πίεση σε όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου θα παρείχε βαθύτερη εικόνα.
Επιπλέον, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης λήφθηκαν μόνο μία φορά κάθε χρόνο και ως εκ τούτου δεν προσφέρουν ακριβή εικόνα για το πώς μπορεί να κυμαίνεται η αρτηριακή πίεση κάποιου μήνα, εβδομάδων ή ημερών. Όσον αφορά τα συμπεράσματα, ο Δρ Αρβανιτάκης είναι προσεκτικός.
«Ενώ τα ευρήματά μας μπορεί τελικά να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία για συστάσεις για την αρτηριακή πίεση για ηλικιωμένους, θα χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθούν και να επεκταθούν στα ευρήματά μας προτού γίνουν τέτοιες συστάσεις».
Δρ. Ζωή Αρβανιτάκης
Οι μελέτες που εξετάζουν περαιτέρω τη σχέση μεταξύ της υπέρτασης και της υγείας του εγκεφάλου βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη, οπότε σίγουρα θα ακολουθήσουν περισσότερες απαντήσεις.
